心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的作用

周 靜（江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，湖北 武漢 430200）

心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的作用

周 靜
（江夏區(qū)第一人民醫(yī)院，湖北 武漢 430200）

目的 探究心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的作用。方法 選取我院2013年9月～2015年9月收治的TURP術(shù)患者90例作為研究對象，采用隨機分組方式分為實驗組與對照組，各45例。對照組采用常規(guī)護理措施，實驗組在常規(guī)護理方式基礎(chǔ)上，進行心理干預(yù)，對比兩組患者心理狀態(tài)和療效。結(jié)果 對于心理狀態(tài)，護理前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對于療效，實驗組膀胱沖洗時間、術(shù)后留置尿管時間以及術(shù)后住院時間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)患者，實施心理干預(yù)，有助于改善患者心理狀態(tài)，提高患者療效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

心理干預(yù)；經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)；心理狀態(tài)；療效

前列腺增生屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，且發(fā)病率較高，以夜間尿失禁、尿不盡、尿急等為主要癥狀，嚴重時會表現(xiàn)出泌尿結(jié)石等癥狀，易對患者日常生活造成嚴重影響。同時，在治療過程中，患者易出現(xiàn)不良情緒［1］。鑒于此，強化心理護理對TURP術(shù)患者顯得尤為重要。為研究心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的作用，本院以TURP術(shù)患者90例為對象，通過心理干預(yù)措施，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2015年9月收治的TURP術(shù)患者90例作為研究對象，采用隨機分組方式分為實驗組與對照組，各45例。實驗組平均年齡（73.45.28）歲，平均病程（4.11.25）年。對照組平均年齡（74.64.92）歲，平均病程（3.92.74）年。同時，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式，實驗組在常規(guī)護理方式基礎(chǔ)上，進行心理干預(yù)，具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：（1）健康宣講：一般而言，患者對前列腺增生和TURP術(shù)并不了解，因此，諸多患者會產(chǎn)生手術(shù)治療是否有效、手術(shù)是否安全、術(shù)后恢復(fù)效果如何等疑慮。因此，護理人員應(yīng)適當(dāng)開展健康教育活動，向患者詳細介紹該病的發(fā)病原因、預(yù)后情況以及相關(guān)的注意事項等，傾聽患者訴說，并耐心回答患者的問題，促使患者全面掌握該疾病，增加患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。（2）認知干預(yù)：老年人普遍存在認識功能低的問題，因此，護理人員應(yīng)強化與患者間的交流與溝通，搭建良好的護患關(guān)系，采用正確的方式，對待患者的抑郁、焦慮等不良情緒，引導(dǎo)患者表達內(nèi)心感受，及時糾正患者的錯誤思想，促使患者認識到良好心理狀態(tài)對病情恢復(fù)的重要性。（3）日常護理：術(shù)后，病房需保持通風(fēng)狀態(tài)下，叮囑患者注意保暖，指導(dǎo)患者處于斜坡臥位狀態(tài)下。通過多樣化方式，例如，閱讀報紙、聽音樂等，舒緩患者心情?；诨颊卟∏榈靡院棉D(zhuǎn)前提下，指導(dǎo)患者進行適當(dāng)鍛煉，活動四肢，避免患者出現(xiàn)不良情緒。同時，指導(dǎo)患者合理膳食，多攝入富含維生素的食物，切勿食用辛辣食物，且不得吸煙、喝酒。

1.3 觀察指標

利用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者心理狀態(tài)進行評價，積分越高，說明心理狀態(tài)越差，反之，則越好。同時，觀察兩組患者膀胱沖洗時間、術(shù)后留置尿管時間以及術(shù)后住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)

護理前，兩組患者心理狀態(tài)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比（±s）

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比（±s）

組別　n　SAS評分　SDS評分護理前　　護理后　　護理前　　護理后實驗組　45　54.2±7.49　31.1±6.32　56.1±8.01　31.9±6.19對照組　45　54.3±7.51　41.3±6.71　55.9±8.11　44.3±6.14

2.2 療效對比

對比兩組患者療效，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對比（±s）

表2 兩組患者療效對比（±s）

術(shù)后住院時間（d）實驗組　45　1.7±0.42　4.2±0.72　5.9±0.83對照組　45　2.5±0.51　5.8±0.89　7.6±1.15組別　n　　膀胱沖洗時間（d）術(shù)后留置尿管時間（d）

3 討 論

前列腺增生屬于老年男性常見疾病，隨著國家經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進步，人口老齡化日漸凸顯，導(dǎo)致前列腺增生發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢，其中，尿頻、尿急、殘余尿增多等是前列腺增生的主要臨床癥狀。若病情嚴重，易導(dǎo)致患者表現(xiàn)出腎臟功能衰竭等現(xiàn)象［2-3］。

目前，經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)（TURP）屬于療效較佳的治療方式。與此同時，由于諸多患者年齡偏大，且合并有其他疾病，耐受力較低，患者易出現(xiàn)緊張、不安、焦慮等不良情緒，影響療效［4］。心理干預(yù)，是以患者心理狀態(tài)為指導(dǎo)，開展具有針對性、目的性的心理措施，達到緩解患者不良情緒的目的［5］。本次研究對實驗組實施心理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，實驗組療效和心理狀態(tài)明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理方式的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對TURP術(shù)患者，在常規(guī)護理方式基礎(chǔ)上，實施心理干預(yù)措施，效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 劉 娟.心理干預(yù)在改善TURP術(shù)患者心理狀態(tài)及療效中的作用［J］.醫(yī)療裝備，2015，10：135-136.

［2］ 韋華清，林月雙，覃健英.前列腺電切術(shù)后患者下尿路癥狀的研究進展［J］.海南醫(yī)學(xué)，2014，20：3036-3038.

［3］ 徐冬花，王 俊.心理護理干預(yù)對前列腺電切術(shù)患者心理狀態(tài)和術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，19：113-114.

［4］ 唐夢莎，胡 鴻，王國平，國 實，王德斌.心理干預(yù)對中國惡性腫瘤患者生活質(zhì)量影響的Meta分析［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，05：376-379，394.

［5］ 王麗娟，劉 威.心理干預(yù)對肺癌患者焦慮抑郁癥狀影響的Meta分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，09：808-810.

本文編輯：劉帥帥

本刊參考文獻著錄格式②

B.專著著錄格式

［序號］主要責(zé)任者.題名：其他題名信息［文獻類型標志］.版本項.出版地：出版者，出版年：引用頁碼.

例如：

［4］ 馬文元，趙春安，牛希華，等.實用燒傷治療學(xué)［M］.鄭州：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，2001：27.

［5］ 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術(shù)學(xué)生集：手術(shù)學(xué)全集：整形與燒傷外科手術(shù)學(xué)［M］.2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：19-33.

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ISSN.2095-6681.2015.034.152.02