心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響

鄒于萍

【摘要】 目的 觀察探討心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響。方法 100例血液透析患者， 按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組， 各50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 研究組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加心理護(hù)理， 分析兩組患者的效果。結(jié)果 護(hù)理后， 研究組患者的恐懼、焦慮、孤獨(dú)、憂郁等心理狀況評(píng)分分別為（7.15±2.02）、（16.11±2.04）、（8.74±1.87）、（13.07±1.82）分， 均明顯低于對(duì)照組患者的（10.04±2.01）、（26.45±2.13）、（13.78±1.98）、（26.35±1.95）分， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理效果較好， 可明顯改善患者的心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；血液透析；影響；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.158

血液透析是對(duì)毒物中毒、藥物中毒、慢性的腎臟疾病、急性的腎臟疾病等進(jìn)行救治的一種方式， 可于最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)糾正患者體內(nèi)的代謝紊亂狀況， 緩解患者的臨床表現(xiàn)癥狀， 有助于對(duì)患者生命的搶救[1， 2]。本文對(duì)心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的影響進(jìn)行相關(guān)的研究及探討， 所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2015年5月本院收治的100例血液透析患者作為臨床研究的對(duì)象， 按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和研究組， 各50例。對(duì)照組中男27例， 女23例；患者年齡45～79歲， 平均年齡（60.4±7.3）歲；高血壓腎病患者20例， 急性腎衰竭患者13例， 急性中毒患者10例， 慢性腎衰竭患者7例；研究組中男29例， 女21例；患者年齡46～77歲， 平均年齡（60.5±7.2）歲；高血壓腎病患者19例， 急性腎衰竭患者14例， 急性中毒患者9例， 慢性腎衰竭患者8例。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理， 主要有使患者熟悉透析的環(huán)境、保證透析室的清潔等。研究組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理加心理護(hù)理， 具體如下：①透析之前的心理護(hù)理措施：使患者進(jìn)行透析的病房保持空氣的流通和安靜， 對(duì)透析病房的環(huán)境進(jìn)行全面的消毒， 使透析病房?jī)?nèi)的溫度及濕度保持適宜， 并于透析室內(nèi)播放具有舒緩效果的音樂或者患者所感興趣的一些電視節(jié)目等， 有效緩解血液透析患者存在的緊張、害怕的心理， 并告知患者血液透析的方式與操作步驟， 告知患者其主治的醫(yī)生與相關(guān)的護(hù)理工作人員， 使患者存在的疑惑的得以及時(shí)的解決， 并給予患者一定的關(guān)心與鼓勵(lì)， 促使患者保持積極的心態(tài)來接受臨床的治療；②透析過程中的心理護(hù)理措施：選取良好的穿刺位置， 盡量進(jìn)行一次穿刺即可成功， 在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)需快速、準(zhǔn)確和穩(wěn)定， 使用專業(yè)的操作技術(shù)增加患者的信任， 使患者更加的放心， 在對(duì)患者實(shí)施透析的過程中需詢問患者是否存在不適并進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整， 使患者的生理及心理均較為舒適；③透析之后的心理護(hù)理措施：透析完成之后對(duì)患者和患者的家屬介紹需要注意的事項(xiàng)， 有效緩解患者對(duì)透析效果的擔(dān)心等不良心理， 使患者及其家屬熟悉內(nèi)痿的相關(guān)護(hù)理， 并使患者內(nèi)痿處保持干燥， 不可提取太重的物品， 有效指導(dǎo)患者的日常飲食， 使患者養(yǎng)成較為良好的日常生活習(xí)慣， 有助于患者的盡快恢復(fù)。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 使用焦慮自評(píng)量表分析兩組血液透析患者護(hù)理前后的心理狀況變化， 主要有恐懼、焦慮、孤獨(dú)、憂郁4個(gè)方面。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前， 研究組與對(duì)照組血液透析患者的恐懼、焦慮、孤獨(dú)、憂郁等心理狀況評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 兩組血液透析患者的恐懼、焦慮、孤獨(dú)、憂郁等心理狀況評(píng)分均低于治療前， 研究組明顯低于對(duì)照組， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

血液透析可對(duì)存在急、慢性的腎功能衰竭患者、急性的藥物中毒患者或者毒物中毒患者進(jìn)行有效的救治， 可以較快的糾正患者存在的代謝紊亂情況， 有效維持患者的生命， 血液透析患者由于病情的惡化， 處于較為陌生的環(huán)境， 缺乏血液透析相關(guān)知識(shí)， 容易出現(xiàn)害怕、悲觀、恐懼等不良心理， 而血液透析患者的心理狀況對(duì)透析的效果具有直接的影響， 所以， 對(duì)血液透析患者實(shí)施一定的心理護(hù)理十分重要， 有助于消除患者存在的害怕、恐懼、焦慮等不良心理， 促使患者樹立戰(zhàn)勝自身疾病的信心， 提高血液透析的效果[3-5]。

本研究顯示， 護(hù)理后， 研究組血液透析患者的恐懼、焦慮、孤獨(dú)、憂郁等心理狀況評(píng)分分別為（7.15±2.02）、（16.11±2.04）、（8.74±1.87）、（13.07±1.82）分， 均低于對(duì)照組血液透析患者的（10.04±2.01）、（26.45±2.13）、（13.78±1.98）、（26.35±1.95）分（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)血液透析患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加一定的心理護(hù)理效果較好， 可明顯改善患者恐懼、焦慮、孤獨(dú)、憂郁等不良心理， 以積極的心態(tài)進(jìn)行透析治療和恢復(fù)， 具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-08-17]