中西醫(yī)結(jié)合護理在股骨干骨折治療中的應用

黃桂芳（江西省瑞金市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科，瑞金342500）

中西醫(yī)結(jié)合護理在股骨干骨折治療中的應用

黃桂芳
（江西省瑞金市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃科，瑞金342500）

目的對應用中西醫(yī)結(jié)合護理服務模式對患有股骨干骨折疾病的患者在治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法選擇在我院就診的患有股骨干骨折疾病的患者84例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。采用常規(guī)西醫(yī)臨床護理模式對對照組患者實施護理；采用中西醫(yī)結(jié)合護理服務模式對觀察組患者實施護理。結(jié)果觀察組患者骨折疾病住院治療總時間和術(shù)后股骨功能恢復正常時間明顯短于對照組；股骨干骨折疾病的治療效果明顯優(yōu)于對照組；對股骨干骨折疾病治療期間護理服務的滿意度明顯高于對照組；股骨干骨折治療期間出現(xiàn)不良反應的人數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論應用中西醫(yī)結(jié)合護理服務模式對患有股骨干骨折疾病的患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

中西醫(yī)結(jié)合護理；股骨干骨折

股骨干骨折指的是粗隆下2 cm至股骨髁上5 cm之間的股骨位置發(fā)生的骨折，屬目前臨床骨科中較為常見的一種疾?。?］。本次對患有股骨干骨折疾病的患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2012年12月—2014年12月在我院就診的患有股骨干骨折疾病的患者84例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組42例。對照組中男性患者25例，女性患者17例；患者年齡18～75歲，平均年齡（44.3±1.8）歲；骨折發(fā)病時間1～14小時，平均發(fā)病時間（4.2±0.6）小時；車禍傷患者11例，高處墜落傷患者13例，壓傷患者10例，跌傷患者8例；股骨中上段骨折患者14例，股骨中段骨折患者19例，股骨中下段骨折患者9例。觀察組中男性患者24例，女性患者18例；患者年齡18～77歲，平均年齡（44.4±1.7）歲；骨折發(fā)病時間1～13小時，平均發(fā)病時間（4.1±0.5）小時；車禍傷患者11例，高處墜落傷患者14例，壓傷患者9例，跌傷患者8例；股骨中上段骨折患者13例，股骨中段骨折患者19例，股骨中下段骨折患者10例。上述自然指標研究對象組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 護理方法采用常規(guī)西醫(yī)臨床護理模式對對照組患者實施護理；采用中西醫(yī)結(jié)合護理服務模式對觀察組患者實施護理，主要措施包括：1）一般護理：對患者生命體征指標、神志狀態(tài)、實際尿量等變化情況進行密切觀察。2）心理：實施針對性思想疏導，在精神層面給予患者足夠的安慰，在生活上也應該給予其充分的照顧，做好各種健康教育工作，建立良好護患關(guān)系和護患氛圍，樹立信心。3）飲食護理：以高熱量、高蛋白、低脂肪、低鹽、清淡且易消化的飲食為主，可以適當?shù)氖褂描坭阶?、核桃仁、肉桂等中藥材煮粥，以達到補益肝腎的效果；采用黃芪、當歸燉雞以達到補益氣血的目的。長期臥床接受治療的患者大多數(shù)都會出現(xiàn)便秘癥狀，因此必須鼓勵并督促患者多食用粗纖維類食物，必要的時候可以給予番瀉葉、草決明等中藥緩瀉劑。4）并發(fā)癥：（1）褥瘡：每2 h幫助患者對受壓的局部進行一次按摩，并睡泡沫床以對受壓的局部皮膚進行保護，對處于癱瘓狀態(tài)的肢體應該幫助其做被動活動和按摩，床單應該保持平整、無渣屑，受壓的皮膚始終處于清潔干燥狀態(tài)。（2）墜積性肺炎：鼓勵患者進行深呼吸、吹氣球、有效咳嗽排痰等活動，可以采用梨子煎水代茶飲。當患者的痰液較為粘稠的時候，采用中藥進行超聲霧化，以達到對痰液進行稀釋的目的。（3）深靜脈栓塞：患者在臥床的時候膝下應該墊小枕，進行肢體活動，將下肢抬高，以促進血液回流，并對肢端的血循情況進行嚴密的觀察［2］。

1.3 滿意度評價方法在治療結(jié)束患者出院的前一天，通過不記名打分的方式，對股骨干骨折治療期間護理的滿意度進行調(diào)查，100分為滿分。60分以下為不滿意，60分以上為基本滿意，80分以上為滿意［3］。

1.4 治療效果評價方法無效：股骨干骨折癥狀沒有任何減輕表現(xiàn)，患者的行走、生活有明顯異常；有效：股骨干骨折癥狀已經(jīng)有了明顯的減輕，患者的行走、生活能力雖然沒有恢復正?；騻盃顟B(tài)，但已經(jīng)有顯著性改善；臨床治愈：股骨干骨折癥狀基本或徹底消失，患者的行走、生活能力已經(jīng)恢復正常，或達到傷前狀態(tài)［4］。

1.5 觀察指標選擇兩組研究對象的骨折疾病住院治療總時間和術(shù)后股骨功能恢復正常時間、對股骨干骨折疾病治療期間護理服務的滿意度、股骨干骨折疾病的治療效果、股骨干骨折治療期間出現(xiàn)不良反應的人數(shù)等作為觀察指標進行對比。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法計量資料用（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施χ2檢驗。用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 骨折疾病住院治療總時間和術(shù)后股骨功能恢復正常時間對照組患者骨折疾病共住院治療（16.67± 3.20）d，手術(shù)后（113.52±10.68）d患者的股骨功能恢復正常；觀察組患者骨折疾病共住院治療（11.83± 2.04）d，手術(shù)后（86.51±8.34）d患者的股骨功能恢復正常。兩項觀察指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對股骨干骨折疾病治療期間護理服務的滿意度對照組患者對股骨干骨折手術(shù)治療期間護理的滿意度達到78.6%；觀察組患者對股骨干骨折手術(shù)治療期間護理的滿意度達到95.3%。該項觀察指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對股骨干骨折疾病治療期間護理服務的滿意度比較［例（%）］

2.3 股骨干骨折治療期間出現(xiàn)不良反應的人數(shù)對照組患者在股骨干骨折治療期間有9例出現(xiàn)不良反應，觀察組患者在股骨干骨折治療期間有1例出現(xiàn)不良反應。該項觀察指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.4 股骨干骨折疾病的治療效果常規(guī)西醫(yī)臨床護理后對照組患者股骨干骨折疾病治療總有效率達到69.1%，中西醫(yī)結(jié)合護理后觀察組患者股骨干骨折疾病治療總有效率達到90.5%。該項觀察指標數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者股骨干骨折疾病的治療效果比較［例（%）］

3 討論

股骨干骨折患者人數(shù)占全身骨折疾病患者總?cè)藬?shù)的6%左右，各個年齡段的人群均有發(fā)病的可能，以10歲以下和20～40歲之間的人群為主。股骨干骨折疾病的發(fā)病部位多數(shù)情況下是在股骨的中部，車禍、高處墜落、強大外力刺激均有可能達到發(fā)病，局部疼痛、腫脹、皮下瘀血、瘀斑是該類骨折疾病的主要癥狀表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)成角或短縮樣畸形現(xiàn)象，病情嚴重者還會直接出現(xiàn)出血性休克［5］。股骨干骨折疾病屬于臨床骨科中較為常見的一種創(chuàng)傷類疾病，該病患者通常需要接受牽引或手術(shù)治療，應用中西醫(yī)結(jié)合護理服務模式對患有股骨干骨折疾病的患者在治療期間實施護理的過程中，相關(guān)護理人員需要給予患者系統(tǒng)、有效的護理，護理服務的基本內(nèi)容應該包括一般性護理、情志護理、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)護理、早期功能鍛煉護理等多個方面，實施該項護理服務不僅僅可以使股骨干骨折疾病患者的骨折愈合效果提高，愈合速度加快，使關(guān)節(jié)的生理功能在短時間內(nèi)恢復，使患者的生活質(zhì)量顯著提高，從而提高患者對骨折疾病治療期間護理服務的滿意度［6］。

［1］葛向煜，王君俏，劉邦忠，等.老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復的康復護理研究進展［J］.中華護理雜志，2011，43(6)：553．

［2］馮坡顏．前瞻性護理干預預防骨科臥床患者便秘的發(fā)生［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，15(12):263-264.

［3］王云麗.骨折患者便秘的危險因素及預防護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14 (13):337-338．

［4］李瑜.股骨干骨折中西醫(yī)結(jié)合健康教育的重要性［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10 (26):396.

［5］姜明林.股骨干骨折的中西醫(yī)結(jié)合護理［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，10(27):30.

［6］冉淑蓉.中西醫(yī)結(jié)合康復護理在股骨骨折內(nèi)固定術(shù)后的應用［J］.求醫(yī)問藥，2013，11(2):111.

Application of Integrated Medicine Nursing during the Treatment of Femoral Shaft Fracture

HUANGGuifang

(ImmunizationProgramBranch，RuijinMunicipalCenterforDiseaseControlandPrevention，JiangxiProvince，Ruijin342500，China)

Objective To study the clinical effect of applying integrated medicine nursing care model for patients with femoral shaft fractures during the treatment.Methods 84 patients in our hospital with femoral shaft fractures were randomly divided into control group and observation group，and each group had 42 cases.The control group received conventional Western medicine clinical care model.The observation group received integrated medicine nursing care model.Results The hospitalization time and total functional recovery time of the observation group was significantly shorter than those the control group，and treatment effect of was superior to the control group.The patient satisfaction during treatment was significantly high than that of the control group.The numbers of adverse reactions were significantly less than that of the control group.Conclusion The clinical effect of integrated medicine nursing care model for patients with femoral shaft fractures during the treatment is very obvious.

integrated medicine nursing care；femoral shaft fractures

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.064

1672-2779（2015）-12-0127-02

：蘇玲本文校對：蘇玲

2015-05-15）