中藥抗炎合劑治療肛周膿腫的療效觀察

姬建峰（石家莊市鹿泉區(qū)人民醫(yī)院普外，河北 石家莊 050200）

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中藥抗炎合劑治療肛周膿腫的療效觀察

姬建峰
（石家莊市鹿泉區(qū)人民醫(yī)院普外，河北 石家莊 050200）

【摘要】目的 分析中藥抗炎合劑治療肛周膿腫的療效。方法 選取209例肛周膿腫患者，將患者分為治療組105例和對(duì)照組104例，所有患者均先采用肛周膿腫一期根治術(shù)治療，而術(shù)后對(duì)照組患者給予頭孢地尼分散片治療，治療組患者則加服中藥抗炎合劑，治療1個(gè)療程后觀察對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 治療組總有效率為94.29%顯著高于對(duì)照組的77.89%，兩組患者間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥抗炎合劑治療肛周膿腫，可快速的促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肛周膿腫；一期根治術(shù)；中藥抗炎合劑

肛周膿腫是臨床上肛腸外科常見且多發(fā)的一種疾病，本病起病較急，多在不經(jīng)意間出現(xiàn)一膿包腫塊。本病是發(fā)生于直腸肛管四周軟組織及間隙的一種急性化膿性感染，若不及時(shí)治療可發(fā)展為膿腫[1]。在疾病初期可在肛周突見一硬結(jié)腫塊，腫塊可隨著疾病的進(jìn)展而增大?；颊咦顬槊黠@的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的持續(xù)性痛或跳痛，對(duì)患者的行走及端坐帶來了一定的限制，有些患者還可伴有發(fā)熱、倦怠、睡眠不佳、食欲不振等癥狀[2]。若不及時(shí)治療，最終可形成肛瘺。早期及時(shí)有效地干預(yù)可減輕對(duì)患者的損害，本文分析中藥抗炎合劑治療肛周膿腫所取得的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2014年11月收治的209例肛周膿腫患者作為研究對(duì)象，將患者分為治療組105例和對(duì)照組104例，其中治療組男69例，女36例；年齡15～73歲，病程5～20天；疾病部位：肛周皮下膿腫58例，骨盆直腸間隙膿腫17例，坐骨直腸窩膿腫30例。對(duì)照組男64例，女40例；年齡16～74歲，病程7～20天；疾病部位：肛周皮下膿腫56例，骨盆直腸間隙膿腫19例，坐骨直腸窩膿腫29例。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均先采用肛周膿腫一期根治術(shù)治療。給予局麻并取膀胱截石位，對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行常規(guī)消毒。選擇合適的手術(shù)位置及范圍，將膿腫以放射狀的方式切開并排膿。待膿完全排出后，用雙氧水及生理鹽水徹底清洗。而后仔細(xì)尋找內(nèi)口并將膿腔完全打開，但在操作時(shí)注意保護(hù)創(chuàng)面。低位膿腫者只需一次性切開引流；而高位膿腫者還應(yīng)給予掛線療法。術(shù)后創(chuàng)面常規(guī)熏洗及換藥。

對(duì)照組常規(guī)口服頭孢地尼分散片治療，2片/次，3次/d。

治療組患者加服中藥抗炎合劑，其藥物組成主要有：銀花10 g，陳皮10 g，白芷5 g，天花粉20 g，蒲公英20 g，生黃芪20 g，敗醬草20 g，制乳香、沒藥各10 g，赤芍20 g，當(dāng)歸10 g，懷牛膝10 g，皂角刺10 g。300 ml/次，2次/d。7天為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后對(duì)比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療1療程后，患者的疼痛及其他臨床癥狀均消失，創(chuàng)面恢復(fù)良好；好轉(zhuǎn)：治療1療程后，患者的疼痛明顯減輕，其他臨床癥狀均顯著好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面恢復(fù)較好，偶可見輕度水腫；未愈：治療1療程后，患者的疼痛及其他臨床癥狀為見改善，甚至加重，可見少量膿液流出[3]?？傆行?治愈率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，兩組間患者比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療組總有效率為94.29%顯著高于對(duì)照組的77.89%，兩組患者間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療后療效對(duì)比分析 [n（%）]

（下轉(zhuǎn)第10頁）（上接第8頁）

3　討 論

肛周膿腫是由于肛腺在發(fā)生感染后其炎性細(xì)胞蔓延至肛管直腸周圍間隙組織而形成的化膿性疾病，其在肛腸科臨床上即為常見且多發(fā)。疾病早期主要為炎癥浸潤，中醫(yī)則將其歸屬于“癰疽”范疇；西醫(yī)治療方法主要為排膿輔以抗炎治療，中醫(yī)則采用清熱解毒散結(jié)、活血養(yǎng)血生肌[4]。

抗炎合劑方中的金銀花清熱解毒、涼血止痢，現(xiàn)代藥理研究證實(shí)本品能夠抵抗病原微生物，提高機(jī)體的防御功能。白芷燥濕排膿止痛、消腫生肌，此外，還可緩解平滑肌痙攣。天花粉微寒，具有清熱生津、消腫排膿的功效。蒲公英性寒，有清熱解毒、利尿通淋、消腫散結(jié)的功效，此外本品還可殺菌抗炎、提高機(jī)體的免疫力。黃芪可升陽補(bǔ)氣、利尿消腫、托毒生肌，現(xiàn)代多其調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力。敗醬草清熱解毒止痛、祛瘀消癰排膿，從而達(dá)到抗菌、抗病毒的目的。乳香、沒藥二藥均具有消腫止痛、活血生肌的功效；而乳香主要用于活血，沒藥則散血，故二藥多相兼為用。赤芍清熱涼血止痛、清肝瀉火散瘀，皂角刺功善消腫排膿，為外科的圣藥。以上諸藥連用可快速的促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)[5]。

綜上所述，中藥抗炎合劑治療肛周膿腫，可快速促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張萬月.肛周膿腫的手術(shù)治療及護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(36):4945-4947.

[2]李 杰.黃連解毒湯治療重癥肛周膿腫的療效[J].臨床合理用藥,2014,7(12):129-130.

[3]李春雨,靳淑霞,孟 焱,等.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫112例療效觀察[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,31(5):438-439.

[4]孟若兮,席作武,陳凱旋.中西醫(yī)結(jié)合治療早期肛周膿腫60 例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,13(1):56-57.

[5]李 瑩,蔣 峰.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(12):22-23.

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.008.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R657.1