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    健康教育對肺炎患者的生活質(zhì)量影響

    2015-12-23 02:57:50于占君
    中國醫(yī)藥指南 2015年1期
    關(guān)鍵詞:肺炎評分生活

    于占君

    (沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)理部,遼寧 沈陽 110035)

    健康教育對肺炎患者的生活質(zhì)量影響

    于占君

    (沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護(hù)理部,遼寧 沈陽 110035)

    目的探析施以合理的健康教育干預(yù)對肺炎患者生活質(zhì)量的影響。方法2013年1月至2014年1月我院共收治360例肺炎患者,并隨機(jī)分為對照組(n=180)和觀察組(n=180)。對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予個體化健康教育。對比兩組不同護(hù)理方式對患者生活方式、生活質(zhì)量的影響。結(jié)果觀察組在肺炎認(rèn)知、健康飲食、規(guī)律睡眠以及戒煙戒酒等生活方式上均優(yōu)于對照組(χ2肺炎認(rèn)知=17.622,P=0.000;χ2健康飲食=24.615,P=0.000;χ2規(guī)律睡眠=30.405,P=0.000;χ2戒煙戒酒=17.622,P=0.000)。觀察組在生理功能評分、生理狀態(tài)評分、社會關(guān)系評分、情感職能評分以及總生活質(zhì)量評分等均高于對照組(t生理功能=15.446,P=0.000;t心理狀態(tài)=31.565,P=0.000;t社會關(guān)系=34.365,P=0.000;t情感職能=32.540,P=0.000;t總生活質(zhì)量=44.329,P=0.000)。結(jié)論應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)可以顯著改善肺炎患者的生活質(zhì)量,臨床療效好,安全可行,值得推廣。

    健康教育;肺炎;生活質(zhì)量

    肺炎為臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病,具有一定的季節(jié)性,容易受天氣等因素的影響,以老年人和兒童發(fā)病率較高。由于患者對肺炎認(rèn)知程度不高,極容易導(dǎo)致肺炎反復(fù)發(fā)作,降低患者生活質(zhì)量,影響正常生活和和工作。而解決此問題的最主要手段為健康教育,通過健康教育可提升患者對肺炎的認(rèn)知程度,糾正不良觀念,減少復(fù)發(fā)。本文將探討健康教育在肺炎患者中的療效,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:2013年1月至2014年1月我院共收治360例肺炎患者,且符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。將360例患者隨機(jī)分為對照組(n=180)和觀察組(n=180)。對照組中,男性∶女性=124∶56,年齡在40~70歲,平均年齡為(51.2±5.6)歲;觀察組中,男性∶女性=128∶52,年齡在40~70歲,平均年齡(52.5±4.9)歲。對比兩組的一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn):患者在40~70歲,男女不限,臨床診斷明確;無其他相關(guān)既往病史者,能配合健康教育工作。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期和哺乳期婦女;年齡>70歲或<40歲;同時患有代謝性疾病者;慢性阻塞性肺病患者;需要維持服用精神類安定藥、鎮(zhèn)靜藥的患者以及心臟、肝、腎功能有損害者。

    1.4 教育方法:對照組給予常規(guī)護(hù)理,如心理護(hù)理(加強(qiáng)與患者溝通,聆聽患者的訴求,緩解患者緊張心理等)、飲食護(hù)理(禁食辛辣食物,不要進(jìn)食煎炸類食物等)、日常護(hù)理(密切監(jiān)測患者的生理指標(biāo),及時勸阻不良習(xí)慣等)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合個體化健康教育,個體化健康教育的方式有口頭宣講、書面資料教育、視頻和廣播宣傳、手機(jī)通訊知識轉(zhuǎn)達(dá)。針對并非相同情況的患者,視情況采取因人而異的教育方式,達(dá)到健康教育的目的,其具體內(nèi)容如下:①提倡適合自身的良好的生活習(xí)慣。飲食上,減少或避免對呼吸道刺激大的食物,同時保證充足睡眠,注意休息。由于肺炎人免疫力下降,過于疲勞會加重身體負(fù)擔(dān),所以規(guī)律并且充足的睡眠有益。日常鍛煉上,以科學(xué)、適量為原則,患者可每日做超過半小時的中等強(qiáng)度運(yùn)動鍛煉,如快走、騎腳踏車、太極等。②病理生理:對患者介紹肺炎的發(fā)病可能原因、誘發(fā)因素、簡單的發(fā)病機(jī)制、典型的表現(xiàn)、主要的治療方法、該病的發(fā)展方向和可能的并發(fā)癥。建議患者進(jìn)行自我癥狀監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)和治療;告知口服藥物的用量用法,告誡患者要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,不要濫用藥。通過病區(qū)系統(tǒng)性健康教育體系的干預(yù),增強(qiáng)健康常識宣傳力度,提升老年人對肺炎的認(rèn)識度,掌握更多相關(guān)知識,改善傳統(tǒng)生活觀念。對家庭成員進(jìn)行健康指導(dǎo)、增加健康教育的頻次并對健教效果進(jìn)行評價、健康小組成員專門進(jìn)行健康指導(dǎo)。通過教育指導(dǎo),使患者主動注重營養(yǎng)搭配,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。組織肺炎相關(guān)知識學(xué)習(xí)小組以及日常健康教育學(xué)習(xí)小組,通過老年患者間相互溝通和交流,增強(qiáng)患者健康意識,更熟記相關(guān)注意事項(xiàng),并且相互之間能夠起到互相監(jiān)督和督促的作用,提高患者主動性和積極性。同時有利于老年患者身心調(diào)節(jié)。③日常生活健康教育:注意病房內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境以及溫度和通風(fēng)情況,提升住院期間舒適度?;颊叩挚沽^差,告知患者應(yīng)做好室內(nèi)保暖等設(shè)施,避免肺炎患者發(fā)生感冒等,引發(fā)感染,加重病情。并給予患者正確的出院指導(dǎo),降低肺炎復(fù)發(fā)可能。

    1.5 調(diào)查項(xiàng)目:①采用成熟量表,評估肺炎患者生活方式,生活行為包括肺炎認(rèn)知、健康飲食、規(guī)律睡眠、戒煙戒酒等。②通過健康調(diào)查簡表了解肺炎患者入院時和干預(yù)后生活質(zhì)量評分,評分內(nèi)容主要分為4個方面:生理功能、心理狀態(tài)、社會關(guān)系、情感職能。分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計數(shù)資料(%)采取χ2檢驗(yàn),計量資料()采取用t檢測。P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組護(hù)理后肺炎患者生活方式的比較:觀察組在肺炎認(rèn)知、健康飲食、規(guī)律睡眠以及戒煙戒酒等生活方式上均優(yōu)于對照組(χ2肺炎認(rèn)知=17.622,P=0.000;χ2健康飲食=24.615,P=0.000;χ2規(guī)律睡眠=30.405,P=0.000;χ2戒煙戒酒=17.622,P=0.000)。見表1。

    表1 兩組護(hù)理后肺炎患者生活方式的比較[n(%)]

    2.2 兩組生活質(zhì)量評分的比較:觀察組在生理功能評分、生理狀態(tài)評分、社會關(guān)系評分、情感職能評分以及總生活質(zhì)量評分等均高于對照組(t生理功能=15.446,P=0.000;t心理狀態(tài)=31.565,P=0.000;t社會關(guān)系=34.365,P=0.000;t情感職能=32.540,P=0.000;t總生活質(zhì)量=44.329,P=0.000)。見表2。

    3 討 論

    肺炎病情易反復(fù),病程較長,不容易控制,老年以及兒童患者發(fā)病危險性較高。肺炎發(fā)病受多種因素影響,其中生活方式是主要影響因素,不良生活習(xí)慣可加重病情變化,推進(jìn)炎癥惡化,然而良好生活習(xí)慣可改善肺功能和患者整體免疫能力,提高療效,起到顯著輔助治療作用。本文觀察組采取健康教育,其教育內(nèi)容分為生活習(xí)慣、病理生理教育宣傳以及日常生活知識三個方面,結(jié)果顯示觀察組不良生活方式得到明顯糾正和改進(jìn),良好生活方式患者所占比例明顯提升,并且對肺炎認(rèn)知程度亦有所提高,并且整體生活質(zhì)量從生理、心理、以及社會關(guān)系等方面均得到顯著改善,證實(shí)健康教育的必要性和價值所在。之所以觀察的療效更佳顯著,是由于[2-3]:①通過開展有關(guān)肺炎防治的學(xué)習(xí)小組,提升肺炎的認(rèn)識度,掌握更多相關(guān)知識,如肺炎誘因以及與生活質(zhì)量的關(guān)系等內(nèi)容,并且改善傳統(tǒng)生活觀念。②通過教育指導(dǎo),使患者主動注重營養(yǎng)搭配,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。③另外,加強(qiáng)對患者自我護(hù)理方法的指導(dǎo),方便患者家屬以及患者個人隨時進(jìn)行自我護(hù)理和保護(hù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)疾病早日康復(fù),提高患者的生命質(zhì)量,降低感染率及病死率。④總之,經(jīng)由這些健康教育,讓患者大致明白自己的患病狀況、治療方式及后期自我控制。

    表2 兩組間生活質(zhì)量評分比較(分)

    綜上,健康教育是肺炎患者整體護(hù)理工作中重要組成部分和不可缺少的環(huán)節(jié),應(yīng)得到護(hù)理人員的重視,并積極給予充分落實(shí)。在實(shí)踐工作中,仍需不斷根據(jù)患者認(rèn)知需求擴(kuò)充和完善健康教育內(nèi)容,是患者準(zhǔn)確認(rèn)知肺炎并積極預(yù)防的必備條件。

    [1]朱偉娣.健康教育在社區(qū)肺炎患者中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,27(14):143-144.

    [2]趙明.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(2):180.

    [3]汪先芹.健康教育在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿,2014,(20):337-339.

    R563.1

    B

    1671-8194(2015)01-0283-02

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