早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果觀察

陳麗萍，闞海燕，曹瑩瑩（上海市同仁醫(yī)院，上海 200336）

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果觀察

陳麗萍，闞海燕，曹瑩瑩
（上海市同仁醫(yī)院，上海 200336）

目的 觀察早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果。方法 選取2014年12月～2015年8月我院收治的老年心血管病患者123例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組61例和觀察組62例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，并比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會(huì)功能、總體健康評(píng)分分別為（86.77±3.56）分、（82.17±3.61）分、（88.11±3.70）分、（85.92±5.31）分、（84.89±6.64）分，均高于對(duì)照組的（75.15±3.56）分、（71.29±3.84）分、（74.94±4.13）分、（73.68±4.83）分、（73.54±4.26）分；觀察組護(hù)理滿意度為96.77%，高于對(duì)照組的73.77%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理可提高老年心血管病患者的生活質(zhì)量，且護(hù)理滿意度高，值得臨床應(yīng)用。

老年患者；心血管??；早期康復(fù)護(hù)理；效果

心血管病是臨床醫(yī)學(xué)中的常見病，多見于中老年人群。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年心血管病患者的數(shù)量逐年增加，心血管病已經(jīng)成為影響老年人群身體健康的重要疾病之一，需給予高度重視。對(duì)于老年心血管病患者，除了加強(qiáng)臨床治療外，還需加強(qiáng)護(hù)理，通過科學(xué)、有效的早期康復(fù)護(hù)理，可減少老年患者的疼痛與不適感，加快機(jī)體功能恢復(fù)，對(duì)提高老年患者的生存質(zhì)量有著重要的意義。我院對(duì)老年心血管病患者62例給予早期康復(fù)護(hù)理，效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年8月我院收治的老年心血管病患者123例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組61例和觀察組62例。觀察組男38例，女24例；年齡63～88歲，平均年齡（74.15±6.39）歲；學(xué)歷：小學(xué)及以下15例，初中18例，高中19例，大專及以上10例。對(duì)照組男40例，女21例；年齡62～89歲，平均年齡（73.88±7.46）歲；學(xué)歷：小學(xué)及以下16例，初中17例，高中20例，大專及以上8例。兩組老年患者性別、年齡、學(xué)歷等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)，24 h持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖及動(dòng)脈血氧壓，加強(qiáng)血液生化檢查，掌握具體的血?dú)馇闆r及脈搏氧飽和度情況，依據(jù)患者的實(shí)際情況，預(yù)測(cè)可能存在的并發(fā)癥，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，具體如下。

（1）加強(qiáng)健康教育：護(hù)理人員需做好健康教育，向老年患者介紹相關(guān)的心血管疾病知識(shí)及治療知識(shí)，讓患者對(duì)自身疾病及臨床治療有一個(gè)大概了解。在藥物治療中要提醒其可能存在的不良反應(yīng)，讓其做好心理準(zhǔn)備，并做好應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)需叮囑患者一旦出現(xiàn)異常情況，需及時(shí)告知主治醫(yī)生，及時(shí)給予對(duì)癥處理。此外，可制作健康知識(shí)小手冊(cè)，發(fā)放給每一位老年患者，使其能夠自由、隨意地閱讀，同時(shí)可定期開展心血管疾病專題講座，加深患者對(duì)心血管疾病的認(rèn)識(shí)，提高其治療積極性。

（2）加強(qiáng)心理護(hù)理：首先，要積極與老年患者進(jìn)行溝通與交流，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系；其次，根據(jù)老年患者的文化層次，采用不同的干預(yù)方法進(jìn)行心理護(hù)理，可結(jié)合圖片、文字、視頻、講座等多元化方式進(jìn)行，以積極向上的護(hù)理態(tài)度幫助患者重拾康復(fù)信心；最后，講解一些成功康復(fù)的個(gè)案鼓勵(lì)患者，讓患者看到希望，激發(fā)康復(fù)欲望，從而主動(dòng)積極地配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)［1］。

（3）加強(qiáng)飲食護(hù)理：根據(jù)老年患者實(shí)際的機(jī)體情況，為其制定合理的飲食計(jì)劃。在日常飲食中，應(yīng)盡可能選擇清淡、低鹽、易消化、低膽固醇的食物，多吃蔬菜與水果，禁止暴飲暴食，少食用辛辣油膩食物；若為肥胖癥者，需嚴(yán)格控制每日熱量攝入。

（4）加強(qiáng)軀體康復(fù)護(hù)理：待老年患者的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，可根據(jù)患者的實(shí)際情況開展呼吸功能訓(xùn)練，包括腹式呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、縮唇訓(xùn)練等，訓(xùn)練強(qiáng)度因人而異，訓(xùn)練時(shí)間可選擇在早上9：00～10：30或下午15：00～16：00［2］。訓(xùn)練過程中，要加強(qiáng)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，避免不良事件的發(fā)生。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量評(píng)定：兩組老年患者均選擇生命質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)定，包括生理功能、心理功能、情感功能、社會(huì)功能。分?jǐn)?shù)越高，表示老年患者的生活質(zhì)量越高。

（2）護(hù)理滿意度評(píng)定：自制護(hù)理滿意度表，分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)，總滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%），采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會(huì)功能、總體健康評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別　n　　生理功能　　心理功能　　情感功能　　社會(huì)功能　　總體健康觀察組　62　86.77±3.56　82.17±3.61　88.11±3.70　85.92±5.31　84.89±6.64對(duì)照組　61　75.15±3.56　71.29±3.84　74.94±4.13　73.68±4.83　73.54±4.26 P -＜0.05　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組、對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為96.77%、73.77%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心血管病是醫(yī)院常見病，其主要包括肺源性心臟病、高血壓、冠心病等。近年來，隨著我國飲食結(jié)構(gòu)的改變和人口老齡化的加劇發(fā)展，心血管病在老年人群中的發(fā)病率逐年增高，對(duì)老年人群的身體健康及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，不容忽視［3］。在老年心血管病患者的護(hù)理工作中，加強(qiáng)早期康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有著積極性影響。

老年心血管病患者早期康復(fù)護(hù)理主要包括四個(gè)方面，即健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、軀體康復(fù)護(hù)理，其中加強(qiáng)健康教育，可加深老年患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高其護(hù)理配合的積極性，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)；加強(qiáng)心理護(hù)理，可改善老年患者悲觀、消極等不良心理，提高其疾病治療的信心，同時(shí)有助于提高患者的護(hù)理滿意度；加強(qiáng)飲食護(hù)理，可改善老年患者機(jī)體的營養(yǎng)狀況，提高其自身的免疫力；加強(qiáng)軀體康復(fù)護(hù)理，可縮短老年患者軀體康復(fù)時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量［4］。我院在老年心血管病患者的護(hù)理中，觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組生理功能、心理功能、情感功能、社會(huì)功能、總體健康評(píng)分分別為（86.77±3.56）分、（82.17±3.61）分、（88.11±3.70）分、（85.92±5.31）分、（84.89±6.64）分，護(hù)理滿意度為96.77%，明顯高于對(duì)照組的（75.15±3.56）分、（71.29±3.84）分、（74.94±4.13）分、（73.68±4.83）分、（73.54±4.26）分，護(hù)理滿意度為73.77%。兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證實(shí)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者有著重要的作用。

綜上所述，給予老年心血管病患者早期康復(fù)護(hù)理，有助于提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

［1］ 矯 峰,宋文娟,薛春玉.早期康復(fù)護(hù)理在老年急性心肌梗死中的臨床應(yīng)用效果［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,2（7）：144-145.

［2］ 盧佳仕.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2015,13（11）：242-243.

［3］ 李廷明,曾德利.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響分析［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33（6）：1365-1367.

［4］ 孫美雪.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的臨床效果［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27（17）：2360-2361.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.032.192.02