飲食護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

蔣麗霞

【摘要】目的：本研究主要就潰瘍性結(jié)腸炎患者行飲食護(hù)理后的營(yíng)養(yǎng)狀況展開(kāi)分析。方法：納入80例我院2011年11月—2012年11月所收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者為對(duì)象，將其分成兩組，每組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予飲食護(hù)理，護(hù)理4周后檢測(cè)患者的前白蛋白（PA）以及血清白蛋白（ALB）含量，并用SGA體系來(lái)對(duì)患者患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：護(hù)理4周后兩組患者的PA、ALB含量以及SGA評(píng)分差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通過(guò)對(duì)其給予適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理，不僅可以提高改善患者的PA、ALB含量，同時(shí)還可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)其治療以及預(yù)后提供幫助。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎；飲食護(hù)理；營(yíng)養(yǎng)狀況

【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0589-01

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種慢性炎癥性疾病，其臨床表現(xiàn)主要有粘液膿血便、腹瀉以及腹痛，如不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及免疫功能造成嚴(yán)重影響[1]。為了對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者行飲食護(hù)理的效果進(jìn)行深入了解，本研究將對(duì)80例患者的臨床治療進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

納入80例我院2011年11月—2012年11月所收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者為對(duì)象，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)關(guān)于炎癥性腸病協(xié)作組[2]所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分成兩組，每組各40例。觀察組中有17例女性，23例男性，患者的年齡為32—78歲，平均（52.8±2.2）歲；對(duì)照組中19例女性，21例男性，患者的年齡為30—79歲，平均（54.6±2.1）歲。兩組患者的一般資料差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義，P>0.05。

1.2方法

所有患者入院后均給予內(nèi)科保守治療，對(duì)照組給予疾病知識(shí)、住院環(huán)境、治療方式等介紹，并未患者安排好病房，將病房?jī)?nèi)的溫度以及濕度控制在最佳范圍內(nèi)等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)其給予飲食護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容如下。

患者入院后，護(hù)理人員必須對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行全面了解，然后制定出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，并將其發(fā)放到患者手中。在此過(guò)程中，先對(duì)患者的食物耐受情況以及過(guò)敏情況進(jìn)行了解，然后讓患者盡量食用易消化、低脂肪、高維生素、高蛋白、高熱量的食物。在對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行計(jì)劃時(shí)，一定要將患者不耐受的食物排除在外，并在食譜中加入適量患者不常吃的食物。通過(guò)對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行正確指導(dǎo)，利用科學(xué)的方法將降為常見(jiàn)的魚(yú)蝦、牛奶、雞蛋等禁忌食物納入食譜中，每次僅能納入一種，以便于使禁忌食物處于“輪替”狀態(tài)，且兩種禁忌食物的納入時(shí)間必須間隔1周。此外，還必須做好相應(yīng)的飲食日記，當(dāng)患者出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，一定要對(duì)其當(dāng)天所食用的食物進(jìn)行分析，以便于找出更多的不耐受食物，如有必要還可以尋找替代此種食物另一種食物。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，一定要對(duì)患者的能量需求進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，以便于對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行適當(dāng)增減，對(duì)于微量元素、維生素?cái)z入不足的患者，還必須根據(jù)其具體情況給予適當(dāng)?shù)乃幯a(bǔ)。

護(hù)理4周后檢測(cè)患者的前白蛋白（PA）以及血清白蛋白（ALB）含量，并用SGA體系來(lái)對(duì)患者患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)定，其主要包含了三個(gè)等級(jí)，A級(jí)：營(yíng)養(yǎng)良好；B級(jí)：中度營(yíng)養(yǎng)不良；C級(jí)：重度營(yíng)養(yǎng)不良。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所研究所有需要統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)納入SPSS17.0，計(jì)數(shù)資料用%來(lái)表示，用卡方來(lái)對(duì)其對(duì)比結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)來(lái)表示，用t來(lái)檢驗(yàn)其對(duì)比結(jié)果，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)

護(hù)理4周后，觀察組與對(duì)照組患者的PA、ALB含量差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情見(jiàn)表1。

3討論

目前，潰瘍性結(jié)腸炎患者的病因尚未完全清楚，絕大部分學(xué)者認(rèn)為該病與免疫、遺傳、微生物、生活習(xí)慣等情況明顯相關(guān)，飲食因素也逐漸被列入該病的病因中，這主要是因?yàn)榻^大部分潰瘍性結(jié)腸炎患者存在不同程度的攝入收限以及飲食不合理的情況[3]。由于潰瘍性結(jié)腸炎患者的病程相對(duì)較長(zhǎng)，再加上部分食物的攝入受到一定的限制，因此，患者很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。

在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，營(yíng)養(yǎng)支持的治療方式在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，且以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的效果最好。不過(guò)由于此類患者的治療過(guò)程中相對(duì)較長(zhǎng)，不可能完全采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的方式來(lái)對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，因此，飲食護(hù)理就顯得尤為重要了。大量臨床研究資料證實(shí)[4]-[5]，在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，一定要對(duì)患者的不耐受食物、能量消耗以及飲食習(xí)慣等方面的內(nèi)容進(jìn)行全面了解，并根據(jù)患者的個(gè)體差異以及可能存在的營(yíng)養(yǎng)不良制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，以便于取得最佳的治療效果。

本研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)4周的護(hù)理后，兩組患者的PA、ALB含量以及SGA營(yíng)養(yǎng)評(píng)估差異明顯，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通過(guò)對(duì)其給予相應(yīng)的飲食護(hù)理，可以有效改善患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，提高其治療效果。

參考文獻(xiàn)

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