探討針灸治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙的臨床效果

張 謙

（深圳市社會(huì)福利中心康復(fù)醫(yī)院，廣東 深圳 518049）

在臨床醫(yī)學(xué)上，腦癱主要就是指在出生前到出生后1個(gè)月內(nèi)由于各種各樣的因素導(dǎo)致的腦損傷或者是發(fā)育缺失導(dǎo)致的運(yùn)用障礙和姿勢(shì)的異常[1]。因此，積極需求有效的治療方法是非常有必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料：治療組45例患兒有男患兒20例，女患兒25例，年齡2～6歲，平均年齡為3歲。對(duì)照組45例患兒有男患兒30例，女患兒15例，年齡3～7歲，平均年齡為5歲。2組患兒在年齡構(gòu)成和性別組成上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組的45例患兒采用基礎(chǔ)治療，主要就是推拿按摩，以及運(yùn)動(dòng)療法，每天1次，每次治療45 min[3-5]。對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，主要采用一對(duì)一的方式，療程為8周，休息兩周后進(jìn)行第2個(gè)療程，共3個(gè)療程。理療據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)障礙、肌力、肌張力情況選用痙攣肌、肌興奮、中藥熏蒸等項(xiàng)目。對(duì)治療組的45例患者我們采用基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)之上，進(jìn)行針灸治療[6]。主要以頭部言語(yǔ)1區(qū)、言語(yǔ)2區(qū)、言語(yǔ)3區(qū)、運(yùn)動(dòng)區(qū)為主。步驟為：常規(guī)消毒后，用0.5～1寸毫針平刺，6～8個(gè)穴位，左右交替。每天1次，留針30 min，出針嚴(yán)防出血。療程為8周，休息2周后進(jìn)行第2個(gè)療程，共3個(gè)療程[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照全國(guó)小兒腦癱座談會(huì)通過(guò)的腦癱定義、診斷條件及分型。顯效：語(yǔ)言發(fā)育理解能力大幅度提高，語(yǔ)言表達(dá)能力有所改善。有效：語(yǔ)言發(fā)育理解能力有所提高，語(yǔ)言表達(dá)能力有一定的改善。無(wú)效：語(yǔ)言發(fā)育改善的不明顯[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)上，小兒腦性癱瘓是較為嚴(yán)重的疾病，小兒腦癱主要的并發(fā)癥就是語(yǔ)言性障礙，小兒腦癱主要的臨床表現(xiàn)是患兒在語(yǔ)言發(fā)育上比較遲緩，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，很多患兒還不能夠進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流，癥狀較輕的患兒一般是構(gòu)音不清，語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)異常，嚴(yán)重的患兒甚至是完全的失語(yǔ)[5-6]。

在中醫(yī)理論上，小兒腦癱主要是由于先天胎稟不足，肝腎虧損，后天失養(yǎng)，氣血虛弱，腦竅失充所致。而采用針灸的方法能夠醒腦開(kāi)竅，并且疏通經(jīng)絡(luò)，能夠收到很好的臨床治療效果。通過(guò)本文的臨床研究結(jié)果來(lái)看，治療組的45例患兒采用基礎(chǔ)治療外加針灸治療，臨床治療的的有效率比對(duì)照組45例患兒采用基礎(chǔ)治療的臨床有效率非常的高[7-8]。另在，在本文的臨床研究中，我們發(fā)現(xiàn)，在治療顯效和有效的腦癱患兒中，腦癱患兒的年齡比治療無(wú)效的腦癱患兒的年齡要小，因此，我們可以猜測(cè)到，在對(duì)腦癱患兒進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療，尤其是在患兒3歲之前，是兒童語(yǔ)言發(fā)育上的關(guān)鍵時(shí)期，也是腦損傷的關(guān)鍵時(shí)期，在治療的過(guò)程中，醫(yī)師還要與家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通，在患兒的治療中，一定要有耐性和信信心，并且消除患兒的心理障礙，同時(shí)改變患兒的語(yǔ)言問(wèn)題是非常的重要的。

針對(duì)近幾年針灸治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙臨床研究分析，大多數(shù)治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙并非是單純的采用針灸治療，而是由針灸配合其他功能來(lái)完成治療過(guò)程，雖然在近些年針灸配合其他治療方式治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙取得一定的成績(jī)，但是，這種對(duì)腦癱患兒語(yǔ)言障礙治療的方式不利于臨床治療方案的整合，尤其是在未來(lái)要建立一套完整針灸治療體系更產(chǎn)生一定的障礙，這對(duì)未來(lái)完善治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙針灸體系極為不利。因此，在臨床治療中，應(yīng)綜合對(duì)各種針灸治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙進(jìn)行對(duì)比分析，不斷的去發(fā)現(xiàn)，尋找更適合治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙的針灸治療方法，提高腦癱患兒語(yǔ)言障礙的臨床治療效果[9-10]。

在采用針灸治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙對(duì)比分析中，要分析治療方法在不同時(shí)間段的治療效果是否存在差異性，是否存在多種單一治療方法相加的現(xiàn)象，對(duì)針灸治療方法展開(kāi)全方位的分析。針對(duì)腦癱患兒語(yǔ)言障礙病癥的不同程度采取相應(yīng)的治療方式，如對(duì)腦癱患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中，在頭針留針的同時(shí)，要對(duì)患兒展開(kāi)語(yǔ)言訓(xùn)練以及肢體活動(dòng)，讓不同部位的神經(jīng)不斷的傳達(dá)到大腦皮層，用來(lái)刺激大腦皮層的敏感性，能夠?qū)ι窠?jīng)功能起到鞏固和恢復(fù)的作用，治療效果極為明顯，在整個(gè)治療過(guò)程中，需要對(duì)不同治療時(shí)期的治療效果進(jìn)行觀察，并采取相應(yīng)的記錄，以便于治療后做總結(jié)。另外，在做針灸治療腦癱患兒語(yǔ)言障礙的過(guò)程中，更應(yīng)注意針灸操作能力的提升，不斷的引進(jìn)先進(jìn)的針灸技術(shù)，研究一套完整有效的針灸治療機(jī)制，促進(jìn)并提高腦癱患兒語(yǔ)言障礙治療效果。

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表1 2組患兒臨床結(jié)果對(duì)比分析表

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