脛骨平臺骨折患者采取中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床研究

楊艷芝（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團公司總醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

脛骨平臺骨折患者采取中西醫(yī)結(jié)合護理的臨床研究

楊艷芝
（黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團公司總醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 探討脛骨平臺骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理的效果。方法 選擇我院2013年6月～2015年8月收治的脛骨平臺骨折患者48例作為研究對象，根據(jù)計算機分為觀察組和對照組，各24例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護理。對比兩組患者的壓痛情況、腫脹度、患者滿意度。結(jié)果 兩組患者護理后各項指標對比表示：觀察組患者的壓痛情況、腫脹度、患者滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對脛骨平臺骨折患者，使用中西醫(yī)結(jié)合護理的效果較為顯著。

脛骨平臺骨折；中西醫(yī)結(jié)合；護理

脛骨平臺骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，一般是由于患者受到強大的外翻或內(nèi)翻應(yīng)力，同時合并軸向載荷所導致的［1］。脛骨平臺骨折是一種臨床上常見的、嚴重的骨折，若不及時治療則會導致膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及功能障礙等［2］。除了要積極的治療外，采取科學有效的護理方式對恢復(fù)也有著重要的作用。故此，我院探討了脛骨平臺骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年6月～2015年8月收治的脛骨平臺骨折患者48例作為研究對象，根據(jù)計算機分為觀察組和對照組，各24例。觀察組男14例，女10例，年齡18～66歲，平均年齡（38.14±4.79）歲。對照組男13例，女11例，年齡19～65歲，平均年齡（38.59±4.38）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要是常規(guī)飲食護理、心理護理、患肢護理、功能鍛煉、康復(fù)指導及健康宣教等。觀察組患者使用中西醫(yī)結(jié)合護理，主要包括以下幾個方面。

（1）飲食護理

骨折復(fù)位初期，使用清淡飲食調(diào)理脾胃，使大小便通暢；骨折開始愈合期，給以肌肉和牛肉等清補之品，避免食用油膩食品；患者進入功能鍛煉恢復(fù)階段，則進食補肝腎壯筋骨或骨湯類食物，以補充鈣質(zhì)，并食用大棗、枸杞等補氣補血之品，促進愈合。

（2）情志護理

護理人員多跟患者溝通交流，了解患者的需求，取得患者的信任，根據(jù)患者的具體情況給予暗示法、鼓勵法、情志引導法等，消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使患者增強恢復(fù)的信心。

（3）患肢護理

給患者的患肢進行中藥熏洗、針灸、按摩等，并給予患者服用舒筋活血湯藥，給患者消腫止痛和舒筋活血。時常觀察患者的患肢，并詢問患者的感覺，判斷骨折愈合情況。

（4）功能訓練及指導

指導患者做無痛功能鍛煉，術(shù)后進行膝關(guān)節(jié)屈曲運動，運動過程中若患者骨折處出現(xiàn)腫脹或肌肉變硬時，護理人員應(yīng)采取按摩、熱敷等措施加以緩解。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的滿意度、壓痛情況、腫脹度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的腫脹度、壓痛情況、患者滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比

3 討 論

脛骨平臺骨折是臨床上常見的膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，脛骨平臺骨折會造成小血管破裂、毛細血管通透性增加、血液外滲等現(xiàn)象，從而引起患者局部的血液循環(huán)障礙，導致膝關(guān)節(jié)疼痛，影響周圍的韌帶或軟組織，嚴重時會導致膝關(guān)節(jié)功能喪失［3-4］。脛骨平臺骨折必須及早進行治療，并要做好科學的護理康復(fù)。

常規(guī)護理，主要是給予患者常規(guī)飲食護理、心理護理、康復(fù)指導等。該種護理模式比較單一，沒有根據(jù)患者的具體情況和需求采取合理的護理措施，以致于難以改善患者的壓痛情況和腫脹度，患者的滿意度低，護理效果不理想。

中西醫(yī)結(jié)合護理是一種新型的護理模式，能夠有效的規(guī)范護理人員的操作流程和護理行為，有利于形成良性的護理循環(huán)［5-6］。通過給患者進行飲食護理，幫助患者調(diào)理脾胃，使患者大小便通暢，加強患者的營養(yǎng)補充，提升了患者的抵抗力，加速了患者骨折的愈合［7］。通過與患者積極溝通，建立與患者之間的信任，幫助患者消除了不良情緒和心理障礙，增強了患者的康復(fù)信心。同時，通過采取中藥熏洗、針灸、按摩等措施，給患者舒筋活絡(luò)、消腫止痛，并適時調(diào)整患者的肢體位置，提高了護理的依從性，促進了骨折的恢復(fù)。此外，根據(jù)患者恢復(fù)情況，分階段的采取功能訓練措施，有效的緩解了患者的痛苦，改善了骨折處腫脹癥狀，加快了患者的康復(fù)，也提高了患者的護理滿意度。

本研究表明，中西醫(yī)結(jié)合護理可取得優(yōu)越的護理效果。觀察組患者的護理滿意度為95.83%，明顯高于對照組的70.83%，且觀察組患者的腫脹度、壓痛情況均優(yōu)于對照組，護理效果更明顯。綜合評價，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合護理的效果較對照組更為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對脛骨平臺骨折患者，使用中西醫(yī)結(jié)合護理的效果較為顯著，能有效改善患者的癥狀，提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣。

［1］ 牛瑞月.中西醫(yī)結(jié)合護理在關(guān)節(jié)鏡下治療脛骨平臺骨折患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護理雜志，2015，21（14）：87-88.

［2］ 段鳳姣，董青英.中西醫(yī)結(jié)合治療AO-B型脛骨平臺骨折及護理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10（3）：137.

［3］ 潘樹燕.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對脛骨平臺骨折功能恢復(fù)與護理滿意度的作用研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：370-371.

［4］ 龔啟玉.脛骨平臺骨折40例護理干預(yù)效果臨床研究［J］.基層醫(yī)學論壇，2013，17（15）：1909-1911.

［5］ 莊顯葉，涂少龍，劉潤璟.后內(nèi)側(cè)和前外側(cè)切口漂浮體位治療脛骨平臺雙髁骨折的臨床護理研究［J］.臨床醫(yī)學工程，2014，21（5）：659-660.

［6］ 陳少青，程思琴，林彩霞.手術(shù)全期護理干預(yù)在復(fù)雜性脛骨平臺骨折手術(shù)治療患者中的應(yīng)用研究［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（16）：3606-3607.

［7］ 孫朝紅.脛骨平臺骨折的中西醫(yī)結(jié)合護理［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（4）：686-687.

本文編輯：王 琦

Clinical study on the treatment of patients with tibial plateau fracture with integrated traditional Chinese and Western Medicine

YANG Yan-zhi
（General Hospital of Hegang Mining Group Company of Heilongjiang Province，Heilongjiang Hegang 154100，China）

R857

B

ISSN.2095-6681.2015.034.174.02