推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療急性腰扭傷的臨床療效分析

龔鑫敖

摘要：目的：探究推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療急性腰扭傷的臨床效果。方法：選取2014年3月-2015年3月間收治的100例急性腰扭傷患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療，對(duì)照組給予推拿治療。對(duì)兩組急性腰扭傷患者實(shí)施不同治療方法治療的效果比較分析。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者治療后疼痛評(píng)分存在較明顯差（P<0.05）。結(jié)論 ：給予急性腰扭傷患者推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療，可明顯緩解患者的臨床不良癥狀，提高患者治療的效果，改善患者的日常生活質(zhì)量，在臨床具有十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：推拿；定點(diǎn)斜扳手法；急性腰扭傷；臨床效果

目前，臨床治療急性腰扭傷患病者的主要方法包括口服中藥、針灸、推拿等，推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療急性腰扭傷在臨床取得了一定的效果[1]。本文主要對(duì)2014年3月-2015年3月間收治的100例急性腰扭傷患者實(shí)施推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療的效果作分析，具體報(bào)告如下文：

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年3月間收治的100例急性腰扭傷患者，患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組年齡在17歲-61歲之間，平均年齡為38.69±3.52歲，其中男性患者占27例，女性患者占23例，患者病程在2小時(shí)-6天之間，平均病程為2.36±0.32天。對(duì)照組年齡在19歲-60歲之間，平均年齡為38.71±3.41歲，其中男性患者占28例，女性患者占22例，患者病程在1.5小時(shí)-6天之間，平均病程為2.11±0.30天。經(jīng)比較，兩組患者在年齡、性別、病程等基本資料方面均無(wú)太大差異，P>0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組均給予推拿治療，推拿治療主要包括放松手法以及解痙手法。放松手法：急性腰扭傷患者取俯臥位，于患者背部實(shí)施輕柔的？法、推法、拍法等，之后結(jié)束手法?；颊咴诒３指┡P位的基礎(chǔ)上，將其雙下肢慢慢移下床，通過(guò)雙手將上身?yè)纹?，起床。解痙手法：患者取俯臥位，術(shù)者將雙手掌沿著患者的膀胱走行，自其背部至其臀部實(shí)施？法，時(shí)間約為3分鐘。之后術(shù)者通過(guò)拇指沿急性腰扭傷患者腰椎兩側(cè)的華佗夾脊穴L1-S1處，為患者實(shí)施連續(xù)自上而下的聯(lián)系按壓，患者經(jīng)次治療過(guò)程中感到比較痛的部位給予重點(diǎn)推拿治療，并且對(duì)患者的腰肌緊張?zhí)庍M(jìn)行彈撥治療，時(shí)間約為2分鐘，為患者實(shí)施推拿時(shí)，手法不宜過(guò)重。術(shù)者于患者的陽(yáng)陵泉穴、環(huán)跳穴、居穴、委中穴、肝俞、陽(yáng)關(guān)穴、大腸俞、腎俞等穴位處，實(shí)施約1分鐘的點(diǎn)揉。術(shù)者將手掌于患者的腰部作擦法、推法、拍法，以患者感到局部微熱為宜[2]。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的推拿治療基礎(chǔ)上加以定點(diǎn)斜扳手法治療，具體措施如下：首先找出患者腰部的壓痛點(diǎn)，用拇指按住。囑咐患者取間側(cè)臥位，健側(cè)腿向后伸直，串側(cè)腿屈髖取膝位，脊柱伸直。術(shù)者在患者的前面，一只手按于患者髂前上棘外側(cè)、一只手按住患者的肩部，使患者的上身旋后，骨盆向前。患者在治療的過(guò)程中，要保持腰部的放松、深呼吸，腰部前后數(shù)次搖動(dòng)。在感到阻力時(shí)，于患者呼氣初時(shí)，做一次較大幅度的搖動(dòng)，將患者髂骨前推、肩部后推，同時(shí)術(shù)者助手按壓患者的壓痛點(diǎn)處，常聽到“喀”聲后，則完成治療。兩組患者均給予每天1次，每次30分鐘的治療，一療程為3天，總計(jì)治療1療程。

1.3 療效判定

將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)治療后的效果分為無(wú)效、好轉(zhuǎn)、治愈等三個(gè)等級(jí)。

無(wú)效：患者經(jīng)治療后，其臨床不良癥狀無(wú)改善。

好轉(zhuǎn)：患者經(jīng)治療后，其腰部疼痛情況有所改善，脊柱活動(dòng)基本正常。

治愈：患者治療后，腰部疼痛情況完全消失，脊柱可正常活動(dòng)[3]。

總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/本組總例數(shù)×100.00%。

將患者經(jīng)治療前、治療2月后的疼痛評(píng)分情況比較分析。0分為無(wú)痛，10分為極度疼痛。

1.4 數(shù)據(jù)處理

兩組患者中，其治療各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實(shí)際情況，在確認(rèn)無(wú)誤后，錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間。計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組患者之間，在經(jīng)過(guò)治療不同方式的治療后，對(duì)比治療效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2、結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組經(jīng)推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療，其總有效率明顯高于僅給予推拿治療的對(duì)照組（P<0.05），具體情況如表1所示：

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 實(shí)驗(yàn)組在治療前疼痛評(píng)分為7.42±1.51分，治療后為1.63±1.22分。對(duì)照組在治療前疼痛評(píng)分為7.65±1.48分，治療后為4.01±1.22分。兩組患者治療前疼痛評(píng)分無(wú)太大差異（P>0.05），治療后疼痛評(píng)分存在較明顯差（P<0.05）。

3、討論

急性腰扭傷是臨床比較常見的疾病之一，其主要是患者軀干受力不均勻所致，患者因其肌肉、脈絡(luò)損傷、氣血不通、瘀血凝滯的出現(xiàn)腰部疼痛。急性腰扭傷患者的臨床表現(xiàn)為軟組織腫脹、活動(dòng)受限、腰部疼痛等，其對(duì)患者的日常生活質(zhì)量造成了比較嚴(yán)重的影響[4]?；颊哐康年P(guān)節(jié)比較多，腰部肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、筋膜均可單獨(dú)出現(xiàn)急性損傷，同時(shí)也會(huì)合并出現(xiàn)。腰部不同組織的損傷，患者的臨床表現(xiàn)也各部相同。為患者實(shí)施推拿治療在臨床取得了一定的效果。解痙手法可消除患者的肌肉痙攣情況，加速患者損傷組織的新陳代謝，幫助患者改善肌肉的缺血情況[5]。調(diào)整手法可幫助患者糾正紊亂的小關(guān)節(jié)，改善患者的血液循環(huán)現(xiàn)象。加速患者健康的恢復(fù)。定位斜扳手法可對(duì)患者的小關(guān)節(jié)實(shí)施針對(duì)性的整復(fù)，便于直達(dá)病所。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療，其總有效率為92.00%，明顯高于僅給予推拿治療的對(duì)照組患者總有效率44.00%。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)治療2月后，其疼痛評(píng)分明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，給予急性腰扭傷患者推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法治療，可明顯提高患者治療的效果，緩解患者的疼痛，改善患者的日常生活質(zhì)量。因此，推拿聯(lián)合定點(diǎn)斜扳手法在急性腰扭傷的治療中具有十分積極的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]杜誠(chéng)懇，董倔強(qiáng)，王海磊等.馮氏脊柱定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法治療急性腰扭傷的療效觀察[J].中醫(yī)正骨，2012，24（9）：24-27.

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