血清脂聯(lián)素在子宮內(nèi)膜癌患者中的表達及意義分析

陳林琴 陳桂明 趙芳

摘要：目的：探究血清脂聯(lián)素在子宮內(nèi)膜癌中的表達及意義。方法：選取2010年1月-2014年12月我院收治的53例子宮內(nèi)膜癌患者及同期體檢的35例健康女性為研究對象，在本次研究中采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行檢驗，測定所有受試者體內(nèi)的血清脂聯(lián)素水平，并及時對結(jié)果進行比較分析。結(jié)果：在本次研究中，經(jīng)過酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行檢驗后，子宮內(nèi)膜癌患者及健康婦女的血清脂聯(lián)素表達水平有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。對檢測數(shù)據(jù)進行比較分析，實踐證明子宮內(nèi)膜癌患者的血清脂聯(lián)素表達水平明顯小于健康婦女，比較結(jié)果有明顯的差異（p<0.05）。結(jié)論：血清中高水平脂聯(lián)素對子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌有一定的保護作用，在子宮內(nèi)膜癌發(fā)展階段起著重要的作用，同時也是危險因素之一，是子宮內(nèi)膜惡性轉(zhuǎn)變以及子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、轉(zhuǎn)移的重要生物學(xué)標(biāo)志。

關(guān)鍵詞：血清脂聯(lián)素；子宮內(nèi)膜癌；臨床意義；表達效果

子宮內(nèi)膜癌是當(dāng)前臨床研究中比較常見的惡性腫瘤之一，基于該病的特殊性，在臨床研究中必須及時采取有效的治療方式，不斷減少其對患者的消極影響。脂聯(lián)素是脂肪細(xì)胞分泌中的一種細(xì)胞因子，和患者自身因素有一定的聯(lián)系，包括高血壓、有糖尿病及其他原因等，必須采取合理有效的檢測方式，對血清脂聯(lián)素的表達水平和意義進行分析。在本次研究中選取2010年1月-2014年12月我院收治的53例子宮內(nèi)膜癌患者及同期體檢的35例健康女性為研究對象，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行檢驗，測定所有受試者體內(nèi)的血清脂聯(lián)素水平，對表達水平和臨床意義進行詳細(xì)的分析。具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月-2014年12月我院收治的53例子宮內(nèi)膜癌患者及同期體檢的35例健康女性為研究對象，患者年齡在51-69歲，平均年齡（56.9±1.2）歲。健康婦女的年齡在50-72歲，平均年齡（53.9±2.1）歲。

1.2檢測方法

在本次研究中采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行檢驗，試劑由上海博谷生物科技有限公司提供。 首先測定患者的血清脂聯(lián)素表達水平，根據(jù)曲線說明圖對其進行計算，同時采用用ELISA法測定血清脂聯(lián)素光密度值（OD值）[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中數(shù)據(jù)以 SPSS 20.0 軟件統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以 t 檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示 ，以 X2檢驗，當(dāng)P<0.05 時，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 。

2.結(jié)果

在本次研究中，經(jīng)過酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行檢驗后，子宮內(nèi)膜癌患者及健康婦女的血清脂聯(lián)素表達水平有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體比較情況見表1。

表1 子宮內(nèi)膜癌花患者及健康婦女血清脂聯(lián)素表達水平分析

對檢測數(shù)據(jù)進行比較分析，實踐證明子宮內(nèi)膜癌患者的血清脂聯(lián)素表達水平明顯小于健康婦女，比較結(jié)果有明顯的差異（p<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

血清脂聯(lián)素是一種由脂肪細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子組成的，其主要成分是一種活性多肽，多活動于外周血液中。根據(jù)臨床實踐證明脂聯(lián)素和糖類的新陳代謝及血管內(nèi)分泌有一定的聯(lián)系，在臨床研究中必須根據(jù)實驗數(shù)據(jù)判定血清脂聯(lián)素在子宮內(nèi)膜癌中的表達水平及臨床意義[2-4]。

健康人的血清脂聯(lián)素在3ug/ml，脂聯(lián)素不僅對患者自身機體的有一定的影響，同時和惡性腫瘤的發(fā)生有一定的聯(lián)系，脂聯(lián)素作為抑制基因參與和發(fā)展的關(guān)鍵性因素，在干預(yù)治療階段必須對其引起重視[5]。

實踐證明脂聯(lián)素在健康婦女及患有子宮內(nèi)膜炎癥的患者中影響介質(zhì)不同，尤其是子宮內(nèi)膜癌的患者機體內(nèi)的脂聯(lián)素表達能力比較低，在后期分段治療過程中會存在分化的現(xiàn)象。脂聯(lián)素表達越低的患者生產(chǎn)率則比較低，因此說明血清脂聯(lián)素在子宮內(nèi)膜干預(yù)過程中影響因素不同，同時也是轉(zhuǎn)移的重要生物學(xué)標(biāo)志。近些年來隨著醫(yī)療發(fā)展形勢的不斷擴展和發(fā)展，對該方面的研究逐漸提升到新的層次，子宮內(nèi)膜單純增生及子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生的發(fā)生機制比較復(fù)雜，隨著子宮內(nèi)膜增生進一步演變，其血清脂聯(lián)素的表達逐漸下降[6]。

子宮內(nèi)膜增生過長和子宮內(nèi)膜癌與患者自身因素有一定的聯(lián)系，主要以肥胖為主，由于患者機體免疫力比較低，能將機體的脂肪組織中的芳香化酶可將腎上腺分泌的雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌酮，脂肪組織越多轉(zhuǎn)化能力越強，從而造成血漿中雌酮水平增高。由于患者子宮內(nèi)膜生長過長中會長期受到雌性激素的影響，缺乏必要的對抗激素，進而出現(xiàn)長期增生的狀態(tài)，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病機理。超重和肥胖的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生幾率比較大，因此在臨床研究中通常將該肥胖、高血壓及糖尿病稱為是三聯(lián)征，在實踐過程中必須經(jīng)過酶聯(lián)免疫吸附試（ELISA）進行檢驗，最終確定結(jié)果。過于肥胖的患者血清脂聯(lián)素水平明顯低于正常的體重的患者，給予不同介入因素的不同影響，必須將其和體質(zhì)系數(shù)、胰島素系數(shù)等結(jié)合在一起，對干擾因素進行有效的控制，并根據(jù)負(fù)相關(guān)系數(shù)及變化指標(biāo)的差異性對其進行詳細(xì)的分析，并明確具體發(fā)展趨勢，在治療過程中對其引起重視，以固定的治療方式為基準(zhǔn)[7]。

在本次研究中，經(jīng)過酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行檢驗后，子宮內(nèi)膜癌患者及健康婦女的血清脂聯(lián)素表達水平有明顯的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。對檢測數(shù)據(jù)進行比較分析，實踐證明子宮內(nèi)膜癌患者的血清脂聯(lián)素表達水平明顯小于健康婦女，比較結(jié)果有明顯的差異（p<0.05）說明血清脂聯(lián)素對子宮內(nèi)膜癌患者的身體各項指標(biāo)有一定的作用，參與到子宮內(nèi)膜增生過長及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生過程中，由于高水平的脂聯(lián)素對子宮內(nèi)膜癌有一定的保護作用，必須及時對熱量進行控制，不斷降低自身體質(zhì)。

綜上所述，對子宮內(nèi)膜癌患者進行適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)檢測對預(yù)防內(nèi)膜癌有一定的積極作用，在臨床研究中必須對其引起重視，做好基礎(chǔ)性檢查工作，進而降低不良反應(yīng)。

參考文獻：

[1]張麗志，溫克，劉榮等. 子宮內(nèi)膜癌患者血清脂聯(lián)素水平變化及意義[J].山東醫(yī)藥，2010，50（26）：4-5.

[2]談海英，王忠民.脂聯(lián)素與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的研究進展[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2014，23（07）：570-571.

[3] 勞丹青，史春，張瓊梅.米非司酮對子宮內(nèi)膜異位癥患者血清脂聯(lián)素和肝細(xì)胞生長因子的影響[J].中國婦幼保健，2015，30（7）：1008-1010.

[4] 王忠民，談海英，朱文秀.血清脂聯(lián)素及內(nèi)脂素水平與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系的臨床意義探討[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展，2014，23（6）：432-435.

[5]和倩倩，石琨.脂肪因子與子宮內(nèi)膜癌的研究進展[J].中華實用診斷與治療雜志，2014，28（05）：428-430.

[6]譚志琴，劉伏香，龍丹等.血清脂聯(lián)素在子宮內(nèi)膜癌患者中的表達及意義[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2010，45（02）：117-121.

[7]馬桂娥，劉平，雷華： 超重和肥胖婦女血清脂聯(lián)素$抵抗素與胰島素抵抗間的關(guān)系研究[J].中國保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（06）：449-451.