技能競(jìng)賽與勝任力導(dǎo)向外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)

技能競(jìng)賽與勝任力導(dǎo)向外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)

蔣宇光A，胡小鵬A，張小東A，李輝B，李小紅C，孫繼紅C

(首都醫(yī)科大學(xué) 附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院：A.泌尿外科；B.胸外科；C.教育處，北京100020)

摘要：自卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施以來(lái)，各醫(yī)學(xué)院校都在進(jìn)行卓越醫(yī)生人才標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從基礎(chǔ)到臨床的過(guò)渡階段。國(guó)內(nèi)醫(yī)療教育體制的改變、教學(xué)模式僵化等因素，對(duì)外科臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。本文以全國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能大賽為背景，針對(duì)新形勢(shì)下長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)及卓越醫(yī)生要求，探討通過(guò)優(yōu)化醫(yī)德素養(yǎng)教育環(huán)境、采用多種教學(xué)方法、建立綜合評(píng)價(jià)體系等，提高技能競(jìng)賽和勝任力導(dǎo)向外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)效果，旨在為各醫(yī)學(xué)院外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：外科；臨床實(shí)習(xí)；勝任力；技能競(jìng)賽；七年制

收稿日期：2015-06-20

基金項(xiàng)目：2015年度首都醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)基金(2015JYY136； 2015JYY137)

作者簡(jiǎn)介：蔣宇光(1970-)，男，內(nèi)蒙古包頭人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，主要從事泌尿外科及腎移植臨床教學(xué)科研工作。現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室脫產(chǎn)教干(2014-9至2015-8)。E-mail:jiangyuguang1@126.com

中圖分類號(hào)：G642

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.05.054

Talking about Skills Competition and Competency-based

Clinical Practical Teaching in Surgery

JIANG Yu-guang1, HU Xiao-peng1, ZHANG Xiao-dong1,

LI Hui2, LI Xiao-hong3, SUN Ji-hong3

(1.Department of Urology; 2. Department of Thoracic Surgery; 3. Education Office,

BeijingChaoyang Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100020, China)

Abstract：After exercising outstanding doctor education program,mang medical colleges have been actively exploring the modes of outstanding doctor training. Clinical internship is an important part of medical education; it is a bridge course for a medical student from theory to practice. Medical education system change and rigid teaching mode have brought about a great challenge to surgical internship quality. On the background of the clinical skills competition for national medical students in the higher medical colleges and universities, this paper focuses on the the traits of the seven-year medical students and the requirements of brilliant doctor in new situation, exploring optimizing the environment of medical ethics quality education, using various teaching models, establishing a comprehensive evaluation system, and so on, thus improving the effectiveness of competency-based practical teaching. The approach can provide a referrence for practical teaching in clinical surgery.

Key Words：surgery; clinical internship; competency; skills competition; seven-year medical program

繼《教育部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的通知(2007)》后，教育部衛(wèi)生部共同印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)(2012)》、《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)(2014)》。如何通過(guò)醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高學(xué)生終身自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新思維能力，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提升醫(yī)學(xué)生臨床思維和臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新潛質(zhì)和國(guó)際視野，從而使長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)生得到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、階段性培養(yǎng)，為創(chuàng)新型國(guó)際化卓越醫(yī)生培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，成為目前院校醫(yī)學(xué)教育亟待解決的難題[1]。為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和臨床實(shí)踐教學(xué)改革，加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神和臨床“三基”的培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，全面提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和人才培養(yǎng)質(zhì)量，教育部醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)研究中心繼承“尚醫(yī)德，興醫(yī)術(shù)，奉學(xué)道，展風(fēng)采”的主題，組織開(kāi)展了第六屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽。

臨床外科實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生成為臨床醫(yī)生必經(jīng)的預(yù)備練習(xí)階段，要以臨床技能為學(xué)習(xí)主線，重點(diǎn)提升自主學(xué)習(xí)、批判思維、創(chuàng)新研究、特別是臨床實(shí)踐能力[1]。我院根據(jù)美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證理事會(huì)(ACGME)六大核心勝任力(醫(yī)學(xué)知識(shí)、病人照顧、人際關(guān)系和溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)改進(jìn)、基于系統(tǒng)的臨床工作)培養(yǎng)應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)教育課程整合[2]的要求，借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)課程教改經(jīng)驗(yàn)，采用勝任力導(dǎo)向的多種教學(xué)方法和綜合評(píng)估體系，“以考代培”，取得了滿意效果。本文就如何提高技能競(jìng)賽和勝任力導(dǎo)向外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)效果談一些體會(huì)，以供參考。

1　醫(yī)學(xué)生人文關(guān)懷精神的強(qiáng)化

將臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)德人文素養(yǎng)整合，是培養(yǎng)卓越醫(yī)生、融洽醫(yī)患關(guān)系的要求。人文關(guān)懷及醫(yī)德素養(yǎng)是醫(yī)療實(shí)踐的基石。只有經(jīng)過(guò)良好醫(yī)德教育才能使學(xué)生在醫(yī)學(xué)生涯中懂得為患者提供無(wú)微不至的人文關(guān)懷，更具愛(ài)心、誠(chéng)心、耐心、細(xì)心，尊重生命、愛(ài)惜傷痛、耐心溝通、細(xì)心診療及竭力救治，才能克服困難，掌握更多知識(shí)，德才雙馨。與當(dāng)前醫(yī)療實(shí)踐相適應(yīng)的人文醫(yī)德和職業(yè)精神的培養(yǎng)是一個(gè)分階段的個(gè)人轉(zhuǎn)化過(guò)程，老師榜樣引導(dǎo)和健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，貫穿醫(yī)生整個(gè)培養(yǎng)和臨床實(shí)踐過(guò)程。由于公眾對(duì)整體職業(yè)精神的失望，以及代溝、消費(fèi)主義、職業(yè)倦怠和醫(yī)療教學(xué)環(huán)境中負(fù)性因素(如收受回扣、公司禮品及過(guò)度醫(yī)療等)等，對(duì)職業(yè)精神培養(yǎng)帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。本次技能競(jìng)賽繼承“尚醫(yī)德“主題，旨在促進(jìn)人文關(guān)懷精神培養(yǎng)和職業(yè)精神社會(huì)化。在外科實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，指導(dǎo)老師以身作則，及時(shí)糾正學(xué)生不良行為，甚至在備賽時(shí)“以考代培”的評(píng)估量表中，對(duì)職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行精確測(cè)量，鼓勵(lì)指導(dǎo)老師對(duì)不符合“好醫(yī)生德行舉止”的壞習(xí)慣零容忍[2]，努力建立“不為自我，心系患者”的文化氛圍，

2　醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)化和醫(yī)患溝通

對(duì)于每一位剛到臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)師來(lái)說(shuō)，需要從學(xué)生角色轉(zhuǎn)換到醫(yī)師角色，注意培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，這是一個(gè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程。指導(dǎo)老師明確輪轉(zhuǎn)要求、教學(xué)團(tuán)隊(duì)分工、評(píng)估預(yù)期，強(qiáng)調(diào)“不責(zé)備”氛圍[3]，注意“準(zhǔn)時(shí)”“實(shí)事求是”“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”，杜絕“拖沓”“草率”，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)地參與患者管理和診療決策，培養(yǎng)對(duì)患者的責(zé)任感、醫(yī)療安全意識(shí)、人際溝通和團(tuán)隊(duì)精神，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系；在“安全環(huán)境中”，通過(guò)角色扮演學(xué)習(xí)危重病通知、告知壞消息及術(shù)前談話等醫(yī)患溝通技巧，老師利用“暫?！奔记煞答仯饶芴岣哚t(yī)患溝通能力，又避免遭到病人的拒絕和投訴。在國(guó)賽沖刺階段，采用“您好！我是某某大夫”、“您患某病”、“需做某操作”、“無(wú)禁忌癥”“知情同意書(shū)已簽”“請(qǐng)您配合”六句話醫(yī)患溝通法，明顯提高了醫(yī)患溝通培訓(xùn)效率。

3　臨床綜合能力培養(yǎng)

3.1臨床實(shí)習(xí)中教學(xué)方法的應(yīng)用

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法選擇受到教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生、教學(xué)場(chǎng)景、教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)和資源限制等多種因素的影響，具有復(fù)雜性和多樣性。國(guó)賽“興醫(yī)術(shù)”、強(qiáng)“三基”、“重實(shí)踐”目的迫使我們?cè)趯?shí)習(xí)生入科即根據(jù)《外科通科階段生產(chǎn)實(shí)習(xí)大綱》，結(jié)合《第六屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽范圍》，幫助學(xué)生制定具體學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確所需閱讀文獻(xiàn)，促使學(xué)生在完成首醫(yī)《臨床基本技能訓(xùn)練綜合課程(2014)》的同時(shí)，充分利用首醫(yī)網(wǎng)絡(luò)課程、翻轉(zhuǎn)課堂以及朝陽(yáng)微學(xué)等影像資源，自主安排外科查體、外科基本操作示范、手術(shù)演示等學(xué)習(xí)，并結(jié)合教學(xué)查房和技能課程，對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行了及時(shí)輔導(dǎo)和互動(dòng)交流[4]；以學(xué)術(shù)講座介紹臨床專題時(shí)，每10-15分鐘插入提問(wèn)回答反饋或討論互動(dòng)環(huán)節(jié)；結(jié)合首醫(yī)《臨床綜合能力訓(xùn)練課程》，由臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師通過(guò)病例討論和小組討論介紹外科創(chuàng)傷診治原則，強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式、探究式、參與式教學(xué)模式，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、長(zhǎng)期記憶和臨床思維能力，同時(shí)增進(jìn)師生信息交流和啟發(fā)，拓展深度及廣度，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)；通過(guò)演示，不僅可以示范床旁問(wèn)診及外科技能，而且可以體現(xiàn)人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)；在《臨床基本技能訓(xùn)練綜合課程(2014)》學(xué)習(xí)過(guò)程中，采用模擬教具和模擬器模擬訓(xùn)練膀胱穿刺造瘺、胸腔閉式引流、中心靜脈置管、腹腔鏡技術(shù)等外科操作，并采用直接操作觀察方法(DOPS)評(píng)估反饋，培養(yǎng)學(xué)生溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力與操作能力?？傊?，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容，采用或整合不同教學(xué)方法，“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為中心”，鼓勵(lì)“早臨床，多臨床，反復(fù)臨床”，“做中學(xué)，勤奮學(xué)，自主學(xué)，主動(dòng)學(xué)”[5]，提高臨床實(shí)踐教學(xué)效果。

3.2臨床思維能力的提高

臨床思維能力是醫(yī)生最基本的能力素質(zhì)。在臨床實(shí)習(xí)中，獲取病史、查體及輔助檢查信息、書(shū)寫(xiě)入院記錄以及病例匯報(bào)水平均能鍛煉和反映醫(yī)學(xué)生臨床思維能力。臨床教師入科即提出病例匯報(bào)具體要求和臨床思維過(guò)程七步驟[6]，鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生深入思考、歸納病例特點(diǎn)、做出診療決策，并就學(xué)生診療決策中的錯(cuò)誤和缺陷，給予針對(duì)性反饋，提高其臨床決策能力。部分模擬臨床病例大量使用虛擬病例和標(biāo)準(zhǔn)化病人[7]，可以用于醫(yī)學(xué)生通過(guò)問(wèn)診查體，采用迷你臨床演練評(píng)估方法(Mini-CEX)反饋，促進(jìn)了臨床思維和實(shí)踐能力提高。在門(mén)診實(shí)習(xí)體驗(yàn)課程中，指導(dǎo)教師采用SOAP格式病歷記錄評(píng)估(SOAP)對(duì)學(xué)生臨床思維及臨床診療進(jìn)行反饋總結(jié)，促進(jìn)學(xué)生及時(shí)制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和責(zé)任感。

3.3臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)的強(qiáng)化

在外科實(shí)踐技能帶教過(guò)程中，采用臨床實(shí)踐與模擬教學(xué)相結(jié)合的方法，通過(guò)演示和示范、觀摩視頻、模擬教具訓(xùn)練、動(dòng)物試驗(yàn)、模擬腔鏡手術(shù)訓(xùn)練及參與手術(shù)操作(打結(jié)、縫皮)等方式，激發(fā)提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和實(shí)際操作能力。充分發(fā)揮教學(xué)團(tuán)隊(duì)作用，整合多種教學(xué)方法，有利于團(tuán)隊(duì)協(xié)作及臨床技能的培養(yǎng)。比如通過(guò)視頻觀看胸腔閉式引流及拔除演示后，在設(shè)定張力性氣胸場(chǎng)景下，通過(guò)角色扮演，學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救，與患者溝通操作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，并利用教具進(jìn)行兩人配合模擬操作和并發(fā)癥處理，教師直接觀察操作過(guò)程，做出綜合評(píng)價(jià)和反饋建議，提高創(chuàng)傷急救、胸外傷急救技術(shù)相關(guān)知識(shí)和醫(yī)患溝通的學(xué)習(xí)效果，有利于操作的規(guī)范和熟練，彌補(bǔ)了臨床實(shí)際操作不足的缺點(diǎn)?？蛇m當(dāng)使用“碎片時(shí)間”進(jìn)行具象教學(xué)，“在腦海中練習(xí)”，能使學(xué)生身臨其境，無(wú)需親身經(jīng)歷便能掌握某些知識(shí)和技能。另外，優(yōu)秀的一階段外科住院醫(yī)師也在醫(yī)學(xué)生臨床思維培養(yǎng)、臨床實(shí)踐培訓(xùn)、醫(yī)療文書(shū)撰寫(xiě)指導(dǎo)和衛(wèi)生法律法規(guī)教育等方面起到積極作用[8]。

3.4綜合評(píng)估體系的建立

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療及教育體制的改變、不合理的評(píng)估體系導(dǎo)致的臨床實(shí)習(xí)倦怠以及教師醫(yī)療任務(wù)繁重，加上患者自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，對(duì)外科臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)[9]。我們根據(jù)“考核促進(jìn)學(xué)習(xí)”理念、《外科通科階段生產(chǎn)實(shí)習(xí)大綱》、《第六屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽范圍》，制定了《外科亞?？苿偃瘟?dǎo)向評(píng)價(jià)考核手冊(cè)》，形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，采用Mini-CEX評(píng)估醫(yī)學(xué)生問(wèn)診查體技能以及臨床診斷能力，采用DOPS評(píng)估外科操作技能，采用SOAP對(duì)門(mén)診實(shí)習(xí)體驗(yàn)課程進(jìn)行反思反饋總結(jié)。指導(dǎo)教師對(duì)全方位評(píng)估學(xué)生臨床實(shí)踐能力的工具了然于胸，并且入科教育即告知學(xué)生《外科亞?？苿偃瘟?dǎo)向評(píng)價(jià)考核手冊(cè)》的使用方法及意義，使亞?？迫粘Ｔu(píng)估反饋(小反饋，1-3分鐘)、亞?？瞥隹圃u(píng)估反饋(大反饋，5-20分鐘)流程化。外科出科采用理論考試、客觀結(jié)構(gòu)化技能考核(OCSE)、師生互評(píng)、問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行終結(jié)性教學(xué)測(cè)評(píng)。在國(guó)賽沖刺階段，由外科各亞?？乒歉山處煿餐瑓⑴c,對(duì)外科基本技能、單項(xiàng)操作和綜合臨床技能進(jìn)行了貼近臨床場(chǎng)景的多方位、多角度、三維立體培訓(xùn)，“以考代培”，通過(guò)考試、學(xué)生反思、教師及時(shí)反饋、總結(jié)、再考核，提高技能培訓(xùn)效率。

4　科研創(chuàng)新潛質(zhì)的培養(yǎng)

具備較強(qiáng)的創(chuàng)新科研能力是卓越醫(yī)生的重要標(biāo)志。卓越醫(yī)生必須具有較強(qiáng)的英文閱讀、無(wú)隔閡的國(guó)際化交流能力，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的國(guó)際化趨勢(shì)，為臨床科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和國(guó)際交流打下堅(jiān)實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ)[1，10]。我們鼓勵(lì)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生外科實(shí)習(xí)期間強(qiáng)化外科專業(yè)外語(yǔ)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)積極參加外科各亞?？贫ㄆ谂e行的原文期刊文獻(xiàn)閱讀、讀書(shū)報(bào)告、由美國(guó)留學(xué)生舉辦的專業(yè)外科學(xué)習(xí)班等教學(xué)活動(dòng)，特別是在英語(yǔ)教學(xué)查房教學(xué)過(guò)程中，大量的外文資料閱讀，不僅教師的教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí)、思維更加開(kāi)闊，而且使學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)掌握的更加牢固，能重視新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，拓展學(xué)術(shù)視野，強(qiáng)化批判思維訓(xùn)練，提升學(xué)生科研創(chuàng)新能力。

5　臨床實(shí)踐教學(xué)師資和資源優(yōu)化

為提高臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)效果，首醫(yī)教務(wù)處參與整個(gè)臨床實(shí)習(xí)以及國(guó)賽備賽沖刺階段的教學(xué)督導(dǎo)，本著“資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”原則，多次組織各臨床學(xué)院經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)老師來(lái)院參與培訓(xùn)、優(yōu)勢(shì)學(xué)科賽道測(cè)試和反饋。作為首都醫(yī)科大學(xué)第三臨床學(xué)院，我院有著完善的圖書(shū)館、臨床技能中心、網(wǎng)絡(luò)精品課程等教學(xué)資源，努力營(yíng)造“以學(xué)生為中心” 的學(xué)習(xí)環(huán)境，用民主、活躍、創(chuàng)新的氛圍去感染學(xué)生。外科實(shí)習(xí)期間實(shí)行分階段導(dǎo)師制。指導(dǎo)教師都曾參加首醫(yī)《外科總論》帶教教師培訓(xùn)班和/或高等醫(yī)學(xué)院校臨床技能教學(xué)青年骨干教師高級(jí)研修班、北京市外科住院醫(yī)師師資培訓(xùn)班，不僅德才雙馨，而且具有與首醫(yī)均質(zhì)的、豐富的、能力導(dǎo)向的臨床實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，熟悉五步小技巧[11]、Mini-CEX、DOPS及SOAP等模式臨床實(shí)踐教學(xué)和評(píng)估方法。在國(guó)賽備賽階段，各位指導(dǎo)教師結(jié)合往年比賽試題，參閱國(guó)內(nèi)外專業(yè)文獻(xiàn)，對(duì)負(fù)責(zé)考點(diǎn)知識(shí)深研細(xì)摳，通過(guò)思考觀察和交流，明確了教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，總結(jié)出以勝任力為導(dǎo)向、以“三基”為內(nèi)容、整合多種教學(xué)方法、臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)與臨床工作、模擬教學(xué)相結(jié)合、“以考代培”綜合評(píng)估的培訓(xùn)思路，提高外科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)和實(shí)踐能力培訓(xùn)效果[12]。在國(guó)賽沖刺階段，骨干指導(dǎo)教師采用單項(xiàng)操作臨床場(chǎng)景多變量化、程序化創(chuàng)傷重點(diǎn)查體、單項(xiàng)5分鐘限時(shí)操作、亞?？平徊媾嘤?xùn)，強(qiáng)化了物理診斷、輔助檢查判讀、臨床思維、醫(yī)患溝通、臨床操作技能及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，使臨床實(shí)踐技能操作更加精準(zhǔn)高效。賽前結(jié)合野戰(zhàn)外科學(xué)特點(diǎn)，由臨床、護(hù)理、麻醉、臨床檢驗(yàn)等多學(xué)科參與災(zāi)難事故復(fù)合創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)傷、急救及急診室處理、模擬手術(shù)、圍手術(shù)期處理等貼近臨床場(chǎng)景的模擬培訓(xùn)，提高賽手應(yīng)試能力、臨場(chǎng)應(yīng)變力、團(tuán)隊(duì)合作能力和自信心。在第三軍醫(yī)大學(xué)參賽期間，骨干教師團(tuán)隊(duì)根據(jù)賽題特點(diǎn)、學(xué)生表現(xiàn)，給予及時(shí)反饋、補(bǔ)充培訓(xùn)、參賽策略和心理調(diào)整。最終，我院代表首都醫(yī)科大學(xué)以總分第五名的成績(jī)榮獲第六屆全國(guó)醫(yī)學(xué)生臨床技能大賽一等獎(jiǎng)，成為首醫(yī)各臨床學(xué)院參賽示范工程。

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(編輯：楊俊武)