微波、紅外線、Leep刀治療宮頸糜爛的效果對(duì)比分析

路玉梅

(南召縣紅宇機(jī)械廠職工醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 南陽(yáng) 474675)

宮頸糜爛在婦科中較為常見，是一種慢性宮頸炎病變，發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響了女性的身心健康。近年來(lái)隨著人們生活質(zhì)量的提高，發(fā)病率逐漸增高，同時(shí)年齡逐漸趨向年輕化［1］。目前臨床上宮頸糜爛的治療方法相對(duì)較多，南召縣紅宇機(jī)械廠職工醫(yī)院通過對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行微波、紅外線以及LEEP 刀治療，并對(duì)比分析其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取南召縣紅宇機(jī)械廠職工醫(yī)院婦產(chǎn)科2011年1月至2014年6月收治的240 例宮頸糜爛患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)A 組、實(shí)驗(yàn)B 組和實(shí)驗(yàn)C 組，各80 例。實(shí)驗(yàn)A 組:年齡20 ～58 歲，平均年齡37 歲;病程1.2 ～6 a，平均病程3 a;24 例(30%)為輕度糜爛，40 例(50%)為中度糜爛，16 例(20%)為重度糜爛。實(shí)驗(yàn)B 組:年齡21 ～59 歲，平均年齡35 歲;病程1.3 ～5.8 a，平均病程為3.2 a;32 例(40%)為輕度糜爛，24 例(30%)為中度糜爛，24 例(30%)為重度糜爛。實(shí)驗(yàn)C 組:年齡20 ～56 歲，平均年齡34 歲;病程1.4 ～6.3 a，平均病程3.5 a;16 例(20%)為輕度糜爛，40 例(50%)為中度糜爛，24 例(30%)為重度糜爛。對(duì)3 組患者的年齡、病程等進(jìn)行比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 實(shí)驗(yàn)A 組采取微波治療，功率設(shè)定為50 W，同時(shí)合理控制微波加溫的時(shí)間，微波探頭于宮頸糜爛的表面置入，在宮頸內(nèi)口5 mm 深處進(jìn)行治療，術(shù)后常規(guī)敷甲硝唑粉。實(shí)驗(yàn)B 組采取紅外線治療，患者在月經(jīng)干凈之后進(jìn)行常規(guī)檢查，照射宮頸口，并將囊壁刺破，進(jìn)行陰道沖洗。實(shí)驗(yàn)C 組采取LEEP 刀治療，用絡(luò)合碘進(jìn)行常規(guī)消毒，合理選擇環(huán)切刀，將其功率設(shè)定為35 W，切割深度控制為15 ～25 mm，術(shù)后常規(guī)敷甲硝唑粉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈:宮頸糜爛面消失，宮頸處于正常狀態(tài);有效:宮頸糜爛基本上消失，同時(shí)宮頸略見紅色肉芽組織;無(wú)效:治療之后無(wú)任何變化，宮頸糜爛面甚至有加重的趨勢(shì)?？傆行蕿橹斡屎陀行手?。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組資料所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t檢驗(yàn)，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3 組治療效果比較 實(shí)驗(yàn)C 組總有效率為99%，明顯高于實(shí)驗(yàn)A 組和實(shí)驗(yàn)B 組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 3 組各項(xiàng)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)C 組手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)A 組和實(shí)驗(yàn)B 組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表2。

表1 3 組治療效果比較(n，%)

表2 3 組各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

表2 3 組各項(xiàng)指標(biāo)比較(±s)

組別 n 手術(shù)時(shí)間/min 術(shù)中出血量/ml實(shí)驗(yàn)A 組80 11.30 ±1.72 14.90 ±6.30實(shí)驗(yàn)B 組 80 8.90 ±1.62 11.23 ±4.90實(shí)驗(yàn)C 組80 6.20 ±1.02 7.20 ±2.10

3 討論

宮頸糜爛為女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，發(fā)病率為45%，主要由于過早的性生活、性生活紊亂以及多次人流造成，常伴有月經(jīng)不調(diào)、白帶異常以及腰酸背痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)重度宮頸糜爛，對(duì)于女性身體健康有著極其不利的影響［2］。

臨床上治療宮頸糜爛常用的方法有激光、冷凍、微波及紅外線凝結(jié)等，但治愈率低且容易復(fù)發(fā)，給患者帶來(lái)精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。LEEP 刀是采用高頻電刀，利用LEEP 金屬絲由電極尖端產(chǎn)生6 MHz 的超高頻電波，接觸身體組織，瞬間由組織產(chǎn)生阻抗吸引電波，產(chǎn)生高熱，使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸氣波來(lái)達(dá)到各種切割、止血等手術(shù)目的。根據(jù)不同病變程度可采用不同的線圈及切割深度，該手術(shù)操作靈活，術(shù)中出血少，安全，術(shù)后陰道排液時(shí)間短，可一次性治愈。它還可切除病變組織，提供完整無(wú)炭化的組織標(biāo)本，組織邊緣不影響病理檢查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變有重大意義［3］。也有資料認(rèn)為［4］宮頸LEEP切除術(shù)可引起宮頸狹窄，不孕，早產(chǎn)，出生低體質(zhì)量?jī)杭疤ツぴ缙?，但目前臨床上仍為治療宮頸疾病的最佳方法。

［1］王小倫，譚亞林.LEEP 刀與微波療法在治療宮頸糜爛的臨床效果及對(duì)比分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，(29):579－580.

［2］趙紅玲.紅外線治療宮頸糜爛60 例療效觀察［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，(26):3410－3411.

［3］張君.LEEP 刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，24(2):423.

［4］舒玉芳.LEEP 刀治療宮頸糜爛的臨床研究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(13):166－167.