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    媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果

    2016-01-05 20:00吳敏
    中國實用醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:圍絕經(jīng)期臨床效果

    吳敏

    【摘要】 目的 探討媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果。方法 300例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者, 隨機(jī)分為媽富隆組、米非司酮組及媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療的聯(lián)合組, 各100例。每組采取相應(yīng)的治療方法進(jìn)行治療, 觀察三組患者的臨床治療效果。結(jié)果 媽富隆組治療總有效率為76.00%, 米非司酮組治療總有效率為73.00%, 聯(lián)合組治療總有效率為98.00%。聯(lián)合組總有效率明顯優(yōu)于媽富隆組和米非司酮組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 使用媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的效果要比單獨(dú)的使用一種藥物好, 而且副作用少, 見效更快, 值得推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】 圍絕經(jīng)期;功能性子宮出血;媽富??;歸脾丸;六味地黃丸;臨床效果

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.121

    在臨床上圍絕經(jīng)期功能性子宮出血簡稱圍絕經(jīng)期功血, 圍絕經(jīng)期是對婦女絕經(jīng)前后一段時期的統(tǒng)稱, 也就是卵巢功能開始衰退一直持續(xù)到最后一次月經(jīng)后1年的時間統(tǒng)稱為圍絕經(jīng)期[1]。臨床上的止血方法有刮宮法、孕激素內(nèi)膜脫落法、止血劑、合成孕激素內(nèi)膜萎縮法[2, 3]。本次研究主要探討媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2014年1月~2015年4月本院收治的300例圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者, 患者均自愿參加。其中年齡44~48歲, 平均年齡45.5歲。病程2個月~2年, 平均病程7.8個月。隨機(jī)分成媽富隆組、米非司酮組以及使用媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療的聯(lián)合組, 每組100例。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 媽富隆組使用媽富隆進(jìn)行治療, 在月經(jīng)周期的第1天開始服用, 1片/d, 連服21 d, 隨后停藥7 d, 在停藥的第8天開始服用下一輪。米非司酮組服用米非司酮進(jìn)行治療, 1片/次, 用法同媽富隆組。聯(lián)合組在媽富隆組的基礎(chǔ)上加服歸脾丸(8~10丸/次, 3次/d)和六味地黃丸(1丸/次, 2次/d)。

    1. 3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 觀察三組患者的臨床治療效果。治愈:患者在治療期間未出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血的情況, 在停藥6個月后無復(fù)發(fā)情況發(fā)生。有效:患者在用藥后止血或血量明顯減少, 停藥6個月后無復(fù)發(fā)情況發(fā)生。無效:患者在治療期間仍有陰道不規(guī)則流血, 并且這種不規(guī)則流血的血量無減少的情況??傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)× 100%。

    1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療后, 媽富隆組治愈33例, 有效43例, 無效24例, 總有效率為76.00%;米非司酮組治愈33例, 有效40例, 無效27例, 總有效率為73.00%;聯(lián)合組治愈45例, 有效53例, 無效2例, 總有效率為98.00%。聯(lián)合組總有效率明顯優(yōu)于媽富隆組和米非司酮組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    臨床研究發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期功能性子宮出血很多情況是無排卵型功血, 這是由于婦女此時的卵巢功能已開始趨于衰退, 卵巢中的卵子數(shù)明顯減少甚至耗竭, 失去了性激素對下丘腦及垂體的正反饋作用, 垂體分泌卵泡刺激素(FSH)及黃體生成素(LH)增高(FSH多高于LH), 缺乏LH中期波峰, 不能排卵引起[5]。

    本研究通過研究探討媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果。功能性子宮出血中醫(yī)稱之為“崩漏”。臨床上“崩漏”有兩種類型。一種是經(jīng)血暴下稱之為“崩”癥。另一種是淋漓不止稱之為“漏癥”?!氨缆庇刑撚袑崳?崩癥多為實癥、漏癥多為虛癥。中醫(yī)認(rèn)為, 脾統(tǒng)血、肝藏血、脾虛則不能統(tǒng)血, 肝虛則不能藏血, 都可導(dǎo)致出血[6]。因此本次研究采用歸脾丸進(jìn)行輔助治療。

    歸脾丸由黨參、白術(shù)(炒)、炙甘草、炙黃芪、茯苓、遠(yuǎn)志(制)、酸棗仁(炒)、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗(去核)。輔料為煉蜜制成。具有益氣健脾, 養(yǎng)血安神的作用。用于心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振。六味地黃丸由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉制成, 具有滋陰補(bǔ)腎作用。臨床上用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥[7]。

    本研究將300例患者隨機(jī)分成三組, 每組采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療。結(jié)果顯示, 媽富隆組治療總有效率為76.00%, 米非司酮組治療總有效率為73.00%, 聯(lián)合組治療總有效率為98.00%。聯(lián)合組治療總有效率明顯優(yōu)于媽富隆組和米非司酮組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明采用單一藥物進(jìn)行治療圍絕經(jīng)功能性子宮出血的效果不如聯(lián)合治療的效果好。

    綜上所述, 使用媽富隆聯(lián)合歸脾丸、六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的臨床效果顯著, 見效快, 不良反應(yīng)較少, 并且疾病的復(fù)發(fā)率低, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 韓字研.圍絕經(jīng)期激素替代治療的藥物和方法選擇.實用婦產(chǎn)科雜志, 1997(2):66-67.

    [2] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:320-330.

    [3] 李亞杰, 蔣萍, 康健, 等.米非司酮治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察.中國婦幼保健, 2009, 17(17):2386.

    [4] 辛?xí)粤幔?田琿, 張文華.宮腔細(xì)胞學(xué)檢查在診斷絕經(jīng)后子宮出血中的臨床價值.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 26(4):619-620.

    [5] 王海燕. 小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血56例臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(22):114-115.

    [6] 杜習(xí)明.性激素在功能失調(diào)性子宮出血中的應(yīng)用.實用醫(yī)技雜志, 2009, 16(6):463-464.

    [7] 李華珍.去氧孕烯炔雌醇治療青春期功血的療效分析.南華大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2009, 37(3):330-332.

    [收稿日期:2015-04-21]

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