冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值分析

陳招進(jìn)，宋春仙（.解放軍第一五三中心醫(yī)院，河南 鄭州 45006；.鄭州市第二人民醫(yī)院，河南 鄭州 45006）

冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值分析

陳招進(jìn)1，宋春仙2
（1.解放軍第一五三中心醫(yī)院，河南 鄭州 450016；2.鄭州市第二人民醫(yī)院，河南 鄭州 450016）

目的 整理我院冠心病患者的臨床檢驗(yàn)資料，探討不同血檢指標(biāo)下的血檢結(jié)果對(duì)冠心病的檢驗(yàn)價(jià)值影響。方法 選取我院2015年1月～2015年10月收治的冠心病患者140例，將其隨機(jī)分為A組和B組，各70例，另選健康人群70名作為對(duì)照組，對(duì)三組采用不同的血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，比較三組的檢驗(yàn)結(jié)果，并對(duì)其對(duì)診斷的影響進(jìn)行分析。結(jié)果 A組患者與B組患者的紅細(xì)胞分布寬度明顯的高于對(duì)照組，三組的血小板體積、壓積分布于計(jì)數(shù)上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其余指標(biāo)A組和B組患者均與對(duì)照組有差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病患者的血檢指標(biāo)均與健康人群差異明顯，但血小板相關(guān)指標(biāo)的差異不大，在進(jìn)行診斷過(guò)程中需要注意。

冠心?。谎獧z指標(biāo)；檢驗(yàn)結(jié)果；診斷分析

冠心病是心血管疾病，患者在患病后，會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈的器質(zhì)性病變或功能性病變，臨床癥狀是患者的心肌供血不足，造成心肌缺血或壞死，最終導(dǎo)致患者死亡。臨床上對(duì)冠心病的主要診斷依據(jù)是對(duì)患者進(jìn)行血檢檢查，通過(guò)血檢檢查的結(jié)果診斷患者是否患有冠心病。患者在發(fā)病后，需要得到及時(shí)的、準(zhǔn)確的治療，臨床調(diào)查顯示，如果患者不能得到及時(shí)治療，患者的治療時(shí)間延長(zhǎng)1 h，則患者死亡率就會(huì)提高1.5%［1］?？梢?jiàn)準(zhǔn)確的診斷對(duì)挽救患者生命有著非常重要的意義。本文對(duì)臨床常見(jiàn)的檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)出不同檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)患者的臨床診斷影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年10月收治的冠心病患者140例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組和B組，各70例，另選健康人群70例作為對(duì)照組。A組男35例，女35例，年齡42～82歲，平均年齡（56.35±5.88）歲。B組男38例，女32例。年齡43～83歲，平均年齡（58.36±5.89）歲。對(duì)照組中男35例，女34例。年齡45～82歲，平均年齡（58.79±5.95）歲，A、B兩組患者均在我院通過(guò)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診為冠心病患者。三組患者的年齡、性別、病情等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)三組患者均采用清晨空腹采血，采血位置為外周靜脈血，所采血液分別是凝固學(xué)和EDTA抗凝血，兩種血液各一管，采血量為2 mL。待三組患者的血樣采集完畢后送檢，送檢時(shí)間均保持在1 h內(nèi)。血檢檢驗(yàn)指標(biāo)分別為紅細(xì)胞分布寬度、血小板計(jì)數(shù)、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I，肌酸酶同工酶，血小板分布寬度、平均血小板體積、血小板壓積、高敏心肌肌鈣T。對(duì)三組患者的上述指標(biāo)檢查結(jié)果進(jìn)行記錄和對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)血檢指標(biāo)進(jìn)行觀察，其中紅細(xì)胞分布寬度在11.5%～13.8%正常，血小板體積在1.0～7.8 fl正常，血小板計(jì)數(shù)在100～300*109/L正常。血小板壓積在0.10%～0.27%正常，心肌肌鈣蛋白T在0～0.014 μg/L正常，心肌肌鈣蛋白I在0～0.034 μg/L正常，肌酸激酶同工酶在0～24 U/L正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組和B組的RDW指標(biāo)與對(duì)照組的RDW指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但三組的PTL、PDW/ MVP以及PCT指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），三組患者的心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌鈣T的檢查結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組比較分析（±s）

表1 三組比較分析（±s）

70　13.77±0.58　145.33±48.23　16.59±1.82　12.65±1.34　0.178±0.048 B 70　14.32±0.89　156.52±54.21　17.55±1.68　12.35±1.32　0.176±0.045對(duì)照組　70　12.25±0.56　145.72±43.55　16.82±1.35　11.58±0.67　0.169±0.048 P -＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05組別　n　RDW（%）　PLT（*109/L）　PDW（%）　MVP（fl）　PCT（%）A

3 討 論

目前臨床上對(duì)冠心病進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，首先選擇對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，對(duì)患者的血小板情況進(jìn)行觀察，但隨著臨床上對(duì)冠心病檢測(cè)方法的增多，臨床實(shí)踐證明，血小板的變化無(wú)法明顯的對(duì)患者的冠心病發(fā)病情況和患病特點(diǎn)進(jìn)行顯示，可見(jiàn)血小板的分布、體積和壓積不會(huì)因患者的冠心病發(fā)作而出現(xiàn)大幅度的變化，由此可見(jiàn)通過(guò)血小板的檢查無(wú)法明顯的診斷患者是否患有冠心?。?］。而患者體內(nèi)的紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌鈣T等指標(biāo)會(huì)在患者患有冠心病和發(fā)病時(shí)出現(xiàn)明顯變化，能夠作為患者的臨床檢驗(yàn)依據(jù)進(jìn)行診斷。血小板在患者發(fā)病時(shí)不出現(xiàn)明顯差異的原因有以下兩點(diǎn)。

首先，患者在發(fā)病后，病情較為嚴(yán)重時(shí)，患者的檢查參數(shù)指標(biāo)不明顯，無(wú)法明確患者的心肌受損情況；其次，患者血小板的檢查指標(biāo)會(huì)隨著患者的病情加重或減輕而產(chǎn)生變化，無(wú)法作為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷［3］。

通過(guò)對(duì)本文所選患者210例的臨床檢驗(yàn)資料進(jìn)行回顧性分析可以看出，患者在接受血檢后，能夠根據(jù)紅細(xì)胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸酶同工酶和高敏心肌肌鈣T等指標(biāo)觀察患者是否患有冠心病，并通過(guò)患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)直觀的觀察到患者的心肌受損情況，以此為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病的診斷和治療方法的選擇。是當(dāng)前臨床上較為準(zhǔn)確的冠心病檢查指標(biāo)，值得臨床推廣借鑒。

［1］ 吳杰敏.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)用于冠心病患者檢測(cè)中的臨床價(jià)值分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11（34）：41-43.

［2］ 馮 丹,王衍晶.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)用于冠心病患者檢測(cè)中的臨床價(jià)值分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07（9）：35-36.

［3］ 王聯(lián)明.探究冠心病患者中采用不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的價(jià)值［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（5）：198.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.032.073.02

陳招進(jìn)，（1984-）男，河南鄭州人，本科，技師，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)宋春仙，（1982-）女，河南鄭州人，本科，技師，研究方向：臨床檢驗(yàn)