高職藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)基本技能教學(xué)的改革實(shí)踐與思考①

陸世惠，黃鎖義，黃祖良

（右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，廣西 百色 533000 E-mail：lushihui0818＠126.com）

教育部教高［2006］16號《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》文件指出，高等職業(yè)教育“要全面貫徹黨的教育方針，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合發(fā)展道路，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)千百萬高素質(zhì)技能型專門人才”；“要針對高等職業(yè)院校學(xué)生的特點(diǎn)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)造能力、就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”。高職藥學(xué)專業(yè)要培養(yǎng)的就是具有一定創(chuàng)新能力的技能型藥學(xué)人才，因此要高度重視藥學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)技能分為基本技能與綜合技能兩方面，前者又是后者的基礎(chǔ)，沒有扎實(shí)的基本技能，綜合技能就無從談起。此外，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也是以過硬的實(shí)驗(yàn)基本技能為前提的。從某個意義上說，實(shí)驗(yàn)基本技能的培養(yǎng)在藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中具有舉足輕重的作用。為此，在強(qiáng)調(diào)重視綜合技能和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的同時，我們更要重視基本技能的培養(yǎng)。我校高職藥學(xué)專業(yè)一直重視實(shí)驗(yàn)基本技能的培養(yǎng)，在加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)基本技能的教學(xué)工作方面，進(jìn)行了積極的實(shí)踐與探索。

1 現(xiàn)有和正在探索的教學(xué)模式

1.1 各學(xué)科獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué) 我校對各專業(yè)都制定了培養(yǎng)方案，其中規(guī)定了高職藥學(xué)專業(yè)的必修課程和選修課程，提出了獲準(zhǔn)畢業(yè)的總學(xué)分要求，同時明確了各課程安排授課的學(xué)期、理論課學(xué)時和實(shí)驗(yàn)課學(xué)時。各學(xué)科即按照培養(yǎng)方案要求各自獨(dú)立完成教學(xué)任務(wù)。在實(shí)驗(yàn)課授課前，要求學(xué)生預(yù)習(xí)并提交預(yù)習(xí)報告，在預(yù)習(xí)報告中列出實(shí)驗(yàn)?zāi)康模òū敬握n重點(diǎn)要求掌握的實(shí)驗(yàn)基本技能項(xiàng)目）、原理、步驟和注意事項(xiàng)（包括基本操作中容易失誤的地方），為避免簡單抄寫講義，要求用線路圖描述實(shí)驗(yàn)步驟，沒有預(yù)習(xí)報告者不準(zhǔn)參加實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)分組時，考慮到生源中有部分文科生，其化學(xué)基礎(chǔ)稍差，打破傳統(tǒng)的按學(xué)號或自由分組方式，要求學(xué)生文理搭配分組，讓基礎(chǔ)好的帶動基礎(chǔ)差的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。教師積極示范基本技能的規(guī)范性操作，要求學(xué)生反復(fù)練習(xí)基本操作，在實(shí)驗(yàn)課的最后還進(jìn)行總結(jié)，指出學(xué)生操作不規(guī)范之處。教學(xué)結(jié)束后，公開考核要求和考核的基本技能，要求學(xué)生在限定時間內(nèi)隨機(jī)抽取考核內(nèi)容，完成基本操作，考核不及格者不允許參加期末的理論考試，給考核不及格者安排一次補(bǔ)考機(jī)會。

1.2 舉辦年度學(xué)生實(shí)踐能力大賽 舉辦年度學(xué)生實(shí)踐能力大賽是很多院校慣用的手段，因?yàn)榇筚愑狭藢W(xué)生爭優(yōu)的心理，給獲勝者自豪感，同時增加他們的就業(yè)砝碼，一定程度上促進(jìn)了參賽學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的提高。我系舉辦年度藥學(xué)實(shí)踐技能大賽分初賽和決賽兩個階段，每班派出若干名實(shí)驗(yàn)技能較好的同學(xué)參加實(shí)驗(yàn)基本技能的初賽，比賽前開放實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培訓(xùn)，初賽獲勝者進(jìn)入綜合技能和理論考核的決賽。

1.3 舉辦年度教師教學(xué)比賽 比賽不但可以激發(fā)學(xué)生的積極性，還可以激發(fā)教師的積極性。我院舉辦年度教師教學(xué)比賽，理論課和實(shí)驗(yàn)課均可以參加比賽，從課堂的設(shè)計、課件的制作和授課三個環(huán)節(jié)分別進(jìn)行比賽，一定程度提高了教師的教學(xué)水平，促進(jìn)了學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的提高。

1.4 實(shí)習(xí)前進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能強(qiáng)化訓(xùn)練 多年來，我院在高職藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)前2周集中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)基本技能的強(qiáng)化訓(xùn)練，沒有相關(guān)教材，學(xué)生聽完教師講解后練習(xí)操作，考核前開放實(shí)驗(yàn)室自由練習(xí)，最后抽簽決定考核項(xiàng)目，以總體印象加備注方式評分?？己顺煽兒细裾撸娇蛇M(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)，考核不合格者安排補(bǔ)考一次。不過，培訓(xùn)的項(xiàng)目內(nèi)容不穩(wěn)定，不同教師的考核評分標(biāo)準(zhǔn)有差別，且教師們對培訓(xùn)效果不太滿意。制定強(qiáng)化訓(xùn)練與考核內(nèi)容大綱和技能操作考核評價方法，可使強(qiáng)化訓(xùn)練的教學(xué)與考核更為規(guī)范化［1］。

針對培訓(xùn)的項(xiàng)目內(nèi)容不穩(wěn)定問題，作者對我校高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生及其實(shí)習(xí)的藥廠、醫(yī)院進(jìn)行了問卷調(diào)查，綜合社會和學(xué)生雙方意見，認(rèn)為需要優(yōu)先強(qiáng)化訓(xùn)練的項(xiàng)目有紫外（可見）分光光度計、電子分析天平、薄層色譜、玻璃儀器的洗滌與干燥、索氏提取、吸量（移液）管和滴定管等［2］，制定出強(qiáng)化訓(xùn)練與考核內(nèi)容大綱。

針對沒有相關(guān)教材，不同教師的考核評分標(biāo)準(zhǔn)有差別和評分不夠客觀等問題，作者編寫了《藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作規(guī)范》（強(qiáng)化訓(xùn)練部分），根據(jù)操作規(guī)范把每個基本技能劃分成若干操作環(huán)節(jié)，每個操作環(huán)節(jié)列出相關(guān)要求，賦予一定分值，各操作環(huán)節(jié)按照符合要求的程度分別進(jìn)行滿分、半分和零分三級評分，各環(huán)節(jié)得分之和即為考核成績，匯編成《藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)表》（強(qiáng)化訓(xùn)練部分）。

針對集中講解式強(qiáng)化訓(xùn)練效果不佳的問題，作者探索了自主小比賽式強(qiáng)化訓(xùn)練與之進(jìn)行比較。在自主比賽前，把《藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作規(guī)范》（強(qiáng)化訓(xùn)練部分）和《藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)表》（強(qiáng)化訓(xùn)練部分）發(fā)給學(xué)生和指導(dǎo)教師。以實(shí)驗(yàn)小班為單位，在實(shí)習(xí)前一年內(nèi)每月開展一次單項(xiàng)實(shí)驗(yàn)技能比賽，比賽項(xiàng)目由指導(dǎo)教師臨時宣布，由學(xué)生擔(dān)任評委，依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)表分別為幾位選手的操作評分，評委評分后要說明評分理由即指出不規(guī)范之處，當(dāng)學(xué)生的評論有誤時指導(dǎo)教師才做必要的引導(dǎo)使學(xué)生自我分析和糾正，評論結(jié)束后指導(dǎo)教師進(jìn)行示范操作，最后全體學(xué)生練習(xí)操作。每次比賽的選手和評委輪換，實(shí)習(xí)前把所有強(qiáng)化訓(xùn)練項(xiàng)目做完，考核前開放實(shí)驗(yàn)室自由練習(xí)。結(jié)果表明，自主比賽式強(qiáng)化訓(xùn)練的效果明顯優(yōu)于集中講解式。其原因主要是自主比賽尊重了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，實(shí)驗(yàn)小班比賽全員參與，實(shí)施方便，分散訓(xùn)練方便記憶和消化，同時促進(jìn)了學(xué)生有綱領(lǐng)有規(guī)范地自學(xué)［3］。

1.5 開放實(shí)驗(yàn)室 藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在不影響正常教學(xué)秩序和有效管理的條件下，向?qū)W有余力和有興趣的學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，鼓勵他們在教師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行綜合性、探索性實(shí)驗(yàn)，或者參與到教師的科研工作中來［4］。開放實(shí)驗(yàn)室能夠充分利用實(shí)驗(yàn)室為學(xué)生服務(wù)，進(jìn)一步提高他們的實(shí)驗(yàn)技能，更有效地培養(yǎng)他們解決實(shí)際問題的能力和創(chuàng)新能力

2 存在的問題與對策

2.1 沒有整體的實(shí)驗(yàn)基本技能教學(xué)規(guī)劃 在現(xiàn)有的教學(xué)模式下，高職藥學(xué)各學(xué)科按照專業(yè)培養(yǎng)方案獨(dú)立地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，各學(xué)科之間沒有對實(shí)驗(yàn)基本技能的教學(xué)進(jìn)行溝通協(xié)商，而專業(yè)培養(yǎng)方案中并沒有整體規(guī)劃實(shí)驗(yàn)基本技能的教學(xué)大綱，這樣就會造成部分基本技能重復(fù)教學(xué)，而有些基本技能根本沒有涉及，學(xué)生掌握的基本技能不全。對此可以在強(qiáng)化訓(xùn)練與考核內(nèi)容大綱的基礎(chǔ)上，組織本專業(yè)教師調(diào)查現(xiàn)時各種藥學(xué)工作崗位需要的實(shí)踐技能，針對不同的就業(yè)方向制定出實(shí)驗(yàn)基本技能教學(xué)大綱。然后整體規(guī)劃本專業(yè)各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在各類實(shí)驗(yàn)中合理分配實(shí)驗(yàn)基本技能進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，保證教學(xué)大綱中的每個技能都進(jìn)行過重點(diǎn)教學(xué)。在《藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作規(guī)范》（強(qiáng)化訓(xùn)練部分）和《藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)表》（強(qiáng)化訓(xùn)練部分）的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)大綱組編實(shí)驗(yàn)基本操作規(guī)范及實(shí)驗(yàn)技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)表，裝訂成冊，在入學(xué)時發(fā)給學(xué)生［5］，畢業(yè)前進(jìn)行考核，作為準(zhǔn)予畢業(yè)的要求之一，保證畢業(yè)生具備全面的實(shí)驗(yàn)基本技能。

2.2 教學(xué)的時空限制 傳統(tǒng)教學(xué)方式以教師為中心，且受到時間和空間的限制，不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力［6］。近年來，我校努力改變以教師為中心的教學(xué)模式，大幅壓縮授課學(xué)時數(shù)（實(shí)驗(yàn)課學(xué)時數(shù)也有壓縮），留出足夠的時間讓學(xué)生自學(xué)，充分尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)自主權(quán)。實(shí)驗(yàn)基本技能的教學(xué)與理論知識的教學(xué)不同，需要實(shí)驗(yàn)空間，而學(xué)校的實(shí)驗(yàn)空間有限且只能在合適的時間中學(xué)習(xí)。這樣一來，實(shí)驗(yàn)基本技能的教學(xué)受到了時空的限制。而網(wǎng)絡(luò)教學(xué)作為一個開放系統(tǒng)，克服了傳統(tǒng)教學(xué)的缺點(diǎn)，使課堂教學(xué)得以延伸和拓展，且網(wǎng)絡(luò)教學(xué)以學(xué)生為中心，使學(xué)生從被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c者，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性［7］。開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，常見的是把教師的示范操作錄制成視頻資料，放在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的網(wǎng)站上供學(xué)生自學(xué)。為了實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)互動，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，還可以把平時學(xué)生實(shí)驗(yàn)的不規(guī)范操作拍成照片或視頻資料，放在網(wǎng)站上讓學(xué)生從教師的角度來評判，找出不規(guī)范操作的地方，與參考答案對照來學(xué)習(xí)。這樣既可以活躍教學(xué)形式，又增加了學(xué)習(xí)的趣味性。

3 結(jié)語

藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能看似簡單，比較容易被學(xué)生輕視而沒有認(rèn)真細(xì)致去學(xué)習(xí)，也容易被部分教師忽視而在教學(xué)過程中不能牢牢抓緊。這是影響藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能教學(xué)質(zhì)量的重要因素。制定藥學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能的教學(xué)大綱并進(jìn)行嚴(yán)格的畢業(yè)考核，把畢業(yè)考核是否過關(guān)作為能否畢業(yè)的條件之一，所有師生就會重視實(shí)驗(yàn)基本技能。這是保證教學(xué)質(zhì)量的首要條件。在以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式下，盡一切可能地提供教學(xué)資源，包括編寫相關(guān)學(xué)習(xí)資料、開放實(shí)驗(yàn)室和開拓網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，這是獲得良好教學(xué)效果的有力保障。而充分運(yùn)用各種形式的比賽又是提高教學(xué)質(zhì)量的一大法寶。當(dāng)學(xué)生具備了過硬的實(shí)驗(yàn)基本技能，就可以順利地培養(yǎng)綜合實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

［1］ 蘇春梅，楊紅，姚金風(fēng)，等.高職藥學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程規(guī)范化管理［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2011，30（4）：117-119.

［2］ 陸世惠，林瑤，李容，等.我校藥專實(shí)習(xí)前實(shí)驗(yàn)基本技能強(qiáng)化訓(xùn)練與考核的調(diào)查分析［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（4）：557-560.

［3］ 陸世惠，林瑤，潘勇，等.藥學(xué)高職實(shí)習(xí)前以自主比賽方式強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技能［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（1）：101.

［4］ 林瑤，黃鎖義.藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)與改革［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2012，31（10）：88-90.

［5］ 張立明，張彩芳，徐立生，等.開展畢業(yè)實(shí)習(xí)前實(shí)驗(yàn)操作綜合培訓(xùn)考核，提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐技能［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（7）：135-136.

［6］ 王學(xué)春，石運(yùn)芝，馬敏，等.構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，全面提高學(xué)生創(chuàng)新能力［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（10）：50-51.

［7］ 張亞靜，朱瑞芬.基于網(wǎng)絡(luò)平臺的化工原理課程教學(xué)實(shí)踐［J］.化工高等教育，2011（5）：87-89.