第二課堂在高職護理專業(yè)中的作用與實踐初探

鐘任軍

摘要：該文針對高職護理專業(yè)的教學現狀，提出了開展第二課堂的重要意義。闡述了第二課堂在高職護理專業(yè)學生培養(yǎng)的作用，并進行了初步的實踐，有效提高了學生的動手能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。

關鍵詞：護理專業(yè) 第二課堂 創(chuàng)新實踐

中圖分類號：R472 文獻標識碼：A

醫(yī)療衛(wèi)生服務改革的不斷深入不但對護理人才的數量，而且對護理人才的質量和結構都提出了更高層次的要求，護理畢業(yè)生應具備的就業(yè)能力已從單純的醫(yī)療護理能力提升到應具備康復、健康教育等工作的能力。誠然，傳統的課堂教學（即第一課堂）在傳授知識、培養(yǎng)人才過程中起著起重要的作用，但它更多的是理論知識的傳授，因而僅靠第一課堂的教育還遠遠達不到培養(yǎng)合格護理人才的目的。第二課堂作為第一課堂的延續(xù)和補充，通過形式多樣的學習實踐活動，為強化護理專業(yè)學生職業(yè)素質教育提供了非常好的契機?！暗诙n堂”教學與第一課堂教學不同，它更多體現了學生自我、課外活動為主的教育模式，是第一課堂活動的非常有意義的延伸。第二課堂教學是對常規(guī)教學的補充、鞏固，在提高學生學習興趣、拓展思維、開發(fā)潛能等方面都具有積極意義。依托第二課堂開展形式多樣的校園文化活動，從職業(yè)技能、職業(yè)精神和人文素質三方面加強護理?？粕殬I(yè)素質教育，探索建立和實施護生職業(yè)素質培養(yǎng)模式的新路徑。

傳統的第一課堂教學，只強調學科知識的系統性、完整性，因而理論性強、實用性弱，忽視了護理專業(yè)對學科知識的實際需要。而第二課堂教育指的是學校在課堂教學任務以外有目的、有計劃、有組織地對學生進行的多種多樣的教育活動，它具有靈活性、開放性、綜合性、趣味性和自主性的特點。第一課堂是指導性教學，而第二課堂則是第一課堂的延續(xù)和補充，兩者相輔相成，密切相關。然而，第二課堂雖然具有靈活性、開放性、綜合性和自主性的特點，但還應有相應的教學計劃、教學內容，同時要有步驟、有組織地進行，所以第二課堂教學計劃應結合護理專業(yè)課程設置的特點來制訂。有計劃、有內容、有步驟、有組織的第二課堂教育有利于高職護理教育課程改革由以教師為本教育逐漸發(fā)展到以學生為本教育，也豐富了學生的精神生活，激發(fā)了學生對學習的興趣，增強了其學習信心，從而培養(yǎng)了學生多方面的能力。

在開展高職護理專業(yè)學生第二課堂學習方面，我們也進行了有益的探索，主要探索了一下幾個方面的教學方式。

1.積極開設網絡課堂教學。網絡教育最大的優(yōu)勢是具有突破時空限制和實現資源共享、師生互動，從而實現以學習者為主體的學習和協作式學習。我們結合高職護理專業(yè)課程，對網絡課堂教學進行了精心設計，同時充分體現學生的個性化學習需要。內容包括了電子教案、多媒體課件，特別是護理技術操作錄像、課后作業(yè)等多方面的內容，還盡可能多的將一些臨床案例和照片也融入教學內容其中，使教學更具生動性和直觀性。這樣可以使常規(guī)教學沒有掌握的知識可以通過網絡課堂學習得以解決。研究發(fā)現，絕大多數學生都能自覺利用課余時間積極參與學習與討論，并認為網絡教學有利于拓寬視野、增進師生交流、提高自主性和創(chuàng)新性思維。

2. 強化課后技能訓練。護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè)，如果護理專業(yè)的學生不能熟練地掌握每項技能操作，對臨床實習與參加工作會產生嚴重影響。因此，在每項操作實訓課結束后，我們會安排學生利用課外時間分組到實訓中心進行強化訓練，并且試行由學生自行管理，以培養(yǎng)學生的自我管理能力。在練習過程中，學生之間可以相互交流，取長補短，提出問題，共同討論解決，這非常有利于培養(yǎng)學生的主動性和協作精神。如果有問題不能自行解決，學習小組長把問題收集起來，在隨后的課堂中交給任課老師解決處理。課后的技能訓練，不僅彌補了課堂的練習不足，提高了學生操作的熟練度，還有助于培養(yǎng)學生發(fā)現問題和解決問題的能力。

3. 嚴格臨床實習。為了讓高職護理專業(yè)學生更好盡早地了解護理的內涵和實際，在護理專業(yè)課程學習完畢后，組織學生到當地醫(yī)院（如新華醫(yī)院、長海醫(yī)院、瑞金醫(yī)院等）進行為期一年的臨床護理實習，讓學生較早地接觸臨床，對醫(yī)院的整體環(huán)境、結構布局以及以后將要從事的護理工作都有一個比較全面的感性認識。如在接觸病人及其家屬時，初步知道怎樣進行交流，怎樣開展健康教育，為以后的學習工作奠定基礎，能更有針對性地帶著問題去學習；當學生看到病人在得到精心的治療和護理后康復時，又能增強其榮譽感，增強其學習專業(yè)的信心。并且要求參加實習的學生在本學院GPM（畢業(yè)綜合實踐管理）平臺上撰寫周記、提問、和老師互動交流，而負責實訓的在校指導教師實時在線評閱，反饋評語，進一步指導學生。通過臨床實習，學生對一些護理的基本理論、基本知識和基本技能都有了一定的了解和接觸，了解了醫(yī)院臨床醫(yī)療護理工作的程序和規(guī)則，提高了理論聯系實踐的能力。臨床實習不僅使學生對所學習的護理專業(yè)知識得到鞏固，而且可以幫助她們盡早地樹立護士形象，提高溝通能力，真正體會到護理工作的價值和護理學科的發(fā)展前景，增強他們的學習熱情。

經過多年的實踐，通過大力開展第二課堂教育，高職護理專業(yè)的學生在動手能力、解決問題的能力、創(chuàng)新思維方面均取得了長足的進步。在以后的實踐工作中，將進一步拓展豐富第二課堂的內容與內涵，提高第二課堂的效能，如開展護理實踐的技能競賽，對于一些臨床常用操作以及時間和流程要嚴格要求，通過開展技能競賽，給學生提供一個展示自我的平臺，形成比、學、趕、幫、超的學習氛圍，達到“以賽促練”“以賽促學”的目的。

高職護理專業(yè)學生作為臨床護生的中堅骨干力量之一，不僅要具備精湛的臨床技能，還要樹立“以病人為中心”的服務意識，學會換位思考，并在實習或工作中踐行南丁格爾職業(yè)精神和修養(yǎng)。在以后的人才培養(yǎng)方面，應當以第二課堂系列活動為契機，尤其是在職業(yè)精神，通過各種形式熏陶和感染，進一步深化醫(yī)德教育，提升學生職業(yè)能力，使其真正成長為服務社會、服務人民的優(yōu)秀護理人才。

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