氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的效果對比

李麗靜（洛陽市精神衛(wèi)生中心，河南 洛陽 471000）

氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的效果對比

李麗靜
（洛陽市精神衛(wèi)生中心，河南 洛陽 471000）

目的 分析對比氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的效果。方法 選取2014年2月～2015年10月我院收治的老年冠心病患者74例作為研究對象，依照治療方法不同將其分為兩組，各37例。對照組給予阿司匹林治療，觀察組給予氯吡格雷治療，對兩組患者的效果進行評價。結果 治療后，觀察組和對照組的血小板凝聚功能對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組的APTT指標凝血情況要明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。討論 采用氯吡格雷對老年冠心病患者進行臨床治療，不僅能提高患者的血小板凝聚功能，而且還能使APTT指標的凝血時間縮短，此治療方法安全性高，值得臨床推廣和應用。

氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病

在心血管病癥中，冠心病是一種常見的臨床病癥。該病癥的形成原因是，動脈粥樣硬化病變導致血管阻塞及狹窄，從而出現(xiàn)壞死、缺氧及心肌缺血等癥狀［1］。由于人口老年化的不斷加劇，導致老年患者的發(fā)病人數(shù)越來越多。在治療過程中，通常都會采用藥物方法實施治療。為探究氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的效果，本次研究給出以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年10月收治的老年冠心病患者74例作為研究對象，依照不同治療方法將其分為對照組與觀察組，各37例。對照組，男21例，女16例；年齡61～85歲，平均年齡（71.3±2.4）歲。觀察組，男22例，女15例；年齡63～87例，平均年齡（72.6±2.8）歲。其中，急性心肌梗死35例，不穩(wěn)定型心絞痛28例，穩(wěn)定型心絞痛11例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取常規(guī)方法進行治療。待患者住院后，醫(yī)護人員要對患者進行凝血指標檢查、血常規(guī)檢查及抽血等。此外，醫(yī)護人員還要叮囑患者，檢查期間，需要保持空腹狀態(tài)。并在治療期間，所有患者均使用β受體阻斷劑與他丁類降脂藥物治療。在此基礎上，對照組給予阿司匹林（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司；國藥準字H20065051；規(guī)格：100 mg）治療。1次/d，100 mg/次，治療周期為7天，持續(xù)治療8周；觀察組給予氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H20000542；規(guī)格：25 mg*20 s）治療。1次/d，75 mg/次，治療周期為7天，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療前后血小板凝聚功能；以及兩組患者治療后凝血各指標情況

1.4 統(tǒng)計學分析

通過使用SPSS 19.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后血小板凝聚功能

治療前，觀察組血小板凝聚功能與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的血小板凝聚功能比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血小板凝聚功能對比（±s）

表1 兩組患者治療前后血小板凝聚功能對比（±s）

組別　　血小板凝聚功能治療前　　治療后觀察組（n=37）　0.55±0.15　0.31±0.09對照組（n=37）　0.54±0.09　0.36±0.13 P＞0.05　?。?.05

2.2 對比兩組患者治療后凝血各指標情況

觀察組和對照組的APTT指標情況比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者的PA與PT指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者治療后凝血各指標情況（±s）

表2 對比兩組患者治療后凝血各指標情況（±s）

組別　APTT（s）　PA　PT（s）觀察組（n=37）　40.65±1.49　0.85±0.08　12.17±1.53對照組（n=37）　49.17±1.27　0.88±0.08　11.95±1.64 P＜0.05　?。?.05　　＞0.05

3 討 論

在心血管病癥中，冠心病是一種常見的臨床病癥，血脂異常、高血壓等，已引發(fā)冠心病癥的出現(xiàn)。隨著人口老齡化的不斷加劇，老年患者器官的退化，以導致冠心病癥的發(fā)生［2］。而且在老年病癥中，冠心病也已成為了常見病癥。在治療過程中，通常都會采用藥物方法進行治療。與年輕患者的相比，由于老年患者的耐受力相對較差，醫(yī)護人員要進行藥物指導時，為了避免不良反應現(xiàn)象的發(fā)生，需要謹慎用藥。阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，能夠降低動脈粥樣硬化性血栓的生成。雖然具有一定的療效，但長時間服用會引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應癥狀［3］。氯吡格雷屬于抗血小板類藥物，是治療心肌梗死及腦卒中等病癥的主要藥物。不但具有較高安全性，療效顯著，而且還能使血小板凝聚功能提高［4］。采用氯吡格雷藥物進行治療，既能減少疾病所帶來的危害，而且還能提高患者康復率，改善患者生活質量。但需要注意的是，對于患有腎功能及肝功能病癥的患者不宜使用此藥物。而且，具有顱內出血、潰瘍病等患者同樣也不宜使用此藥物，降低不良反應病癥的發(fā)生。本次研究結果顯示，治療前，觀察組和對照組的血小板凝聚功能比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，兩組血小板凝聚功能對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組和對照組的APTT指標情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；關于PA與PT指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

由此可見，在老年冠心病患者的臨床治療中實施氯吡格雷治療，不但療效顯著，安全性高，而且還能使血小板凝聚功能得到改善，縮短APTT指標的凝血時間。

［1］ 杜留軍.用氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的效果對比［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（2）：159-160.

［2］ 夏 愛，楊泳超，錢和棟.用氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的療效對比研究［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12（17）：126-127.

［3］ 陳蘭蘭，沈靖才，鄧華林.用氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病的療效對比［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（01）：131-132.

［4］ 郝 彬.氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效對比研究［J］.中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（02）：55-56.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.034.020.02