施 珊(貴港市人民醫(yī)院整形美容中心,廣西 貴港 537100)
·皮膚美容·
射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化的療效觀察
施 珊
(貴港市人民醫(yī)院整形美容中心,廣西 貴港 537100)
目的探究觀察應(yīng)用射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化的臨床療效,旨在更好的服務(wù)于臨床。方法選取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月時(shí)間段內(nèi)接受治療的面部皮膚光老化患者206例,隨機(jī)將之分為2組,研究組予以射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療方案,對(duì)照組僅予以射頻治療方案,并分析對(duì)比臨床療效。結(jié)果 研究組、對(duì)照組的臨床有效率分別為84.5%、70.9%,治療半年有效維持率分別為68.9%、45.6%,組間比較,均P<0.05,差異有意義。調(diào)查研究組、對(duì)照組患者的滿意度分別為82.5%、60.2%,組間比較,P<0.05,差異有意義。結(jié)論 應(yīng)用射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光對(duì)面部皮膚光老化進(jìn)行治療,能夠提高臨床有效率及滿意度,對(duì)臨床的指導(dǎo)具有重要意義。
射頻;點(diǎn)陣激光;面部皮膚;光老化
隨著年齡的增長(zhǎng),膠原蛋白減少,皮下組織出現(xiàn)收縮,紫外線是皮膚最大殺手,長(zhǎng)期暴露在光線照射下使皮膚受到的慢性損害,而形成皮膚的光老化[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,射頻與激光技術(shù)在面部美容方面,得以飛速的發(fā)展。為了進(jìn)一步探討觀察應(yīng)用射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療面部皮膚光老化的療效,本文選取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月時(shí)間段內(nèi)接受治療的面部皮膚光老化患者206例,研究分析報(bào)告如下:
1.1 一般資料
本次選取在本院整形美容中心2015年11月-2016年5月時(shí)間段內(nèi)治療的面部皮膚光老化患者206例,其中女性175例,男性31例,患者平均年齡在(46.12±12.64)歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將之分為2組,研究組、對(duì)照組,每組分別103例,兩組患者在性別比例,年齡分布、皮膚光老化程度等基本資料方面,無(wú)差異,P>0.05。
1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)
所有的研究對(duì)象均符合納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合面部皮膚光老化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)同意加入本研究,并簽署患者知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除有嚴(yán)重意識(shí)障礙、精神疾病史的患者;(2)排除具有重心、腦、肺、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)病的患者;(3)排除正在接受其它皮膚光老化治療方案,可能對(duì)本研究產(chǎn)生影響的患者。
1.3 治療方法
兩組面部皮膚光老化患者分別予以不同的治療方案,研究組予以射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療方案,對(duì)照組僅予以射頻治療方案。儀器的選擇:①射頻緊膚系統(tǒng),EndyMed-PRO,以色列美迪邁醫(yī)療激光公司;②超脈沖二氧化碳點(diǎn)陣激光,產(chǎn)自成都國(guó)雄光電技術(shù)有限公司。
對(duì)照組:予以射頻治療方案,清潔面部后,檢查患者的面部皮膚的松弛程度、皮膚的類型及需治療的部位,選擇適宜的能量值及治療頭,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)手法進(jìn)行治療。治療的同時(shí)對(duì)皮膚應(yīng)用護(hù)膚水或精華液進(jìn)行補(bǔ)水與保濕,治療有效反應(yīng)以皮膚微紅、微熱不燙為度,治療的持續(xù)時(shí)間為30分鐘,一個(gè)月進(jìn)行2次,一個(gè)療程治療10次[2]。研究組:在以上基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用二氧化碳點(diǎn)陣激光方案,選擇治療模式為微剝脫式,一個(gè)月1次,一個(gè)療程治療3次。對(duì)兩組研究對(duì)象,在治療前及治療后的第3個(gè)月、第6個(gè)月,進(jìn)行拍照存檔,要求相同的外部光線條件,要求45°、側(cè)位、正位3個(gè)角度[3]。術(shù)后避免日光暴曬,需應(yīng)用防曬霜做好防曬準(zhǔn)備,并應(yīng)用保濕及表皮修復(fù)精華液。
1.4 療效評(píng)價(jià)
治療時(shí)程結(jié)束后,由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)皮膚科醫(yī)師及患者,對(duì)治療前后的數(shù)碼相片進(jìn)行指標(biāo)的客觀評(píng)估與打分:7-9分為重度,4-6分為中度,0-3分為輕度,并對(duì)下降指數(shù)(SSRI)進(jìn)行計(jì)算。SSRI=治療前、后的癥狀評(píng)分之差/治療前的癥狀評(píng)分。根據(jù)SSRI,對(duì)面部皮膚光老化患者的療效評(píng)價(jià)有四種情況:SSRI分值=0為無(wú)效,SSRI分值≤0.3為微效,0.3<SSRI分值≤0.8為有效,SSRI分值>0.8為顯效[4]。有效、顯效例數(shù)之和為治療的總有效數(shù)。對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行隨訪,并根據(jù)相關(guān)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算半年有效的維持率,即半年后的手術(shù)治療的總有效率。并在隨訪的過(guò)程中,通過(guò)點(diǎn)差問(wèn)卷的形式對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,并用χ2檢驗(yàn);P <0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組臨床療效比較
對(duì)患者治療結(jié)束后進(jìn)性臨床療效的比較,采用射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療方案的研究組,治療無(wú)效3例,治療微效13例,治療有效45例,治療顯效42例,臨床治療的總有效率為84.5%,半年后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行回訪觀察,有效例數(shù)為71例,半年有效維持率為68.9%。僅采用射頻治療方案的對(duì)照組,治療無(wú)效9例,治療微效21例,治療有效51例,治療顯效22例,臨床治療的總有效率為70.9%,半年后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行回訪觀察,有效例數(shù)為47例,半年有效維持率為45.6%。研究組治療有效率以及半年有效維持率均優(yōu)于對(duì)照組,組間比較,均P<0.05,差異有意義。
2.2 兩組治療滿意度比較
通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查,研究組滿意例數(shù)為85例,滿意度為82.5%,對(duì)照組滿意例數(shù)為62,滿意度為60.2%,組間比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
人體皮膚老化有光老化與自然老化之別。光老化的形成一般是由于長(zhǎng)期暴露在光線照射下使皮膚受到的慢性損害,常見(jiàn)表現(xiàn)有深而粗的皺紋以及皮膚松弛、增厚、粗糙等,局部毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯或存在過(guò)度的色素沉著,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡性、良性腫瘤,比如惡性黑色素瘤、鱗狀細(xì)胞癌、日光角化病等[3]。皮膚的光老化的組織學(xué)特點(diǎn)為表皮角結(jié)構(gòu)變平,位于表皮下的VII型膠原與IV型膠原較少,真皮層的厚度變薄,有序結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺失[5]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,射頻與激光技術(shù)在面部美容方面,得以飛速的發(fā)展和廣泛應(yīng)用[6]。射頻波可以通過(guò)高速旋轉(zhuǎn)、振動(dòng)、摩擦對(duì)真皮層進(jìn)行加熱,受熱后的膠原纖維能夠收縮膠原纖維,使松弛皮膚得以拉緊的效果,且熱效應(yīng)能夠催化、促進(jìn)皮膚膠原的增生,使老化膠原層得以修復(fù),達(dá)到除皺、緊膚之效[7]。點(diǎn)陣激光通過(guò)微效小激光束作用,使皮膚的微治療區(qū)產(chǎn)生作用,能夠使皮膚再生修復(fù)速度加快,促進(jìn)形成真皮層的新生膠原蛋白,使老化皮膚質(zhì)地改善,皮膚收緊,老化修復(fù)[8]。點(diǎn)陣激光術(shù)后的前5天,會(huì)一過(guò)性色素改變、脫屑、紅斑、結(jié)痂以及水腫等不良作用,需防嚴(yán)格防過(guò)早揭痂、防曬以及防水等[9]。
射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光對(duì)面部皮膚光老化進(jìn)行聯(lián)合治療,能夠減少不良并發(fā)癥,增加療效,相互協(xié)同,相得益彰。上述研究結(jié)果顯示,僅應(yīng)用射頻治療方案,臨床治療的有效率為70.9%,治療半年有效維持率為45.6%,均低于應(yīng)用射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療方案的研究組。兩組間有效率及半年有效維持率進(jìn)行比較,P<0.05,差異有意義。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者治療后的滿意度進(jìn)行調(diào)查,應(yīng)用射頻治療方案的對(duì)照組滿意度僅60.2%,而應(yīng)用射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光治療方案的研究組為82.5%,組間比較,P<0.05,差異有意義。因此,應(yīng)用射頻聯(lián)合點(diǎn)陣激光對(duì)面部皮膚光老化進(jìn)行治療,相互協(xié)同,相得益彰,能夠提高臨床有效率及滿意度,對(duì)臨床的指導(dǎo)具有重要意義。
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施珊(1988-),女,廣西靈山人,本科,護(hù)師,研究方向:面部年輕化治療。