舒適護(hù)理對(duì)股骨頸骨折康復(fù)效果的影響分析

張曉

(遂寧市中心醫(yī)院　四川　遂寧　629000)

舒適護(hù)理對(duì)股骨頸骨折康復(fù)效果的影響分析

張曉

(遂寧市中心醫(yī)院四川遂寧629000)

摘要目的：探討舒適護(hù)理對(duì)股骨頸骨折康復(fù)效果的影響。方法：選取我院收治的78例股骨頸骨折患者，按數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組(39例)僅給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組(39例)在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(97.44% vs 82.05%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(7.69% vs 28.21%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：給予股骨頸骨折患者舒適護(hù)理措施，可提高治療療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞舒適護(hù)理；股骨頸骨折；康復(fù)

股骨頸骨折好發(fā)于老年人，其大部分是由于骨質(zhì)疏松引起股骨頸脆弱，同時(shí)由于髖周肌群退化，一旦發(fā)生外傷則可引起股骨頸骨折，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)股骨頭壞死、骨折不愈合等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。舒適護(hù)理是通過(guò)給予患者心理、生理等各方面的護(hù)理，使患者各方面均維持良好狀態(tài)，從而使患者在治療的全過(guò)程均保持愉悅體驗(yàn)。本文就我院收治的股骨勁骨折患者給予有效的舒適護(hù)理對(duì)其康復(fù)效果的影響進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月收治的78例股骨頸骨折患者，其中男32例，女46例；年齡60～83歲，平均年齡(70.4±3.6)歲。致傷原因：跌倒傷53例、交通傷25例。骨折類(lèi)型：經(jīng)頸型35例、基底型22例、頭下型21例。合并癥：高血壓18例、糖尿病9例、慢性肺部疾病7例、冠心病6例。按數(shù)字表法，隨機(jī)將選取的患者分為兩組，各39例，對(duì)兩組患者年齡、性別、致傷原因、合并癥、骨折類(lèi)型等資料比較，無(wú)明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理措施：①心理舒適護(hù)理：由于發(fā)病較為突然，導(dǎo)致患者難以接受，從而出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者細(xì)心講解成功治療案例，給予鼓勵(lì)，使其樹(shù)立信心，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)家屬協(xié)助給予患者關(guān)心、安撫，從而確保治療順利進(jìn)行；②環(huán)境舒適護(hù)理：保持室內(nèi)溫度、濕度，保持空氣流通，為患者營(yíng)造舒適、溫馨的病室環(huán)境；③飲食舒適護(hù)理：指導(dǎo)患者食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類(lèi)、富含維生素D等飲食，在患者進(jìn)食過(guò)程中，需給予患者舒適體位，盡量采用坐位或半坐臥位，同時(shí)，護(hù)理人員在餐后應(yīng)當(dāng)整理床單，并調(diào)整床位，使患者休息感覺(jué)舒適；④疼痛舒適護(hù)理：患者傷后同時(shí)均伴有較重疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑給予患者止痛藥，同時(shí)在進(jìn)行各項(xiàng)治療以及護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)動(dòng)作輕柔，從而減輕或避免疼痛刺激，指導(dǎo)患者采用呼吸訓(xùn)練、分心法、放松訓(xùn)練法等方式減輕或緩解疼痛造成的不適；⑤功能鍛煉：根據(jù)患者制定有針對(duì)性的功能鍛煉計(jì)劃，告知患者進(jìn)行功能鍛煉的重要性，引導(dǎo)患者在傷口疼痛感消除且無(wú)疲勞感的條件下開(kāi)始功能鍛煉，以促進(jìn)快速恢復(fù)站立及正常行走[1]；⑥并發(fā)癥舒適護(hù)理：股骨頸骨折常見(jiàn)并發(fā)癥包括壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定積極有效的預(yù)防措施，如定期更換床褥，對(duì)受壓部位給予軟墊或枕頭墊于該部位，或采用乙醇進(jìn)行按摩等，從而有效避免壓瘡的發(fā)生；指導(dǎo)患者多飲水，女性患者采用生理鹽水棉球?qū)δ虻揽诩皶?huì)陰進(jìn)行清洗，有效避免泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療療效、并發(fā)癥發(fā)生率，治療療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效，經(jīng)有效的治療和護(hù)理，患者髖部腫脹、疼痛等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且病情得到有效控制；有效，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效，患者臨床癥狀無(wú)任何改善，總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)(n)或率(%)表示，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組總有效率97.44%，對(duì)照組82.05%，觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組無(wú)一例患者出現(xiàn)壓瘡，泌尿系統(tǒng)感染患者1例，創(chuàng)面感染2例，并發(fā)癥總發(fā)生率7.69%，對(duì)照組壓瘡1例，泌尿系統(tǒng)感染患者4例，創(chuàng)面感染6例，并發(fā)癥總發(fā)生率28.21%，觀察組明顯低于對(duì)照組( =5.571，P<0.05)。

3.討論

股骨頸骨折好發(fā)于中老年人群，該病的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而呈增加趨勢(shì)，同時(shí)由于大部分老年人均伴有糖尿病、高血壓、冠心病等多種慢性疾病，而這些慢性疾病往往為股骨頸骨折發(fā)病創(chuàng)造了一定的條件，一旦發(fā)生外傷則可引起股骨頸骨折，而受到慢性疾病影響，股骨頸骨折治療往往難以達(dá)到理想的預(yù)后，因此，股骨頸骨折患者治療的同時(shí)給予有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理舒適護(hù)理、環(huán)境舒適護(hù)理、飲食舒適護(hù)理、疼痛舒適護(hù)理、功能鍛煉指導(dǎo)、并發(fā)癥舒適護(hù)理，治療療效明顯高于對(duì)照組，且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，由此表明，給予股骨頸骨折患者有效的舒適護(hù)理，不僅可有效降低患者疼痛、改善患者負(fù)性心理，促進(jìn)患者積極配合治療，從而提高治療療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李倩華.舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22(4)：188-189，192.

[2]呂小玲.舒適護(hù)理在股骨頸骨折中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13(4)：67-68.

[3]丁靜.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26(8)：98-99.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.7+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0243-02