米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果

李海英 岳煥知

【摘要】目的：探討米非司酮對(duì)子宮肌瘤的治療的臨床效果。方法：選取我院自2014年3月至2015年3月的子宮肌瘤病患100例，對(duì)100例病患均行口服米非司酮藥物治療，每次10mg，每天一次，以三個(gè)月為一個(gè)療程，并對(duì)100例病患治療前以及治療后的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：選取的100例病患在是由米非司酮治療時(shí)期均出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，且未出現(xiàn)下浮墜脹感，部分病患糾正了貧血的癥狀，所有病患的子宮肌瘤的體積都有一定程度減小。結(jié)論：米非司酮藥物能夠有效地治療子宮肌瘤疾病，且不宜產(chǎn)生并發(fā)癥和不良反應(yīng)，不宜復(fù)發(fā)，是理想的治療子宮肌瘤的有效藥物。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；子宮肌瘤；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0058-02

子宮肌瘤是一種在臨床上常見(jiàn)的婦科的良性腫瘤，是由一種女性體內(nèi)的激素為依托的腫瘤，在生育期的婦女人群中的發(fā)病率較高，大概在25%左右，因此，子宮肌瘤也是導(dǎo)致正處于育齡的婦女進(jìn)行子宮切除的重要的原因之一。女性的子宮能夠產(chǎn)生一種活性物質(zhì)，具有內(nèi)分泌的功能，生成的孕激素就容易導(dǎo)致發(fā)生子宮肌瘤[1]。而米非司酮藥物能夠有效抵抗孕激素，保護(hù)子宮，從而使子宮肌瘤的體積明顯地減小。本文對(duì)米非司酮藥物治療子宮肌瘤的臨床效果進(jìn)行探討，并得出如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2014年3月至2015年3月的子宮肌瘤病患100例，病患選取的標(biāo)準(zhǔn)如下：所有病患均為女性病患；所有病患均經(jīng)過(guò)彩超以及婦科的檢查，確診為子宮肌瘤疾?。凰胁』荚诒敬沃委熤暗?個(gè)月內(nèi)均未使用過(guò)激素類(lèi)藥物；所欲病患均證實(shí)無(wú)嚴(yán)重的心血管疾病、肝腎器官疾病以及其他重大疾病。100例病患的年齡（44.35±6.23）歲；體重（52.56±10.34）kg；臨床表現(xiàn)：月經(jīng)過(guò)多29例，月經(jīng)周期縮短21例，經(jīng)期延長(zhǎng)32例，貧血18例[2]。此100例病患的一般資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）.

1.2治療方法

對(duì)100例病患均行口服米非司酮藥物治療，每次10mg，每天一次，以三個(gè)月為一個(gè)療程，在給藥之前對(duì)病患進(jìn)行婦科檢查和盆腔檢查，并對(duì)病患做彩超測(cè)量，測(cè)定出病患的子宮肌瘤三維徑線(xiàn)，由此計(jì)算出病患子宮肌瘤的體積大小，對(duì)病患血液內(nèi)的雌激素、泌乳素、以及孕酮等等各項(xiàng)激素進(jìn)行檢測(cè)。治療之后再對(duì)以上項(xiàng)目進(jìn)行檢查[3]。

1.3臨床觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)子宮肌瘤病患使用米非司酮藥物治療前后的子宮肌瘤的體積大小進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)宮肌瘤病患使用米非司酮藥物治療前后的激素的水平以及變化的狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)子宮肌瘤病患使用米非司酮藥物治療的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS19.O統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（ ±s）來(lái)表示，并采用t檢驗(yàn)，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1病患治療前后的子宮肌瘤的體積大小變化對(duì)比

2.2病患治療前后的激素水平比較

表1 病患子宮肌瘤的體積大小變化對(duì)比（ ±s）

子宮體積（cm3） 肌瘤體積（cm3）

治療之前 327.13±40.98 131.89±31.54

治療之后 239.95±12.33 71.63±16.49

P值 P<0.05 P<0.05

（注：病患治療之前與治療之后的數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。）

表2 病患治療前后的激素水平比較（ ±s）

雌激素

（pmol/L） 泌乳素

（μg/L） 孕酮

（nmol/L）

治療之前 335.89±71.38 11.06±4.32 20.89±5.43

治療之后 151.23±31.12 11.55±3.84 6.28±4.21

P值

（注：病患治療之前與治療之后的數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。）

2.3病患的治療的臨床效果

表3 病患的治療的臨床效果

治療效果 例數(shù) 所占比例（%）

顯效 49 49.00

有效 39 39.00

無(wú)效 11 11.00

（注：病患治療之前與治療之后的數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果具有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。）

3討論

在臨床中的子宮肌瘤通常會(huì)包絡(luò)兩種受體，一是雌激素受體，二是孕激素受體，以上兩種受體在子宮肌瘤的含量中較為豐富，因此，被認(rèn)為雌激素受體與孕激素受體通常與子宮肌瘤的細(xì)胞的增加有著巨大的關(guān)系。而因?yàn)樵型軌蛟谧訉m肌瘤的治療過(guò)程中起到調(diào)節(jié)的作用，所以推斷出米非司酮藥品對(duì)子宮肌瘤具有顯著的療效。米非司酮藥物作為一種化學(xué)合成的新型藥物，其作用主要是與孕激素受體相結(jié)合，從而達(dá)到阻礙孕激素作用的目的。米非司酮藥品運(yùn)用在子宮肌瘤的治療之中，能夠有效地減少子宮肌瘤的體積，縮小子宮肌瘤的體積，增加子宮肌瘤的治愈率[4]。

在本次的研究中，對(duì)我院的100例病患采取了口服米非司酮藥品的方法治療子宮肌瘤，治療的結(jié)果較為顯著，有效地減小了病患子宮肌瘤的體積，并使病患身體的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，也未出現(xiàn)各種并發(fā)癥以及不良反應(yīng)，同時(shí)，提高了子宮肌瘤病患的治愈率，提高了子宮肌瘤病患的生活質(zhì)量，有利于子宮肌瘤病患的身體健康以及心理健康。本次實(shí)驗(yàn)使用米非司酮藥品的一個(gè)療程為3個(gè)月，而3個(gè)月為一個(gè)療程的時(shí)間是否為最適當(dāng)?shù)倪€需做更多的研究來(lái)證實(shí)。

結(jié)語(yǔ)：

總而言之，利用米非司酮藥品治療子宮肌瘤能夠獲得理想的治療效果，治愈率較高，對(duì)病患的生活質(zhì)量有著明顯的提升作用。因此，利用米非司酮藥品治療子宮肌瘤的方法值得在臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張長(zhǎng)偉，邱昭平.米非司酮治療子宮肌瘤207例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2010，12（27）：58.

[2]江娜，朱雪瓊，陳文兵.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤106例臨床觀(guān)察[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25（34）：5128-5131.

[3]Feng Jinhui Chen Liping， frost， wang xiaofeng， xue-qiong zhu. Mifepristone in the treatment of uterine fibroids clinical observation [J].Chinese science， 2013， 22 （5） ： 27-29 + 42.

[4]Wei Min. Different doses of mifepristone treatment of uterine fibroids curative effect comparison [J].Chinese community physicians （medicine）， 2012 （18） ： 195-196.