對(duì)比生化分析儀與快速血糖儀檢測(cè)血糖水平的結(jié)果

沈 瑩

【摘 要】目的：分析比較糖尿病患者采用快速血糖儀與生化分析儀檢測(cè)的血糖水平。方法：選取我院收治糖尿病患者130例，血糖檢測(cè)分為A組和B組，A組血糖檢測(cè)采用快速血糖儀檢測(cè)血糖水平，B組血糖檢測(cè)采用生化分析儀檢測(cè)，比較檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：快速血糖儀皮內(nèi)精確度CV<10%，符合要求。治療前患者不同血糖檢測(cè)結(jié)果差異不明顯，P>0.05，治療后患者血糖下降，但是兩種方法檢測(cè)得到的結(jié)果差異不明顯，P>0.05。結(jié)論：兩種檢測(cè)儀器檢測(cè)結(jié)果基本一致，但是快速血糖儀方法更加快捷簡(jiǎn)單，具有推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血糖水平；生化分析儀；快速血糖儀

糖尿病是臨床中常見的疾病之一，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，在臨床診斷和治療中，血糖檢測(cè)有至關(guān)重要意義，當(dāng)前在血糖檢測(cè)中一般采用生化分析儀和快速血糖儀，為分析兩種檢測(cè)儀器的檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)整理患者臨床資料，報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2013年1月～2014年8月收治的糖尿病患者130例，所有患者確診為2型糖尿病WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除掉明顯肝腎疾病患者、感染患者、嚴(yán)重心血管疾病患者以及其他糖尿病并發(fā)癥患者，患者男92例，女38例，年齡（52.6±9.1）歲，病程（7.4±2.3）年。

1.2方法

1.2.1治療方法

所有患者采用相同的藥物治療方法，依照患者的具體病情采取注射胰島素治療或者是采用降血糖藥物治療，患者采取相同的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。所有患者每日檢測(cè)7次血糖變化，包括空腹血糖和餐后2h血糖變化，根據(jù)患者的血糖檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物使用量。

1.2.2血糖水平檢測(cè)方法

分別在患者治療前、治療后測(cè)定空腹血糖和餐后2h血糖含量，A組血糖檢測(cè)采取快速血糖儀（型號(hào)GT-1820生化儀）檢測(cè)，B組血糖檢測(cè)采取生化分析儀（日立7100生化分析儀）檢測(cè)。

快速血糖儀檢測(cè)方法：A組測(cè)定指尖的毛細(xì)管血管血糖含量，先采用酒精消毒液擦干凈患者無(wú)名指指尖，棄去患者指尖第一滴血液，讓患者指尖血液自行流到試紙檢測(cè)區(qū)，半分鐘讀取檢測(cè)結(jié)果。

生化分析儀檢測(cè)方法：待患者采用快速血糖儀檢測(cè)完畢的5min之內(nèi)，抽取患者同側(cè)肘正中靜脈血，采用一次性真空采血針抽取2ml靜脈血，依照診斷檢驗(yàn)系統(tǒng)來(lái)檢測(cè)血糖含量。在15min內(nèi)快速離心分離，放置在4℃恒溫箱中保存，采用東芝40生化儀已糖激酶法在半小時(shí)之內(nèi)檢測(cè)血糖含量。

皮內(nèi)精度檢測(cè)方法：另外選取我院門診20例健康體檢患者，分別采集不同濃度水平的肝素抗凝靜脈血，采用血糖儀檢測(cè)。靜脈血標(biāo)本采用高濃度肝素抗凝，依照不同比例稀釋，采用血糖分析儀分別檢測(cè)稀釋血和未稀釋血，比較理論值和實(shí)際值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)量資料，患者血糖檢測(cè)水平以x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P< 0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1皮內(nèi)精密度比較

快速血糖儀皮內(nèi)精確度CV<10%，中低值、中值、高值分別為（2.61±0.26）mmol/L、（6.34±0.21）mmol/L、（21.36±2.57）mmol/L，變異指數(shù)分別為8.02、5.32、4.19，符合要求。

2.2檢測(cè)血糖水平比較

兩組患者治療前后血糖監(jiān)測(cè)水平見表1所示，治療前A組患者空腹血糖（12.24±3.26）與B組患者空腹血糖（11.92±2.63）差異不明顯，P>0.05，經(jīng)過治療患者空腹血糖、餐后2h血糖含量均得到降低，P<0.05，兩種方法檢測(cè)得到的結(jié)果差異不明顯，P>0.05。

表1 兩組患者治療前后血糖監(jiān)測(cè)水平

組別 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）

治療前 治療后 治療前 治療后

A組

B組

t

P 12.24±3.26

11.92±2.63

0.25

0.537 6.76±1.26

6.34±1.06

0.47

0.457 15.65±3.637

14.16±2.35

1.64

0.626 8.12±2.16

7.75±2.14

0.37

0.532

3討論

糖尿病是臨床中常見的一種代謝類疾病，血糖控制對(duì)糖尿病的治療至關(guān)重要，在糖尿病患者的治療中有必要進(jìn)行血糖檢測(cè)，研究不同檢測(cè)血糖儀器的優(yōu)缺點(diǎn)有非?，F(xiàn)實(shí)的意義。

在以往血糖的檢測(cè)中采用全自動(dòng)深化分析儀，這種儀器能夠大批量檢測(cè)患者的血糖，而且能夠與其他項(xiàng)目一同檢測(cè)，不會(huì)受到試劑的影響，因此在臨床中使用較廣[1]。但是生化分析儀在檢測(cè)血糖含量中也存在很大的不足，需要花費(fèi)大量的檢測(cè)時(shí)間才能得到檢測(cè)結(jié)果，一般需要到檢測(cè)第二天才能得到檢測(cè)結(jié)果，在糖尿病的治療中，患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血糖情況，因此針對(duì)低血糖昏迷患者，采用生化分析儀明顯不太適合，耽誤患者的治療，除此之外在血糖監(jiān)測(cè)中，大概需要患者的3～5ml肘靜脈血，用血量大，操作比較麻煩，分析儀價(jià)格比較貴，不適合門診醫(yī)院的使用[2]。

快速血糖儀在檢測(cè)血糖水平中是通過葡萄糖氧化酶干化學(xué)法檢測(cè)，具有操作方面、用血量少、測(cè)量時(shí)間短，無(wú)需專業(yè)人員操作等優(yōu)點(diǎn)，僅需要患者的幾微升血液就能得到比較精確的結(jié)果。在本研究中主要分析快速血糖儀和生化分析儀在血糖檢測(cè)中的效果，研究結(jié)果表明快速血糖儀皮內(nèi)精確度CV<10%，符合要求，血糖檢測(cè)結(jié)果與生化分析儀的檢測(cè)結(jié)果差異不明顯，P>0.05，說(shuō)明快速血糖儀能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)患者的血糖含量。在采用快速血糖儀檢測(cè)血糖中，需要注意采集血液前需要進(jìn)行心里輔導(dǎo)，避免患者心里緊張影響監(jiān)測(cè)結(jié)果，檢測(cè)前一定需要對(duì)患者的手指進(jìn)行消毒，妥善保管好試紙條和測(cè)量?jī)x器，在取血的過程中不能過分按摩。

綜上所述，在糖尿病患者血糖檢測(cè)中采用血糖檢測(cè)儀檢測(cè)能夠縮短檢測(cè)時(shí)間，減少患者的出血量，具有使用價(jià)值。本研究的不足之處在于所有患者采用同一種型號(hào)的快速血糖儀檢測(cè)，市場(chǎng)中快速血糖儀型號(hào)有很多，不同型號(hào)的血糖儀檢測(cè)水平存在一定差異，這方面還需要完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]龐培君.快速血糖儀與生化分析儀測(cè)定血糖結(jié)果比對(duì)分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（12）：1498-1499

[2]劉萍，周良瓊，張志倫，等.快速血糖儀與生化分析儀測(cè)定血糖的比對(duì)分析及其性能評(píng)價(jià)[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（17）：1938-1939