觀察優(yōu)質(zhì)護理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的效果

曹雪玲

【摘要】目的 探討優(yōu)質(zhì)護理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者的臨床意義。方法 將慢性充血性心力衰竭患者373例按照隨機數(shù)字表法分為護理組187例與對照組186例。所有患者均給予開博通、安體舒通、地高辛等常規(guī)西藥與自擬中藥湯劑進行中西醫(yī)結(jié)合治療。對照組患者給予常規(guī)護理措施，護理組在此基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理措施。比較兩組患者的效果、心率及血壓情況、住院時間及家屬滿意度。結(jié)果 護理組總有效率為90.4%明顯高于對照組的69.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理組的舒張壓、收縮壓、心率等指標比對照組更接近正常值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理組住院時間短于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者中，可提高療效，改善心率指標、血壓指標，縮短住院時間，提高患者家屬滿意度，具有臨床意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】心力衰竭；充血性；慢性；護理

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10..02

充血性心力衰竭是臨床上各種心臟病病情嚴重后均可能出現(xiàn)的并發(fā)癥[1]，主要有乏力、呼吸困難、心律失常、下肢水腫等臨床表現(xiàn)，長期處于這一狀態(tài)稱為慢性充血性心力衰竭。治療慢性充血性心力衰竭，除了尋找一種安全、有效的治療方案，合理的護理措施也尤為重要[2]。本次研究對部分接受中西醫(yī)結(jié)合治療的慢性充血性心力衰竭患者實施優(yōu)質(zhì)護理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2014年7月心血管內(nèi)科收治的慢性充血性心力衰竭患者373例作為研究對象。所有患者均已根據(jù)心力衰竭相關診斷標準確診，且排除心源性休克、冠心病、急性心肌梗死、急性充血性心力衰竭等其他類型心臟疾病。將其隨機分為護理組187例與對照組186例。護理組男100例，女87例；年齡43～71歲，平均年齡（58.2±3.6）歲；病程3～9年，平均病程（6.2±1.3）年。對照組男100例，女86例；年齡43～71歲，平均年齡（57.9±2.0）歲；病程3～9年，平均病程（5.9±1.5）年。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等一般臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予開博通、安體舒通、地高辛等常規(guī)西藥與自擬中藥湯劑進行中西醫(yī)結(jié)合治療。對照組組給予常規(guī)護理措施，護理組在此基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理措施。比較兩組的效果、心率及血壓情況、住院時間及家屬滿意度。

活動與飲食護理：建議患者進行適量的運動，促進機體恢復；叮囑使用低鹽、清淡、維生素含量高的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物，根據(jù)生活習慣的不同對食譜進行適當調(diào)整，要注意蛋白質(zhì)的補充。

環(huán)境護理：為使患者充分休息，需提供一個舒適、安靜的環(huán)境；針對患者喜好，可在病房內(nèi)擺放植物，優(yōu)化環(huán)境，使其心情愉悅；保持病房地面的清潔、干燥，避免患者下床時滑倒。

心理護理：患者的心功能下降，會受多種臨床癥狀的折磨，身心均受到嚴重傷害，易產(chǎn)生焦慮、精神萎靡等不良情緒，護理人員應適時對其進行心理疏導，使患者恢復對生活的信心及希望。

1.3 療效判定標準

顯效：患者心功能改善2級以上，臨床癥狀、體征基本得到控制；有效：患者心功能改善1級以上，臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)；無效：未達到上述有效、顯效標準?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

護理組總有效率為90.4%明顯高于對照組的69.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 心率及血壓情況

護理組的舒張壓、收縮壓、心率等指標比對照組更接近正常值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 住院時間及家屬滿意度

護理組住院時間短于對照組，家屬滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

慢性充血性心力衰竭患者的發(fā)病機制復雜，易反復發(fā)作，難以治愈[3]，單純的西醫(yī)治療療效不佳，臨床上嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，且得到了不錯的效果[4]。對于慢性充血性心力衰竭這種病情復雜的慢性疾病，除了安全有效的治療外，具有針對性的護理措施對于患者的恢復同樣具有重要意義?；颊唢嬍硲郧宓I養(yǎng)為基本原則[5]；除了科學的休息外，適當?shù)幕顒右膊豢苫蛉?，適量的運動可提高機體免疫力，促進身體恢復；長期處于疾病的折磨中，患者身心疲憊，易產(chǎn)生焦慮情緒，治療過程中，患者及其家庭承擔著很大的精神、經(jīng)濟壓力，導致患者情緒消極，不利于治療，故合理的心理疏導至關重要。

本次研究結(jié)果證實，優(yōu)質(zhì)護理用于中西醫(yī)結(jié)合治療慢性充血性心力衰竭患者中，可提高療效，改善心率指標、血壓指標，縮短住院時間，提高患者家屬滿意度，具有重要意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 周俊凱.人性化護理用于老年患者的療效觀察[J].中外實用醫(yī)藥，2013，26（14）：472-474.

[2] 夏青寧.護理干預對于充血性心力衰竭患者的情緒影響觀察[J].心腦血管病防治，2012，28（16）：283-285.

[3] 張曉娟.優(yōu)質(zhì)護理對于改善心力衰竭患者焦慮情緒的臨床意義分析[J].齊魯護理雜志，2014，12（7）：356-358.

[4] 譚曉明.護理干預用于慢性充血性心力衰竭的療效剖析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，23（11）：373-378.

[5] 杜春紅.綜合護理用于充血性心力衰竭患者的臨床優(yōu)勢分析[J].齊魯護理雜志，2013，38（14）：272-274.