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    器械在5種不同溫度氯離子溶液中銹蝕效應(yīng)分析

    2015-12-03 14:15楊茜王佳慧
    現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2015年2期
    關(guān)鍵詞:氯離子器械

    楊茜 王佳慧

    [摘 要] 目的:探討不同溫度氯離子溶液及侵泡時(shí)間對(duì)器械銹蝕影響效果,為器械使用及保存提供數(shù)據(jù)支持。方法:300把器械分為實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組各150把。實(shí)驗(yàn)組150把器械隨機(jī)分為5組,每組30把,分別浸入15℃、20℃、25℃、30℃、35℃的0.02mol/L氯化鈉溶液中,純水對(duì)照組分組及溶液溫度相同。浸泡8h后對(duì)各組腐蝕情況進(jìn)行分析。結(jié)果:隨溶液溫度升高,器械腐蝕加重;隨浸泡時(shí)間延長(zhǎng),器械腐蝕加重。結(jié)論:氯離子溶液會(huì)對(duì)器械造成腐蝕,使用、清洗、保存應(yīng)注意縮短氯離子接觸時(shí)間,降低溫度對(duì)氯離子影響。

    [關(guān)鍵詞] 氯離子;器械;銹蝕

    中圖分類號(hào):R472.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):2095-5200(2015)02-107-02

    DOI:10.11876/mimt201502042

    再生醫(yī)療器械臨床使用后,進(jìn)行清洗和滅菌處理可重復(fù)使用。當(dāng)前器械主要由鎳、鉻摻雜不銹鋼制成[1],在器械使用中,無(wú)可避免會(huì)接觸到含有一定濃度氯離子的病人血液及體液,使用后如不及時(shí)清洗處理,會(huì)導(dǎo)致器械與病人血液或體液長(zhǎng)時(shí)間接觸,會(huì)在一定程度上造成器械銹蝕[2]。器械被銹蝕后,清洗難度增大,而且最重要是銹蝕處易附著病原菌,在一定程度上加大了患者感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。因此,及時(shí)有效對(duì)使用過(guò)器械進(jìn)行清洗和保存是非常關(guān)鍵。本文就不同溫度氯化鈉溶液腐蝕器械情況進(jìn)行研究,以期為再生器械使用和保存提供數(shù)據(jù)支持。

    1 材料與方法

    1.1 材料

    生理鹽水(0.9%,魯南制藥)、蒸餾水、恒溫水箱(恒豐儀器公司)、新購(gòu)器械包括:直血管鉗、彎血管鉗、蚊式血管鉗、拆線剪、布巾鉗(上海醫(yī)療器械公司)共300把,各種器械均為60把。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組各150把。

    1.2 方法

    將0.9%生理鹽水配置成0.02mol/L氯化鈉溶液。器械在純水下清洗干凈后吹干,實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組器械各分為5組,每組30把。實(shí)驗(yàn)組浸入0.2mol/L氯化鈉溶液中。放入恒溫水箱中,并調(diào)節(jié)溫度,使每組溫度分別控制在15℃、20℃、25℃、30℃、35℃。并將同數(shù)量器械置于15℃、20℃、25℃、30℃、35℃純水中作為對(duì)照組。觀察記錄每小時(shí)各組器械銹蝕情況。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    腐蝕評(píng)估由2位專業(yè)技師在顯微鏡下同時(shí)進(jìn)行判定[4]:0級(jí),無(wú)銹,表面無(wú)變化;1級(jí),無(wú)銹,表面失去光澤;2級(jí),出現(xiàn)銹跡;3級(jí),大量銹蝕。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    以SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 溫度對(duì)器械腐蝕影響

    侵泡8h后,對(duì)照組腐蝕級(jí)別為0,實(shí)驗(yàn)組15℃1級(jí)腐蝕2把;20℃1級(jí)腐蝕6把;25℃1級(jí)腐蝕8把,2級(jí)腐蝕1把;30℃1級(jí)腐蝕8把,2級(jí)腐蝕3把;35℃1級(jí)腐蝕13把,2級(jí)腐蝕4把。隨溫度增加,器械腐蝕數(shù)量增加,器械腐蝕程度增大。

    2.2 時(shí)間對(duì)器械腐蝕影響

    圖1為不同時(shí)間點(diǎn)各組腐蝕器械情況,由圖可見(jiàn)隨時(shí)間延長(zhǎng),器械腐蝕數(shù)量增加。

    3 討論

    氯離子導(dǎo)致不銹鋼腐蝕機(jī)理為[5-6]:氯離子能造成鈍化性能金屬點(diǎn)蝕。也就是說(shuō),在氯離子溶液中,不銹鋼表層氧化膜被溶解。這主要由于表層氧化膜會(huì)選擇性吸附氯離子并與氯離子結(jié)合生成可溶性氯化物,產(chǎn)物溶解后就會(huì)在基底留下腐蝕后孔洞。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,會(huì)發(fā)現(xiàn)器械局部表層出現(xiàn)少量小氣泡,而且后期腐蝕多從出現(xiàn)小氣泡部位發(fā)生。在對(duì)照實(shí)驗(yàn)中,150把器械在不同溫度和時(shí)間下,均沒(méi)有出現(xiàn)腐蝕。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了氯離子能造成器械腐蝕。在低于25℃0.02mol/L氯化鈉溶液中,器械在4h內(nèi)均未出現(xiàn)腐蝕,而在6h時(shí),出現(xiàn)了腐蝕,且隨浸泡時(shí)間延長(zhǎng),腐蝕情況加重,腐蝕器械數(shù)變大。在30℃和35℃溶液中,器械在2h時(shí)就出現(xiàn)了腐蝕,而且隨浸泡時(shí)間延長(zhǎng),腐蝕情況加重,腐蝕數(shù)量增多。在使用過(guò)程中,器械不可避免接觸患者血液和體液,為了保護(hù)清洗人員,在器械清洗前多用含氯離子溶液進(jìn)行處理[7]。因此,器械使用后,要及時(shí)、規(guī)范處理,如無(wú)法及時(shí)處理,應(yīng)用純水將表面污物清洗后在低溫下存放。此外,在醫(yī)院條件允許下,器械應(yīng)存放在較低溫度下,這樣可以有效延緩器械腐蝕,并延長(zhǎng)使用壽命。

    在清洗過(guò)程中,最好能用多酶清洗劑溶液進(jìn)行浸泡和清洗,這是因?yàn)槎嗝盖逑磩┛煞纸鈿埩粼诒砻娴鞍踪|(zhì)、脂肪及糖等污染物。在清洗時(shí)還需將器械關(guān)節(jié)打開(kāi),這樣能確保器械表面殘留血液和污染物全面分解掉[8]。

    綜上所述,含有氯離子溶液能腐蝕再生器械,且隨溫度增加及時(shí)間延長(zhǎng),腐蝕情況加重。因此在實(shí)際使用和保存過(guò)程中應(yīng)重視氯離子影響。

    參 考 文 獻(xiàn)

    [1] 何東平,徐曉耘,保建芳,等.氯離子與再生醫(yī)療器械銹蝕的相關(guān)性研究[C].//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國(guó)消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文集.2012:224-226.

    [2] 保建芳,何東平,徐曉耘.不同預(yù)處理方法對(duì)婦科器械清洗效果影響比較[J].護(hù)理研究,2012,26(3B):719-720.

    [3] 王燕,孫暉.手術(shù)的器械銹蝕原因分析及防銹措施[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(17):134-135.

    [4] 賈鳳琴,宋敏,聶玉蘭,等.手術(shù)器械銹蝕影響因素分析及對(duì)策[J].護(hù)理研究,2009,23(3):262-264.

    [5] 魏靜蓉,李斌.手術(shù)器械銹蝕原因及防銹管理體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2007,16(6):430-430.

    [6] 陳姬弋,陳妙青,管莉倩,等.銹蝕醫(yī)療器械清洗效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(1):159-160.

    [7] 王春霞,趙云呈.降低手術(shù)器械銹蝕率[C].//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國(guó)消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文集.2012:210-213.

    [8] 吳可萍,高傳江,伍燕芳,等.軸節(jié)類手術(shù)器械防銹蝕不同保養(yǎng)方法效果觀察[J].中國(guó)感染控制雜志,2009,8(6):440-441.

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