健康維護(hù)需要定期體檢和監(jiān)測

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，工業(yè)化進(jìn)程加快，環(huán)境污染加重，競爭壓力逐漸加大，已造成國民中亞健康和疾病高危人群比例增多，特別是慢性非感染性疾病發(fā)病率迅速上升。根據(jù)國際衛(wèi)生組織和國內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)的調(diào)查，國民中健康人群僅占15%，被確診為疾病者占15%，亞健康人群（處于健康與疾病之間）占70%。且亞健康狀況多存在于18—45歲的人群中，成為慢性病群體龐大的后備軍。而我國現(xiàn)有的慢性病患者已達(dá)2.6億！

目前我國國民的健康素養(yǎng)較差，健康管理的覆蓋面窄（僅限于部份城市居民），民眾對健康狀況和患病狀態(tài)的知曉率、治療率、控制率均較低;而基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康普查和健康檔案又往往流于形式;因此，切實(shí)掌握國民的健康狀況，對于決定國家和一個地區(qū)具體的衛(wèi)生工作布署，以及引導(dǎo)百姓主動維護(hù)健康，已是當(dāng)務(wù)之急。

健康體檢和監(jiān)測是解決這一難題的不二之路。健康體檢不同于疾病檢查，它是以康健為中心的預(yù)防保健性體檢。我國的健康體檢自2000年才逐步開展，而原有的體檢主要是社會性體檢，是對從事有規(guī)定的專業(yè)人員進(jìn)行上崗前、上崗期間、離崗前的檢查。還有一類是鑒定性身體檢查。而健康體檢的目的是為了了解個體的體質(zhì)和健康狀況，定期體檢是為了掌握健康的變化程度。

從SARS流行之后，健康管理受到重視并被引進(jìn)國內(nèi)，這極大地推進(jìn)了健康體檢的快速發(fā)展。健康管理是對個人或人群的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程，是將被動的疾病治療變?yōu)橹鲃拥墓芾斫】?。健康管理包括了健康信息的采集、評估和干預(yù)三大環(huán)節(jié)，它采集的健康信息已不局限于原有的體檢項目。比如，亞健康狀態(tài)的信息就是多種多樣的，幾乎每種疾病都有與之相近的亞健康表現(xiàn)，其產(chǎn)生原因有：自身存在的先天不足（包括遺傳）、不良生活習(xí)慣、性格、心理因素、工作和生活節(jié)奏、環(huán)境污染、氣候惡劣等。只有綜合地采集了這些健康信息，才會形成更全面更科學(xué)的健康評價，才能保證健康干預(yù)的準(zhǔn)確和有效。

目前，我國醫(yī)學(xué)類健康管理機(jī)構(gòu)已有8000多家，年體檢人數(shù)達(dá)到一億人次。健康管理機(jī)構(gòu)又按照不同年齡、不同層次和危險因素的評價，制定了分類的體檢和調(diào)查項目表，使體檢更實(shí)用更具有針對性;隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，根據(jù)慢性病流調(diào)結(jié)論，對高危人群的體檢還增加了相關(guān)項目的篩查，比如：對腫瘤高發(fā)區(qū)和有腫瘤家族史的人群進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測，現(xiàn)能測定的18種腫瘤標(biāo)志物，對于可能進(jìn)入致癌誘導(dǎo)期的個體有一定的防治意義;對有遺傳疾病的家族人群，可運(yùn)用基因檢測，進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，能有效降低出生缺陷的發(fā)生率等。遺憾的是，健康管理尚未進(jìn)入廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)。

健康監(jiān)測最初是疾病監(jiān)測，是為了分析傳染病和非感染性慢性病的動態(tài)和影響，包括從健康到發(fā)病的動態(tài)分布、區(qū)域分布及各類影響因素。當(dāng)前，除了已建設(shè)完備的傳染病監(jiān)測體系外，按照國家發(fā)布的《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》、《中國成人體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》、《中國慢性病防治工作規(guī)劃》等一系列文件，國民體質(zhì)的健康監(jiān)測愈來愈受到重視和發(fā)展。2014年9月，國家發(fā)布了《中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作方案》，多區(qū)域、大人群、長期地實(shí)施對現(xiàn)有慢性病及其危險因素監(jiān)測，營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測，再進(jìn)行整合和擴(kuò)展，建立起適合我國國情的慢性病及危險因素和營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)。通過這種大樣板大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，將形成各類群體和各區(qū)域的致病危險因素的評價，為政府提供維護(hù)居民健康的科學(xué)依據(jù)。