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    中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨骨折后骨不連效果觀察

    2015-10-21 18:14張?jiān)薀?/span>
    延邊醫(yī)學(xué) 2015年29期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)治療效果

    張?jiān)薀?/p>

    摘要:目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨骨折后骨不連效果。方法:選取我院2010年11月至2014年11月的78例脛骨骨折后骨不連患者進(jìn)行分析,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各39例,對(duì)照組采用西醫(yī)治療,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療,觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的骨折愈合率(94.9%)明顯高于對(duì)照組(82.1%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);骨折愈合時(shí)間時(shí)間(6.9±1.1)月明顯短于對(duì)照組(11.9±1.3)月,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨骨折后骨不連可以有效的減少骨折愈合時(shí)間,加快骨折愈合,具有重要臨床意義。

    關(guān)鍵詞:脛骨骨折后骨不連;中西醫(yī);治療效果

    脛骨骨折后骨不連是常見骨科疾病,發(fā)生這種疾病后需要進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折進(jìn)行手術(shù)固定即可,但是發(fā)生骨不連需要再次加強(qiáng)固定,這樣的加固才有可能治療骨不連。除了手術(shù)固定以外,還需要中醫(yī)的方法進(jìn)行治療,臨床上多將中醫(yī)和西醫(yī)的結(jié)合治療。而且多方面的研究也證明了中西醫(yī)結(jié)合治療的效果明顯,因此本研究在前人研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行本次研究,并為此研究提供一定的依據(jù)。于2010年11月至2014年11月的78例脛骨骨折后骨不連患者進(jìn)行分析,現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    我院于2010年11月至2014年11月的78例脛骨骨折后骨不連患者進(jìn)行分析,所有患者經(jīng)過診斷均符合以下條件:(1)骨折愈合時(shí)間超過 9個(gè)月月;(2)7 月的隨訪中沒有愈合傾向;(3)患者的骨折表現(xiàn)骨折端有間隙,骨折端硬化,髓腔封閉,骨痂間無骨小梁形成[1]。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,其中實(shí)驗(yàn)組患者39例,男性患者29例,女性患者10例,年齡12-77歲,平均年齡為39.9±19.8歲;脛骨上1/3段骨折9例,中1/3段骨折10例,下1/3段骨折20例;車禍骨折患者22例,重物砸傷8例,跌倒4例,鐵棍打傷1例,槍擊傷2例,輪胎爆炸傷2例。對(duì)照組患者39例,男性患者28例,女性患者11例,年齡11-78歲,平均年齡為40.9±19.9歲;脛骨上1/3段骨折8例,中1/3段骨折11例,下1/3段骨折20例;車禍骨折患者23例,重物砸傷7例,跌倒3例,鐵棍打傷2例,槍擊傷2例,輪胎爆炸傷2例。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組:西醫(yī)方法?;颊哐雠P位行腰硬聯(lián)合麻醉,麻醉成功后進(jìn)行常規(guī)消毒,沿原手術(shù)切口切開,取出第一次手術(shù)的內(nèi)固定材料。牽引下使下肢位于中立位且骨折端不重疊,刮除骨端硬化骨質(zhì),重新給予鋼板內(nèi)固定[2]。最后用生理鹽水沖洗干凈并逐層縫合切口。手術(shù)后常規(guī)給予抗生素進(jìn)行抗感染治療,并使用甘露醇注射液進(jìn)行消腫處理[2]。

    實(shí)驗(yàn)組:在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入中醫(yī)治療[3]。手術(shù)后1-2周主要以活血化疲、消腫止痛為主,主要中藥配方:黃芪、桃仁、紅花各10 g,川芎、當(dāng)歸各132 g,杜仲、續(xù)斷各15g,水煎服,早晚各1次。手術(shù)后3-4周主要以接骨續(xù)筋為主,中藥配方:杜仲、骨碎補(bǔ)和續(xù)斷各15g,制白然銅、乳香、沒藥、甘草各5 g,牛膝、補(bǔ)骨脂各9g,淫羊藿、菟絲子、黃芪各10 g,茯苓6 g,水煎服,早晚各1次。4周以后主要舒筋活絡(luò)、補(bǔ)肝益腎為主,中藥配方:生地黃、芍藥、黃芪、杜仲、五加皮、牛膝、當(dāng)歸、續(xù)斷各10g,川芎5g,水煎服,早晚各1次。治療后每月觀察患者的骨折愈合情況。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)和%表示,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn),P<0.05 表示差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者的骨折愈合率和愈合時(shí)間的比較,具體見表1,由表1可知隨訪7個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組的骨折愈合率(94.9%)明顯高于對(duì)照組(82.1%),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而患者全部愈合的時(shí)間的比較重,骨折愈合時(shí)間時(shí)間(6.9±1.1)月明顯短于對(duì)照組(11.9±1.3)月,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者的骨折愈合率和愈合時(shí)間的比較

    3 討論

    脛骨骨折是常見的骨折疾病,而脛骨骨折進(jìn)行手術(shù)后會(huì)發(fā)生骨不連,需要進(jìn)行再次手術(shù),在臨床上進(jìn)行再次手術(shù)就需要對(duì)骨折的固定加強(qiáng),防止再次手術(shù),減少對(duì)患者的損傷。發(fā)生骨折后骨不連后在進(jìn)行骨折愈合需要的時(shí)間比較上,因此在治療中除了手術(shù)治療外,需要增加中醫(yī)方面的治療。分別對(duì)手術(shù)后1-6周內(nèi)進(jìn)行藥物治療,手術(shù)后的1-2周主要使用活血化疲、消腫止痛的藥物,3-4周主要是采用接骨續(xù)筋的藥物,4周后主要采用舒筋活絡(luò)、補(bǔ)肝益腎的藥物,這些藥物對(duì)改善患者的骨折愈合具有較好的效果。

    唐磊彬[4]研究發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)治療脛骨骨折后骨不連可以提高患者的骨折愈合率為93.75%,比手術(shù)治療的骨折愈合率高。本研究得到的結(jié)果和此研究結(jié)果基本一致。而且采用中西醫(yī)結(jié)合治療的骨折愈合時(shí)間也比單純的手術(shù)治療的愈合時(shí)間短。由此可見,采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以更好的改善患者的骨折骨不連,而且加快患者的骨折愈合。

    綜上所述,采用中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨骨折后骨不連可以有效的減少骨折愈合時(shí)間,加快骨折愈合,具有重要臨床意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉波,陳志維. 中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨干骨折骨不連71例療效觀察[J]. 新中醫(yī),2011,43(7):55-57.

    [2]向?qū)毜拢?畢興華. 中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨骨折后骨不連效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(2):150-151.

    [3]肖遠(yuǎn)東.中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨骨折骨不連的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(26):157-158.

    [4]唐磊彬. 中西醫(yī)結(jié)合治療脛骨中下段骨折骨不連32例[J]. 湖南中醫(yī)雜志,2013,29(1):73-74.

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