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    百色市留守兒童營養(yǎng)狀況及其影響因素的調(diào)查分析

    2015-11-05 21:35:44蒙京糯呂運鵬鄧樹嵩
    右江醫(yī)學 2015年5期
    關(guān)鍵詞:營養(yǎng)狀況留守兒童影響因素

    蒙京糯++呂運鵬++鄧樹嵩

    【摘要】 目的 調(diào)查百色市6~14歲留守兒童的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況及其影響因素,為干預措施的制定提供科學依據(jù)。

    方法 采用整群隨機抽樣方法,對百色市城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)3所小學和一所中學14個班級的1~7年級學生進行體格測量,并通過問卷調(diào)查對其影響因素進行分析,用中國學齡兒童身高標準體重法和體重指數(shù)(BMI)法綜合評價其營養(yǎng)狀況。

    結(jié)果 百色市6~14歲留守兒童消瘦率高于非留守兒童,留守兒童中營養(yǎng)狀況正常者僅占34.59%,超重和肥胖分別占9.40%和5.26%;留守兒童與非留守兒童的消瘦、肥胖率之間的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

    結(jié)論 百色市留守兒童營養(yǎng)狀況較差,相關(guān)部門應積極采取科學、有效的干預措施以改善留守兒童消瘦、超重、肥胖的現(xiàn)狀。

    【關(guān)鍵詞】 留守兒童;營養(yǎng)狀況;影響因素

    中圖分類號:R153.2 文獻標識碼:A DOI:10.3969/j.issn.10031383.2015.05.006

    兒童時期營養(yǎng)對生長發(fā)育和健康成長有著非常重要的作用,與成人期的許多慢性疾病相關(guān),因此備受關(guān)注。近年來,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平的提高,我國兒童青少年中營養(yǎng)不良的人群正逐步減少[1],但在一些貧困地區(qū),兒童營養(yǎng)不良狀況仍普遍存在,尤其是留守兒童。多項研究表明,營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩都會對兒童生長發(fā)育和身體健康造成不利的影響[2~4]。廣西百色市地處中國經(jīng)濟、文化欠發(fā)達的西部地區(qū),兒童留守現(xiàn)象明顯,而目前針對百色市留守兒童營養(yǎng)健康狀況的調(diào)查甚少。為了解該市留守兒童的營養(yǎng)狀況,分析其與非留守兒童的差異性,并探討其影響因素,為提高百色市留守兒童的營養(yǎng)水平,促進其生長發(fā)育提供科學依據(jù),我們對百色市部分留守兒童進行了營養(yǎng)狀況調(diào)查分析。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    本研究中所指留守兒童為父母一方或雙方外出在城市打工,而自己與父母一方或與其他親戚生活的18歲以下的未成年兒童[5]。采用整群抽樣的方法,在百色市隨機抽取3所小學和一所中學的兒童共550人,發(fā)放問卷550份,有效問卷513份,有效應答率為93.27%,平均年齡(10.83±210)歲。其中留守兒童266人(男童117人,女童149人),占52.85%;非留守兒童247人(男童115人,女童132人),占48.15%。

    1.2 研究方法

    本次調(diào)查采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷和體格測量的方式獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。調(diào)查內(nèi)容包括:(1)采用體重指數(shù)(BMI)法獲取調(diào)查對象的相關(guān)營養(yǎng)數(shù)據(jù);(2)百色市6~14歲兒童人口學特征(性別、年齡、民族等);(3)關(guān)于百色市兒童的基本情況:家庭年人均收入(低者<2000元;中者2000~5000元;高者>5000元)、是否留守、目前由誰來監(jiān)護、主要監(jiān)護人的文化程度等;(4)按標準方法統(tǒng)一測量兒童的身高、體重,用BMI法[6]綜合評價其營養(yǎng)狀況,按BMI篩查出消瘦、營養(yǎng)正常、超重和肥胖兒童。

    1.3 數(shù)據(jù)整理與分析

    采用Excel錄入數(shù)據(jù),用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述,組間差異性的比較用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 留守兒童與非留守兒童營養(yǎng)狀況的比較

    本次調(diào)查結(jié)果顯示,留守兒童和非留守兒童的營養(yǎng)不良率均較高,兩組兒童的消瘦率、肥胖率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

    2.2 不同影響因素兒童營養(yǎng)狀況的比較

    家庭經(jīng)濟收入低的兒童消瘦率相對較高,但高收入家庭兒童也存在消瘦狀況;家庭經(jīng)濟收入高的兒童超重率和肥胖率均高于中、低收入者。消瘦率隨著兒童主要監(jiān)護人文化程度的升高而降低,兒童超重率和肥胖率隨著其主要監(jiān)護人文化程度的升高而上升。留守兒童中,三個年齡組的消瘦率均比非留守兒童高,非留守兒童超重率和肥胖率明顯高于留守兒童。見表2。

    3 討 論

    研究結(jié)果顯示,非留守兒童、高收入家庭及監(jiān)護人文化程度高的兒童超重和肥胖率相對較高;留守兒童、低收入家庭及主要監(jiān)護人文化程度低(特別是小學以下)的兒童消瘦率較高。留守兒童的消瘦率高達50.75%,高于牟勁松[7]、文育鋒[8]等的報道。同時在留守兒童中肥胖率為5.26%,非留守兒童為12.55%,這就提醒我們在預防兒童營養(yǎng)缺乏的同時,也應重視肥胖的防治。

    對于留守兒童來說,父母外出務工帶來了家庭環(huán)境的巨大變化(如家庭結(jié)構(gòu)、家庭收入、監(jiān)護人對兒童的照料等),容易對兒童的健康產(chǎn)生影響。鄉(xiāng)村留守兒童大多是隔代監(jiān)護或寄養(yǎng),監(jiān)護人年齡大,且體弱多病,文化水平較低,對兒童營養(yǎng)知識缺乏,沒有認識到兒童合理營養(yǎng)供給的重要性,使得兒童的膳食結(jié)構(gòu)不合理,營養(yǎng)攝入不足或過剩,導致兒童營養(yǎng)狀況差。而在高收入家庭及高文化素質(zhì)家庭中,父母對兒童生活及健康需求的支付能力較高,營養(yǎng)知識較高,能為兒童提供較科學合理的膳食,但在這些家庭中,由于父母忙于工作,會減少其照料孩子的時間,加上這些兒童大多生活在城區(qū),大量高熱量食品的攝入和運動的缺乏,導致了兒童的營養(yǎng)過剩,體重增加。

    針對本次調(diào)查結(jié)果,百色市留守兒童的營養(yǎng)狀況不佳,應引起社會、學校及家長的重視。營養(yǎng)缺乏和肥胖不僅影響兒童的正常發(fā)育、學習、生活,還會為心血管和糖尿病等慢性疾病的早發(fā)埋下隱患[9],我們應根據(jù)兒童的生長發(fā)育特點,加強對兒童和家長營養(yǎng)知識的健康教育,采取綜合防治方法,對消瘦、超重、肥胖兒童進行干預[10],政府可以在公眾易于接受的媒體上,采取多種方式,加強宣傳教育,以期改善監(jiān)護人和兒童的營養(yǎng)知識、態(tài)度和營養(yǎng)行為;在學校也可以增設(shè)合理膳食、均衡營養(yǎng)課程,加強對中小學生的營養(yǎng)健康教育,使其養(yǎng)成不挑食、不偏食的好習慣,同時鼓勵他們積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì)。兒童的主要監(jiān)護人要盡可能地監(jiān)護兒童規(guī)律、營養(yǎng)飲食,外出務工的父母要經(jīng)常了解兒童的膳食及營養(yǎng)狀況,與其監(jiān)護人及學校老師保持聯(lián)系,及時掌握兒童的生長發(fā)育狀況。低收入家庭可以從兒童的合理飲食上改善其營養(yǎng)狀況,為兒童提供更好更科學的膳食結(jié)構(gòu);高收入家庭要控制兒童的熱量攝入,督促其積極鍛煉,保持健康的生活習慣。留守兒童的生長發(fā)育需要社會、學校、家庭共同努力完成,缺一不可。閆瑞霞等[11] 研究也表明,要改善兒童營養(yǎng)水平,靠家庭自身是不容易辦到的,需要社會給予更多的關(guān)注,特別是營養(yǎng)立法有望解決上述問題,留守兒童的營養(yǎng)補充必將會提高全體兒童的生長發(fā)育水平,這也是構(gòu)建和諧社會所提倡的。

    參 考 文 獻

    [1] 歐陽漪.長沙市區(qū)中學生營養(yǎng)狀況的調(diào)查及青少年體重指數(shù)篩查標準的建立[D].長沙:中南大學,2007.

    [2] 陸青梅,黃春蘭,梁 英,等.農(nóng)村留守營養(yǎng)不良兒童營養(yǎng)不良綜合干預效果分析[J].右江民族醫(yī)學院學報,2014,36(4):631632.

    [3] 司緒嵐.我國兒童少年生長發(fā)育的現(xiàn)狀及影響因素[J].牡丹江教育學院學報,2008(2):114115.

    [4] 陳 麗,王曉華,屈智勇.流動兒童和留守兒童的生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況分析[J].中國特殊教育,2010(8):4853.

    [5] 周漢平.農(nóng)村留守兒童概念界定與相關(guān)對策思考[J].安慶師范學院學報:社會科學版,2011,30(9):9296.

    [6] 季成葉,陶芳標,武麗杰,等.兒童少年衛(wèi)生學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:138157.

    [7] 牟勁松,羅家有,李艷萍,等.中國農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)狀況及影響因素研究[J].中華流行病學雜志,2009,30(5):439443.

    [8] 文育鋒,王金權(quán),劉榮強,等.皖南農(nóng)村留守兒童健康狀況的研究[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2008,35(4):690692.

    [9] 黃 英,彭 建,楊 旭,等.農(nóng)村留守兒童營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(33):116117.

    [10] 吳臨平,周光仁,吳達福,等.慶元縣中小學生營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].浙江預防醫(yī)學,2011,23(10):5960.

    [11] 閆瑞霞,李勝利,劉明清,等.滄州市城市不同經(jīng)濟收入家庭兒童營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(23):36183619.

    (收稿日期:2015-06-11 修回日期:2015-10-22)

    (編輯:潘明志)

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