某地區(qū)2013年嬰幼兒缺鐵性貧血的相關(guān)性分析

高 新　韓 黎　張金鳳*

（1 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院預(yù)防保健科，新疆 烏魯木齊 830011；2 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科，新疆 烏魯木齊 830000；3 上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院兒科，上海 200124）

某地區(qū)2013年嬰幼兒缺鐵性貧血的相關(guān)性分析

高 新1韓 黎2張金鳳3*

（1 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院預(yù)防保健科，新疆 烏魯木齊 830011；2 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科，新疆 烏魯木齊 830000；3 上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院兒科，上海 200124）

目的 對烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒貧血狀況進(jìn)行調(diào)查，探討主要發(fā)病原因并為之提供有效的預(yù)防依據(jù)。方法 跟蹤調(diào)查2013年1月至2013年12月烏魯木齊地區(qū)某三甲醫(yī)院兒童缺鐵性貧血情況，建立數(shù)據(jù)庫并對相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)分析顯示，缺鐵性貧血在男女分布上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，發(fā)病兒童年齡多集中在1～3周歲，輔食添加不合理、早產(chǎn)兒是引起該疾病的主要因素。結(jié)論 降低缺鐵性貧血的發(fā)病率首要是要加強(qiáng)家長正確的營養(yǎng)觀念，避免因發(fā)育不良阻礙孩子健康成長。

嬰幼兒缺鐵性貧血；烏魯木齊地區(qū)；相關(guān)性分析

嬰幼兒最常見貧血類型即為缺鐵性貧血，以6個(gè)月～2歲兒童發(fā)病率最高，是我國衛(wèi)生組織預(yù)防小兒疾病的重點(diǎn)之一［1］。患兒臨床上主要表現(xiàn)出轉(zhuǎn)鐵蛋白與血清鐵蛋白飽和度低、血清鐵濃度較低為主要特征，且使用鐵劑后有明顯好轉(zhuǎn)。若其為長期貧血且程度較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)影響嬰幼兒生長發(fā)育。本文主要分析烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒缺鐵性貧血的相關(guān)因素，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年1月至2013年12月，對烏魯木齊地區(qū)某三甲醫(yī)院2100例散居兒童進(jìn)行末梢血檢測，進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示其中輕度貧血109例、中度貧血19例，該128例缺鐵性貧血患兒中男性患兒66例，女性62例，年齡范圍3個(gè)月～6周歲。貧血相關(guān)資料主要包括兒童年齡、性別、母親孕期貧血狀況、母親用藥情況、療程、兒童母乳喂養(yǎng)情況、添加輔食的情況、兒童曾患病情況。

1.2方法：使用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢查，主要血液指標(biāo)有血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白濃度（MCH）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）；同時(shí)進(jìn)行鐵蛋白、葉酸、維生素B12測量；對于確診為缺鐵性貧血的患兒使用右旋糖酐鐵口服液和維生素C治療，同時(shí)進(jìn)行食物補(bǔ)充與膳食指導(dǎo)。

1.3貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)：本次診斷標(biāo)準(zhǔn)參照第8版《兒科學(xué)》規(guī)定的相關(guān)嬰幼兒缺鐵性貧血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：嬰幼兒有明顯吸收障礙、且供給不足、存在慢性失血情況等明確缺鐵原因的；6～59個(gè)月HGB不足110 g/L；MCV不足80 fl，MCH不足27 pg，MCHC不足310 g/L具有外周紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性變化；血清鐵蛋白降低（不足15 μg/L），同時(shí)排除炎癥及感染的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，其中P＞0.05表示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1缺鐵性貧血與與嬰幼兒性別的相關(guān)性：本次確診為缺鐵性貧血的嬰幼兒中男性患兒66例，女性患兒62例，各占總數(shù)的51.56%與48.44%，卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示χ2=0.32，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒缺鐵性貧血狀況不存在性別分布。

2.2缺鐵性貧血與嬰幼兒年齡的相關(guān)性：本次確診為缺鐵性貧血的嬰幼兒年齡分布在3個(gè)月～6周歲，其中3個(gè)月～1周歲22例，占17.19%；1～3周歲71例，占55.47%；3～6周歲35例，占27.34%。其中1～3周歲年齡段所占比例最高，且經(jīng)卡方檢驗(yàn)各年齡段之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3嬰幼兒缺鐵性貧血其他相關(guān)因素：通過對貧血患兒的相關(guān)資料進(jìn)行整理，總結(jié)出以下幾點(diǎn)影響因素：①足月生產(chǎn)的嬰幼兒患病率低于早產(chǎn)兒；②輔食添加時(shí)間的不同，嬰幼兒患病率也有所不同；③輔食種類中含鐵種類是否豐富對嬰幼兒患病率也有所影響；④采用母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒患病率低于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)；⑤母親在孕期表現(xiàn)出貧血癥狀，患兒大部分同樣會(huì)出現(xiàn)缺鐵性貧血情況。見表1。

表1　嬰幼兒缺鐵性貧血相關(guān)影響因素

3　討 論

通過此次調(diào)查，烏魯木齊地區(qū)嬰幼兒缺鐵性貧血狀況良好，發(fā)病率約為6.1%，患兒未能足月生產(chǎn)、輔食添加不合理以及孕期母親有相關(guān)貧血史都對其發(fā)病率有較大影響；結(jié)果顯示嬰幼兒缺鐵性貧血不存在性別分布，但1～3歲發(fā)病率較高。根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果特提出以下幾點(diǎn)改善意見。①預(yù)防孕期母親缺鐵。預(yù)防孕期母親貧血是防止嬰幼兒貧血的關(guān)鍵，要及時(shí)對孕期婦女進(jìn)行健康知識(shí)教育，對其進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)，膳食指導(dǎo)補(bǔ)充含鐵量豐富的食物。②鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。母乳是最適合嬰兒的健康食物，其蛋白質(zhì)配比最易被嬰兒吸收，因此在生長發(fā)育的最初階段應(yīng)該堅(jiān)持對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以保證嬰幼兒接收到最全面的營養(yǎng)［2］。③合理添加輔食。對嬰幼兒輔食添加的時(shí)間要把握準(zhǔn)確，一般在4～6個(gè)月即可開始添加，輔食種類應(yīng)當(dāng)多添加含鐵量豐富的食物，以確保嬰幼兒可得到充足攝入。④加強(qiáng)家長健康觀念以及正確喂養(yǎng)方式的教育。

［1］王愛華，張?jiān)孪?，徐寶玲，?嬰幼兒缺鐵性貧血流行病學(xué)調(diào)查研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)刊，2010，37（12）:56-57.

［2］廖志梅.6月～3歲嬰幼兒缺鐵性貧血相關(guān)因素分析［D］.太原:山西醫(yī)科大學(xué)，2012:48-49.

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1671-8194（2015）18-0180-01