靜脈輸液護理糾紛原因分析及有效對策

童明華

【摘要】目的：探討靜脈輸液護理糾紛原因分析及有效對策。方法：我院選取了2013年1月至2013年12月期間來我院靜脈輸液并發(fā)生護理糾紛的78例患者作為研究對象 ，調(diào)查其發(fā)生糾紛的原因、計算其概率并針對糾紛提出解決對策。結(jié)果：由于護理人員因素引起的事故為54例，占總數(shù)的69.23%，由于病人因素引起的糾紛為18例，占總數(shù)的23.07%，由于藥物因素引起的糾紛為6例，占總數(shù)的7.69%。結(jié)論：醫(yī)患雙方缺乏溝通、護理人員巡查次數(shù)少、護理人員專業(yè)技能差、護理人員法制觀念差、病人期望值過高、病人過于自私、病人血管不適合穿刺、藥物過敏、藥物副作用、誤認(rèn)為配錯藥均有可能會引發(fā)護理糾紛，因此，必須加強護理人員的專業(yè)素質(zhì)，并有效改善醫(yī)患關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)提高所有醫(yī)護人員的責(zé)任感，只有這樣，才能有效解決醫(yī)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液護理；糾紛原因；有效對策

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0197-01

靜脈輸液是臨床給藥環(huán)節(jié)中最重要的途徑，因此，醫(yī)患雙方均對其有著極高的技術(shù)性要求。隨著社會和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人的維權(quán)意識也發(fā)生了日新月異的變化，因此，病人對醫(yī)院的醫(yī)療護理水平有了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)，但是由于護理人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)沒有相應(yīng)提高，引發(fā)了大量的靜脈輸液護理糾紛，從而使醫(yī)患關(guān)系更加緊張[1]。為了探討靜脈輸液護理糾紛原因分析及有效對策，本文選取2013年1月至2013年12月來我院靜脈輸液的78例糾紛事件作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我院選取了2013年1月至2013年12月期間來我院進(jìn)行靜脈輸液的26006例患者作為研究對象，其中，發(fā)生過靜脈輸液護理糾紛的事件有78例。男性32例，女性46例，年齡在27-53歲之間，平均年齡（40±7.8）歲。學(xué)歷類型：初中及初中以下文化19例，高中文化30例，大學(xué)及大學(xué)以上文化29例?；疾☆愋停嚎人?、感冒、發(fā)燒47例，消化道炎癥、腹瀉18例，心腦血管疾病9例，結(jié)石類4例。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查回顧并記錄一段時間內(nèi)護理糾紛事件的發(fā)生情況及事件始終。

1.2.2找到事發(fā)原因并對其分類歸納。

1.2.3針對不同的糾紛原因，提出有效對策。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P < 0.05 患者資料差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

78例靜脈輸液護理糾紛原因分析詳見下表1。在我院2013年1月至2015年1月期間共發(fā)生了78例靜脈輸液護理糾紛。其中，主要糾紛原因有護理人員因素、病人因素以及藥物因素。由于護理人員因素引起的事故為54例，占總數(shù)的69.23%，由于病人因素引起的糾紛為18例，占總數(shù)的23.07%，由于藥物因素引起的糾紛為6例，占總數(shù)的7.69%。

3討論

3.1靜脈輸液護理糾紛的原因分析

3.1.1護理人員因素

3.1.1.1醫(yī)患雙方?jīng)]有良好溝通 由于身體原因，患者心理情緒處于低谷階段，但是醫(yī)護人員對患者態(tài)度冷淡，激發(fā)醫(yī)患沖突。

3.1.1.2護理人員巡查次數(shù)少 護理人員不能及時發(fā)現(xiàn)患者的突發(fā)情況，加劇了患者的疼痛感，引發(fā)患者不滿[2]。

3.1.1.3護理人員缺乏專業(yè)素質(zhì) 護理人員穿刺技術(shù)不到位，反復(fù)穿刺增加了患者的疼痛感，而且容易引發(fā)動脈出血，拔針動作不當(dāng)易引發(fā)二次損傷。

3.1.2病人因素

3.1.2.1患者及患者家屬對靜脈輸液療效期望值過高，現(xiàn)實與理想的落差過大，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生不滿。

3.1.2.2某些患者過于以自我為中心，在輸液室大聲喧嘩或不排隊要求提前輸液，不能得到滿足便心生怨恨。

3.1.2.3由于患者自身血管過細(xì)，使得輸液穿刺較難進(jìn)行，一旦醫(yī)護人員沒有一次穿刺成功，便引起患者不滿。

3.1.3藥物因素

3.1.3.1藥物過敏或出現(xiàn)副作用 在進(jìn)行輸液前，沒有對患者的過敏原做充分了解，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

3.1.3.2誤認(rèn)為配錯藥 二次輸液與一次輸液的藥品外觀不同，醫(yī)護人員沒有及時解釋，使患者誤認(rèn)為配錯藥而心生不滿。

3.2靜脈輸液護理糾紛的解決措施

3.2.1提高護理人員專業(yè)技能 護理人員應(yīng)加強自我學(xué)習(xí)，提高穿刺技術(shù)，避免為患者增加不必要的痛苦[3]。

3.2.2加強醫(yī)患雙方溝通 在輸液護理中注重以人為本的思想理念，加強對患者的理解與關(guān)懷，將藥品與注意事項解釋清楚。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉秀坤，蔣曉紅，陳婷.靜脈輸液護理糾紛原因分析及對策[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，04（18）：40-42.

[2]蘭海英.靜脈輸液護理中的護患糾紛原因分析及對策[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，02（24）：784-785.

[3]賀立新，吳少瓊，薛艷，彭東艷，熊艷，劉小葉.靜脈輸液引發(fā)護理糾紛原因分析及對策[J].齊魯護理雜志，2007，15（13）：103-104.