綜合護理干預(yù)對普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善效果

王春苗

(上蔡縣人民醫(yī)院 外科 河南 駐馬店 463800)

普外科患者往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼、擔(dān)憂等不良情緒，對維持生理平衡、改善治療效果極為不利［1］。有效的護理方法可幫助患者減輕不良情緒，改善生活質(zhì)量。為此，本文采用綜合護理干預(yù)對普外科患者進行護理，以探討其護理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年2月上蔡縣人民醫(yī)院普外科收治的80 例患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40 例。觀察組中男29 例，女11 例;年齡為22 ～65 歲，平均(43.2 ±4.5)歲;胃腸手術(shù)23 例，肝膽手術(shù)17 例。對照組中男28 例，女12 例;年齡21 ～65 歲，平均(43.4 ±4.3)歲;胃腸手術(shù)22 例，肝膽手術(shù)18 例。兩組患者在性別、年齡、疾病等臨床資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書，并自愿參加本次研究。

1.2 入組標準 ①所有患者均為普外科手術(shù)治療患者，排除合并有嚴重心肺肝腎功能障礙患者;②排除有精神疾病、認知功能障礙等不能配合完成護理患者。

1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)方法進行護理，主要遵照醫(yī)囑進行藥物和護理干預(yù)，密切觀察患者生命體征。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)，具體實施方法:①術(shù)前心理護理:患者入院后積極和患者進行溝通，了解疾病發(fā)生發(fā)展，并向患者講解疾病有關(guān)知識，了解患者存在的心理顧慮，積極回答患者及家屬存在的問題，及時疏導(dǎo)患者心理顧慮，列舉正性案例鼓勵患者正性面對疾病，幫助患者消除恐懼、緊張、擔(dān)憂心理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心;②圍手術(shù)期護理:密切監(jiān)測患者生命體征，保證病房溫度適宜，營造溫馨、安靜的病房環(huán)境，幫助患者休息良好，以最佳狀態(tài)面對手術(shù);③術(shù)后疼痛:術(shù)后疼痛存在于多數(shù)患者，除遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物外，還可指導(dǎo)患者變換體外、調(diào)整呼吸方式以減輕疼痛，播放患者喜歡的電視劇或音樂轉(zhuǎn)移患者注意力以減輕疼痛;④并發(fā)癥護理:密切觀察患者傷口，保持傷口干燥、干凈，以防感染等并發(fā)癥出現(xiàn)［2］。

1.4 觀察指標 ①焦慮情緒:采用HAMA 量表進行評定，0 ～8 分表示無焦慮，9 ～19 分為輕度焦慮，20 ～34 分為中度焦慮，34 分以上為重度焦慮［3］。②抑郁:抑郁狀態(tài)采用抑郁自評量表(SDS)，SDS 量表包括20 個評價項目，將20 個評價項目得分相加為粗分，將所得粗分×1.25 為標準分值，正常＜35 分，輕度為35 ～49 分，中度為50 ～69 分，重度＞70 分［4］。③生活質(zhì)量:采用簡明健康調(diào)查問卷進行評估(SF－36)［5］，包括對生理功能、生理職能、健康狀況、社會職能、情感職能的評估。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS 18.0 軟件包對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。定量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較采用t 檢驗;定性資料組間比較采用χ2檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮及抑郁情緒評分 觀察組焦慮、抑郁情緒評分分別為(8.4 ±2.1)、(34.5 ±9.2)分，對照組分別為(12.5 ±3.2)、(42.3 ±10.1)分。觀察組焦慮、抑郁情緒評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量 觀察組生活質(zhì)量各項評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

組別 n 生理功能 生理職能 健康狀況 社會職能 情感職能觀察組 40 71.11 ±10.21 66.21 ±13.22 63.25 ±8.32 79.61±9.10 73.11 ±8.90對照組 40 55.10 ±9.88 49.30 ±11.41 51.81 ±7.23 54.81 ±8.56 53.42 ±9.10

3 討論

普外科患者由于面臨手術(shù)，心理壓力較大，常會出現(xiàn)焦慮、恐懼等負面情緒。綜合護理對患者術(shù)前、術(shù)后可能影響療效因素進行有效排除，幫助患者正確面對疾病，減輕其他不良因素對疾病的治療影響，通過心理、圍手術(shù)期及術(shù)后干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量。本文通過對患者采用綜合護理干預(yù)處理，相比常規(guī)護理，觀察組患者焦慮及抑郁情緒明顯減輕，生活質(zhì)量明顯改善，各項評分均顯著提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。綜上所述，對普外科患者采用綜合護理干預(yù)可有效減輕患者焦慮及抑郁情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

［1］高春玲.護理干預(yù)在腸造口術(shù)患者中的臨床價值分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(7):145－147.

［2］趙素敏.綜合護理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價［J］.護士進修雜志，2013，28(3):233－235.

［3］丁艷麗.綜合護理干預(yù)對改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評價［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，(23):338－338.

［4］郭瑞青.綜合護理干預(yù)對普外科患者情緒與生活質(zhì)量效果的影響［J］.大家健康(中旬版)，2014，(8):194－194.

［5］王新雅，樊全治.綜合護理干預(yù)在普外科患者護理中的效果［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(3):618.