研究艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的療效

趙 磊　武冬梅

（內(nèi)蒙古赤峰市復(fù)員軍人精神病院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

研究艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的療效

趙 磊武冬梅

（內(nèi)蒙古赤峰市復(fù)員軍人精神病院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 研究分析艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的臨床治療效果。方法 選取我院接收的56例老年性抑郁患者作為觀察對象，隨機將56例患者分為治療組和對照組各28例，治療組的患者使用艾司西酞普蘭進行治療，對照組患者使用米氮平進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果，并通過漢密爾頓抑郁量表對患者的臨床抑郁癥狀改善情況進行評價，兩組均觀察8周。結(jié)果 治療1周后兩組患者的抑郁狀況和焦慮狀況均有明顯的下降，治療組的改善效果優(yōu)于對照組患者的改善效果P＜0.05，但治療兩周后評分無差異性P＞0.05。兩組患者的治療效果相當(dāng)，無明顯的差異P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 使用艾司西酞普蘭治療老年抑郁癥的效果更快，患者的不良反應(yīng)小，值得臨床應(yīng)用。

艾司西酞普蘭；米氮平；老年性抑郁癥；療效

隨著我國老齡化人口的增多，老年性抑郁癥的患者也在逐漸增多，患病率達到了10%以上［1］，對老年人的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響。醫(yī)療水平的發(fā)展使得很多新型的抗抑郁藥在臨床使用［2］，且效果較好，艾司西酞普蘭在臨床上效果較好，不良反應(yīng)少，見效快被臨床上廣泛使用。本研究針對我院接收的老年性抑郁癥的患者給予使用艾司西酞普蘭進行治療，取得了較好的臨床治療效果，現(xiàn)在將本次研究結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年10月至2013年10月接收的56例老年性抑郁患者作為觀察對象，隨機將56例患者分為治療組和對照組各28例。其中男性患者24例，女性患者32例，首次發(fā)病的患者有21例，復(fù)發(fā)的患者為35例，患者的年齡53～72歲，平均年齡（64.23±5.67）歲?；颊卟〕?個月～2年，平均（1.31±0.7）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重酗酒或者嚴(yán)重自殺傾向的患者；有軀體性疾病急性發(fā)作時期的患者。治療組和對照組患者在年齡，性別，病程等一般資料上未見明顯的差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行比較。

1.2治療方法：治療組和對照組患者在接受本次治療之前需要停用其他抗抑郁藥物至少1周。如果在停藥期間患者的失眠、焦慮情況嚴(yán)重的可以給予患者服用0.5～2.0 mg/d的勞拉西泮。對照組的患者使用米氮平進行治療，患者服用的初始劑量為15 mg/d，在治療3 d后劑量增加到30 mg/d，后期根據(jù)患者的治療情況適量添加劑量，但是最大劑量不得超過60 mg/d。治療組患者使用艾司西酞普蘭進行治療，患者服用的初始劑量為5 mg/d，治療3 d后增加到10 mg/d，后續(xù)根據(jù)患者病情適量增加，但是最高劑量不得超過20 mg/d。

1.3指標(biāo)觀察：使用漢密爾頓抑郁量表對患者的治療情況進行評價，痊愈：減分率≥75%；顯效：減分率為50%～75%；有效：減分率為25%～50%；無效：減分率＜25%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析和統(tǒng)計，一般資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示比較有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1患者治療前后的抑郁改善情況：兩組患者在治療后抑郁情況均得到有效的改善，兩組患者和治療前的抑郁情況比較均有明顯的差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組患者在治療1周后抑郁評分為（17.6± 5.2），對照組患者在治療一周后的抑郁評分為（26.3±4.6），治療組患者的改善情況優(yōu)于對照組，比較有差異性有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05，但是從治療的第二周開始，兩組抑郁改善情況不存在明顯的差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。見表1。

表1　患者治療前后的抑郁改善情況（）

表1　患者治療前后的抑郁改善情況（）

組別　治療前　治療后1周　治療后2周　治療后4周　治療后8周治療組　28.6±5.1　17.6±5.2　16.3±3.4　13.4±4.1　7.3±4.4對照組　29.1±5.3　26.3±4.6　18.1±5.4　15.3±4.2　7.2±3.6

2.2兩組患者治療效果對比：治療組28例患者經(jīng)過治療后，13例患者痊愈，顯著有效8例，5例患者治療有效，2例患者治療無效，治療的有效率92.85%，對照組28例患者13例患者痊愈，顯著有效5例，6例患者治療有效，4例患者治療無效，治療的有效率為85.71%，兩組的治療效果比較未見有明顯的差異P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3不良反應(yīng)：兩組患者均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)事件發(fā)生。

3　結(jié) 論

我國老年抑郁的發(fā)生率高達10%左右，患者的臨床癥狀表現(xiàn)主要以情緒焦慮、低落、遲滯等為主。在臨床的治療上，主要是應(yīng)用抗抑郁藥物，經(jīng)過國內(nèi)研究，艾司西酞普蘭具有顯著的抗抑郁效果，并且起效的時間快，患者治療中不良反應(yīng)發(fā)生概率較小。本研究結(jié)果顯示使用艾司西酞普蘭治療的治療組，在治療的一周后患者抑郁得到了有效的改善，其效果優(yōu)于使用米氮平治療的對照組，但是從第二周開始，兩組患者的改善情況基本一致，沒有明顯的差異，P＞0.05。另外治療組患者的治療有效率為92.85%，對照組患者的治療有效率為85.71%，兩組患者的治療效果相當(dāng)P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

由此可見，在針對老年性抑郁癥患者的治療上，艾司西酞普蘭的起效時間更快，療效顯著且治療安全可靠，值得臨床上應(yīng)用和推廣。

［1］魏新貞，王新福，陳會然.艾司西酞普蘭帕羅西汀與愛拉法辛治療抑郁癥成本效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2011，33（14）:2178-2179.

［2］羅莉.艾司西酞普蘭治療35例老年抑郁癥的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（2）:102-104.

R749.4+1

B

1671-8194（2015）18-0132-01