莊琳旎
【摘 要】目的 研究疼痛護(hù)理在肝癌介入術(shù)后患者臨床應(yīng)用中的效果評價。方法 選取我院自2013年9月—2014年9月期間肝癌介入治療的患者100例,將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組50人,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組進(jìn)行疼痛護(hù)理,觀察兩組患者的臨床治療效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的治療有效率高達(dá)96.72%,對照組的治療有效率僅為76.33%,觀察組治療的有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的疼痛護(hù)理滿意度為98.49,對照組患者的疼痛護(hù)理滿意度為69.72,觀察組患者的滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 疼痛護(hù)理應(yīng)用于肝癌介入術(shù)后患者臨床中,能夠有效緩解患者的疼痛程度,是提高治療效率和患者滿意度的有效保障。
【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;肝癌患者;臨床應(yīng)用;效果評價
肝癌是一種常見的惡性腫瘤,可大致分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者成為原發(fā)性肝癌,是我國發(fā)病率極高的病癥之一,具有較大的危害性;后者成為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌指的是全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。肝癌可以通過手術(shù)、化學(xué)藥物、放射等多種方式進(jìn)行治療,可以有效緩解病情蔓延,延長患者的生命。但是介入術(shù)后,大部分患者會伴有不同程度的肝區(qū)疼痛,疼痛會給患者的心理以及康復(fù)帶來很大的負(fù)面影響,因此,在肝癌介入術(shù)后對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理是緩解患者疼痛,保障患者順利康復(fù)的關(guān)鍵?,F(xiàn)將2013年9月—2014年9月期間肝癌介入治療患者進(jìn)行分組比較,報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取我院自2013年9月—2014年9月期間肝癌介入治療患者100例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組50例。對照組男33例,女17例,年齡41—63歲,平均(50.71±3.02)歲。對照組男21例,女29例,年齡38—65歲,平均(48.52±2.56)歲。所有患者皆無其他腫瘤或疾病,神志清醒且具有表達(dá)能力。
1.2護(hù)理方法
1.2.1心理護(hù)理干預(yù)
肝癌患者在介入術(shù)后需要安靜的修養(yǎng)空間,因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)改善病房環(huán)境,為患者構(gòu)建安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境,盡量調(diào)低病房里各種醫(yī)療設(shè)備和機(jī)器的聲音。此外,介入術(shù)后肝癌患者伴有身體和心理的雙重的壓力,因此在進(jìn)行各種治療時,專業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時在一旁陪伴,以獲取患者的信任和依賴,及時幫助患者排解內(nèi)心疑慮,消除患者的擔(dān)憂,積極地展開與患者之間的有效溝通與交流,并且鼓勵和安慰患者,幫助患者樹立康復(fù)的信心,并且讓患者以輕松、積極的心態(tài)面對治療。
1.2.2疼痛護(hù)理干預(yù)
肝癌患者在介入術(shù)后會伴有不同程度的疼痛,基于此,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的疼痛健康教育。肝癌患者在介入術(shù)后,應(yīng)當(dāng)在護(hù)理人員的陪同和教育之下,通過早日活動、深呼吸、咳嗽等方法緩解疼痛現(xiàn)象,并且要對鎮(zhèn)痛藥采取正確的認(rèn)識以及對疼痛的正確評估,合理用藥。如果患者實(shí)在無法忍受身體的疼痛,可以視具體情況而定,選擇適合自己的藥物鎮(zhèn)痛方案[1]
1.2.3術(shù)后飲食護(hù)理
肝癌患者在介入術(shù)之后6h可以進(jìn)食,但必須遵循從流質(zhì)飲食——普通飲食的進(jìn)食規(guī)律?;颊咴谛g(shù)后的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡、易消化的食物為主,采用少量多次的飲食模式。不僅如此,患者還需要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素、水和植物纖維的攝入量,以保持大便通暢,防止便秘現(xiàn)象的發(fā)生。
1.2.4給藥的護(hù)理
由于急性疼痛者病情的特殊性,護(hù)理人員對于患者的給藥必須做到迅速及時,并且在用藥之后對藥物是否能能在起效時間后有效緩解患者的疼痛癥狀方面進(jìn)行評估,并且還要隨時觀察病患疼痛的緩解程度、是否存在不良反應(yīng)等,為下一步藥物的治療提供依據(jù)和幫助??诜o藥時必須掌握藥物的鎮(zhèn)痛時間,準(zhǔn)時給藥。此外,給藥應(yīng)當(dāng)避開患者的睡眠時間??诜o藥之前,護(hù)理人員必須確認(rèn)患者無腸胃道反應(yīng)。必要時,護(hù)理人員可以選擇直腸給藥,從而不會影響藥物鎮(zhèn)痛作用的正常發(fā)揮。
1.2.5不良反應(yīng)的護(hù)理:
對于鎮(zhèn)痛藥使用后的不良反應(yīng)而言,鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)與TACE治療的不良反應(yīng)基本相同,一旦兩種不良反應(yīng)相互作用,相互疊加,則會造成不可預(yù)知的嚴(yán)重后果。其中以便秘為主,嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)肛門不排氣的現(xiàn)象,憋氣現(xiàn)象會在很大程度上造成患者的進(jìn)食障礙?;诖?,護(hù)理人員必須知道患者借助雙手朝一個方向輕輕揉動腹部,以促進(jìn)腸胃蠕動,幫助排氣和通便。與此同時,患者還應(yīng)當(dāng)配合通便藥物的治療。
2、結(jié)果
觀察組的治療有效率高達(dá)96.72%,對照組的治療有效率僅為76.33%,觀察組治療的有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的疼痛護(hù)理滿意度為98.49%,對照組患者的疼痛護(hù)理滿意度為69.72%,觀察組患者的滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3、討論
對于大部分肝癌患者而言,介入術(shù)是一種較為有效的治療方式,它能夠有效遏制病情的蔓延,提高患者的生活質(zhì)量,延長患者的生命。但是,在介入術(shù)過程當(dāng)中,由于肝臟局部缺血、區(qū)血管腫脹容易引發(fā)一過性水中,并且手術(shù)中所使用的造影劑、栓塞劑等都會給肝臟、肝包膜造成一定程度的影響和損害,從而導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。肝癌患者不僅要承受巨大的心理壓力,還要承受來自身體的巨大疼痛,難免生產(chǎn)焦慮、抵觸等各種負(fù)面情緒,在很大程度上阻礙了日后的治療和康復(fù),不僅會加重患者的病情,還容易引發(fā)各類并發(fā)癥,嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)。因此,將疼痛護(hù)理應(yīng)用于肝癌介入術(shù)后患者的臨床應(yīng)用當(dāng)中,不僅可以減輕患者的疼痛,才能夠促進(jìn)患者的治療與康復(fù)。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組通過疼痛護(hù)理之后,相較于對照組而言,治療的有效程度和患者的滿意程度都明顯高于對照組(P<0.05)??梢哉f,對患者進(jìn)行疼痛護(hù)理能夠減輕患者術(shù)后的疼痛,促進(jìn)了患者的身心健康。
綜上所述,疼痛護(hù)理應(yīng)用于肝癌介入術(shù)后患者臨床中,能夠有效緩解患者的疼痛程度,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn):
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[2]戴琴,杭惠麗.護(hù)理干預(yù)在肝癌介入治療疼痛中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,12:220-221.