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    談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施要點(diǎn)

    2016-01-28 15:15:53戰(zhàn)彬彬內(nèi)蒙古根河市金河中心衛(wèi)生院
    科學(xué)中國人 2016年35期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)士醫(yī)院

    戰(zhàn)彬彬內(nèi)蒙古根河市金河中心衛(wèi)生院

    談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施要點(diǎn)

    戰(zhàn)彬彬
    內(nèi)蒙古根河市金河中心衛(wèi)生院

    2011年3月22日,衛(wèi)生部醫(yī)政司郭燕紅副司長在新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)改暨醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會議上做了題為《落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù),全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)》的專題報告。該報告指出,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì),應(yīng)著重抓好“三個點(diǎn)”:切入點(diǎn)、落腳點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。

    實(shí)施;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;服務(wù)實(shí)質(zhì)

    開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是當(dāng)前我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措,是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理,改善醫(yī)院服務(wù),提高醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)患和諧,保障人民群眾健康的一項(xiàng)根本性措施,也是當(dāng)前我國護(hù)理事業(yè)的一項(xiàng)重大改革,是護(hù)理學(xué)科迅猛發(fā)展的一次機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

    一、切入點(diǎn):改革護(hù)理工作模式,實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式

    推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),必須變革既往的一些不適應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展的模式與政策環(huán)境?,F(xiàn)階段我國推行的是責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,這種模式的實(shí)施對患者和護(hù)士而言均是有益之舉,應(yīng)成為開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的切入點(diǎn)。

    1.對患者而言為讓患者放心,住院期間安排一名責(zé)任護(hù)士為患者提供全面、全程、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。這些護(hù)理服務(wù)包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)等,是護(hù)理的基本職能與專業(yè)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,能夠最大程度地保證患者獲得較高水平的護(hù)理服務(wù)。

    2.對護(hù)士而言每一位護(hù)士獨(dú)立負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者,增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感和使命感。同時,通過改革護(hù)理管理的政策環(huán)境,優(yōu)化護(hù)理人力資源配置與排班方式等,以切實(shí)保障護(hù)理工作的連續(xù)性,從而密切護(hù)患關(guān)系,保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

    二、落腳點(diǎn):履行護(hù)士職責(zé),全面護(hù)理好患者

    切實(shí)按照護(hù)理工作的范疇,履行護(hù)士的基本職責(zé),全面護(hù)理好患者,是當(dāng)前開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落腳點(diǎn)。關(guān)于護(hù)士的工作職責(zé)與范疇,世界各國及各級護(hù)理學(xué)術(shù)組織分別從立法和學(xué)術(shù)研究的層面,明確了護(hù)理工作的服務(wù)范疇和護(hù)士的職責(zé),主要包括以下內(nèi)容:

    1.世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《護(hù)理工作范疇的報告》該報告于2000年在世界范圍內(nèi)發(fā)布,提出護(hù)理工作的范疇主要應(yīng)包括:專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)4個方面的內(nèi)容。

    2.我國頒布的《護(hù)士條例》

    該條例于2008年5月12日正式頒布實(shí)施,以法律的形式規(guī)定了我國護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)履行6個方面的法定義務(wù):遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范;對患者實(shí)施緊急救護(hù);發(fā)現(xiàn)有問題的醫(yī)囑提出質(zhì)疑;尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者隱私;參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作;在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中服從衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排,參加緊急救護(hù)。

    3.中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布的《護(hù)士守則》

    該守則于2008年依據(jù)《護(hù)士條例》制定并頒布施行,從10個維度規(guī)范和細(xì)化了我國護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為。

    4.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)士應(yīng)履行的職責(zé)

    根據(jù)衛(wèi)生部《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)士應(yīng)該履行的職責(zé)有:責(zé)任護(hù)士要為患者提供整體護(hù)理服務(wù),協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計劃,密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,隨時與患者溝通,對患者開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)要充分體現(xiàn)??铺厣?,豐富服務(wù)內(nèi)涵,保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù),增強(qiáng)人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

    上述法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,是護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中必須遵循的職業(yè)操守與行為準(zhǔn)則,是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員接受患者與社會監(jiān)督的法律約束力。因此,把履行護(hù)士基本職責(zé),全面護(hù)理好患者作為當(dāng)前開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落腳點(diǎn),是需要每一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)、每一位護(hù)理管理者與執(zhí)行者都必須認(rèn)真對待的基本問題。

    三、關(guān)鍵點(diǎn):提高對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識,通過科學(xué)管理,調(diào)動護(hù)士工作的積極性

    護(hù)理工作在整個醫(yī)療工作中占有一定的比重,在保障醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理安全方面擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。護(hù)理工作要求連續(xù)24小時對患者的病情進(jìn)行觀察,護(hù)理工作水平的高低直接影響著醫(yī)、護(hù)、患三者之間的協(xié)調(diào)關(guān)系,影響著醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)師、護(hù)理管理者、臨床一線護(hù)士對護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的重要性要有統(tǒng)一認(rèn)識,醫(yī)院應(yīng)舉全院之力創(chuàng)造條件、科學(xué)管理以調(diào)動廣大護(hù)士的積極性與創(chuàng)造性,實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作效率的最大化。這是有效開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重要條件與根本保障。

    如何通過科學(xué)管理來調(diào)動廣大護(hù)士工作的積極性,需要從醫(yī)院、職能部門(尤其是護(hù)理部)和病房管理3個層面來開展工作。

    1.醫(yī)院管理層面:落實(shí)醫(yī)院“一把手”工程

    (1)把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作列入醫(yī)院的中心工作。醫(yī)院應(yīng)有具體的工作方案和實(shí)施措施,對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展給予一定的政策支持,并著手解決護(hù)理工作的實(shí)際困難和問題。

    (2)充實(shí)臨床一線護(hù)理隊伍,保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的實(shí)際患者數(shù)量與護(hù)士之比應(yīng)達(dá)到1:0.4以上,一名護(hù)士平均分管的患者不超過8名,臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士的比例應(yīng)達(dá)95%。

    (3)完善行政及后勤支持系統(tǒng)。醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)籌安排,使各部門的工作均要圍繞臨床一線工作來開展,讓病房護(hù)士圍繞患者做好本職工作,切實(shí)體現(xiàn)臨床一線護(hù)士以患者為中心,真正實(shí)現(xiàn)”把時間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者”的護(hù)理服務(wù)思想。

    (4)完善護(hù)理垂直管理,有效發(fā)揮護(hù)理管理效能。醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮護(hù)理部垂直管理,將護(hù)士的招聘、培訓(xùn)、崗位調(diào)配、績效考核與分配、晉升與晉級納入護(hù)理部統(tǒng)籌管理,以充分實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理部門責(zé)、權(quán)、利的有機(jī)統(tǒng)一。

    正確理解上述優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作實(shí)質(zhì)的這“三個關(guān)鍵點(diǎn)”,對各級醫(yī)院如何具體開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作有著綱領(lǐng)性的指引作用。這一指引作用主要體現(xiàn)在以下兩個方面:一方面,有助于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理者充分認(rèn)識護(hù)理工作對醫(yī)院整體醫(yī)療工作的重要性,正確把握護(hù)理改革的方向,理清護(hù)理管理工作的思路,創(chuàng)造一切條件提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。另一方面,有助于臨床一線護(hù)士明確把握護(hù)理工作的內(nèi)涵與要求,切實(shí)對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),并在實(shí)踐中提升個人對護(hù)理工作的滿意度和對專業(yè)發(fā)展前景的信心,從而發(fā)揮穩(wěn)定護(hù)理隊伍,保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作可持續(xù)發(fā)展的作用。

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