急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)分析

顏華雯

摘要：目的： 分析急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)效果。方法： 抽取2012年6月～2014年6月在我院就診的60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)于患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)前后患者的身體和心理情況變化。結(jié)果： 根據(jù)對(duì)比可知，護(hù)理后患者的相關(guān)心理指標(biāo)變化情況明顯相對(duì)護(hù)理前有改善，表明醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的各項(xiàng)心理狀況產(chǎn)生積極的效果；護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)于護(hù)理工作的滿意度分別為70%和90%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 在急性心肌梗死合并心衰的治療中，護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的癥狀，發(fā)揮積極的促進(jìn)作用；因此，值得在臨床中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示：心腦血管疾病的死亡率居于首位，說(shuō)明防治冠心病以及心力衰竭，不斷做好急性心肌梗死合并心力衰竭已經(jīng)成為了目前護(hù)理工作中的重要內(nèi)容[1-3]。急性心肌梗死的病情變化迅速，患者很容易產(chǎn)生心律失常以及心力衰竭等，這些都是導(dǎo)致直接死亡的主要因素[4]。本文主要分析護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭的效果。

本組抽取了60例急性心肌梗死合并心衰患者作為研究對(duì)象，其目的是分析急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年6月～2014年6月在我院就診的60例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)于患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)前后患者的身體和心理情況變化。所有患者中男性患者為40例，女性患者為20例，年齡最大為80歲，最小為50歲，平均年齡為65歲。

1.2方法

對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其中主要涉及到急性護(hù)理和吸氧護(hù)理等。急救護(hù)理：患者在入院之后均需要立即送至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全程觀察，并且嚴(yán)密監(jiān)視患者體內(nèi)各項(xiàng)生命體征，進(jìn)而給予必要的心電監(jiān)護(hù)進(jìn)行輔助。護(hù)理人員需要時(shí)刻注意患者的心律變化和血壓變化的情況。另外，護(hù)理人員及時(shí)建立靜脈通道，使用留置針，保障患者靜脈通道的暢通，及時(shí)檢測(cè)患者的血清心肌酶CK以及血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)。吸氧護(hù)理：吸氧護(hù)理主要是針對(duì)出現(xiàn)急性肺水腫的患者，給予5-10L/min的較高流量吸氧，對(duì)于病情比較輕微的患者需要給予2-5L/min的低流量吸氧?；颊呷绻霈F(xiàn)了呼吸困難的情況，就需要及時(shí)使用面罩采取吸氧措施，純氧吸入的時(shí)間一般小于半個(gè)小時(shí)，在2小時(shí)之后需要進(jìn)行重復(fù)吸入。止痛：大多數(shù)急性心肌梗死患者伴有瀕死感以及胸骨后產(chǎn)生的憋悶等感覺(jué)，需要使用適合的止痛藥對(duì)于患者的疼痛情況進(jìn)行及時(shí)緩解。另外，還可以為患者使用適當(dāng)數(shù)量的鎮(zhèn)靜劑等，但是在實(shí)際的使用過(guò)程中還需要注意藥物對(duì)于患者所引起的呼吸抑制等不良反應(yīng)?？鼓芩ㄗo(hù)理：護(hù)理人員需要給予患者300mg阿司匹林，或者是在100ml生理鹽水當(dāng)中加入尿激酶100萬(wàn)U靜脈滴注，使得溶栓藥物能夠在規(guī)定好的時(shí)間之內(nèi)滴完。在實(shí)際的溶栓過(guò)程中也需要給予患者心電監(jiān)護(hù)，并且在患者的床頭提前準(zhǔn)備好吸引裝置等搶救設(shè)備，以防意外情況發(fā)生。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

使用抑郁量表和焦慮自評(píng)量表來(lái)對(duì)于患者在護(hù)理前后的心理變化情況進(jìn)行分析和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料和組間比使用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)對(duì)比可知，護(hù)理后患者的相關(guān)心理指標(biāo)變化情況明顯相對(duì)護(hù)理前有改善，表明醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的各項(xiàng)心理狀況產(chǎn)生積極的效果；護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)于護(hù)理工作的滿意度分別為70%和90%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 患者護(hù)理前后的心理變化情況對(duì)比

表2 患者護(hù)理前后的護(hù)理滿意度對(duì)比

3.討論

急性心肌梗死病癥具有發(fā)病迅速的特點(diǎn)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛以及胸悶等相關(guān)的癥狀，使得患者經(jīng)常處在恐懼和緊張等的情緒當(dāng)中。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多患者都會(huì)發(fā)生心衰合并抑郁癥的情況，因此，護(hù)理工作人員需要經(jīng)常觀察患者的病情變化，并且和患者及時(shí)進(jìn)行交流和溝通，不斷了解患者對(duì)于生理和心理上的需求，根據(jù)不同患者的實(shí)際特點(diǎn)使用針對(duì)性的護(hù)理措施[5-6]。因此，患者需要得到及時(shí)的健康教育培訓(xùn)，使得患者了解相關(guān)疾病的知識(shí)以及預(yù)后的情況，只有在充分了解了該疾病相關(guān)的知識(shí)的基礎(chǔ)上才能夠真正擺脫思想上的壓力，積極配合治療。

基于急性心肌梗死的主要并發(fā)癥為心力衰竭，那么在治療的過(guò)程中醫(yī)生需要預(yù)見(jiàn)心衰的發(fā)生。在實(shí)際的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理工作人員不僅需要要求護(hù)理人員不但具備豐富的基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，還需要他們能夠具備高度的責(zé)任心和預(yù)見(jiàn)性，使得心肌梗死患者能夠及時(shí)轉(zhuǎn)危為安，將傷害降低到最低程度，降低病死率。除此之外，心肌梗死患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床等原因，導(dǎo)致其出現(xiàn)易便秘的情況，需要提醒患者在排便的時(shí)候不能用力過(guò)度，否則可能導(dǎo)致心率增快，進(jìn)而導(dǎo)致心肌收縮程度增強(qiáng)，加重患者的心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)心律失常的情況。因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性心肌梗死合并心衰能夠發(fā)揮顯著的積極作用，幫助患者緩解緊張心情，配合治療，提升治愈率和患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。

本組抽取了60例記性心肌梗死合并心衰患者作為研究對(duì)象，對(duì)于患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析護(hù)理干預(yù)前后患者的身體和心理情況變化；結(jié)果表明：根據(jù)對(duì)比可知，護(hù)理后患者的相關(guān)心理指標(biāo)變化情況明顯相對(duì)護(hù)理前有改善，表明醫(yī)院的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者的各項(xiàng)心理狀況產(chǎn)生積極的效果；護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)于護(hù)理工作的滿意度分別為70%和90%，對(duì)比差異顯著，P<0.05為對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：在急性心肌梗死合并心衰的治療中，護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者的癥狀，發(fā)揮積極的促進(jìn)作用；因此，值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛振嶸，姜述斌，帕爾哈提·吐?tīng)栠d，李嵐，李秀芬，馬駿，毛拉提，徐風(fēng)燕，張保儉，祖麗比婭·艾薩.新活素聯(lián)合小劑量速尿治療急性心肌梗死合并心力衰竭療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2015，01：100-104.

[2]劉素勤.老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，09：230-231.

[3]王艷. 凍干重組人腦利鈉肽在急診治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，03：68-69.

[4]趙云英.老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，07：76-77.

[5]楊志遠(yuǎn)，譚華清.新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，21：50-51+54.

[6]嵇先文，沈一同.老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，29：81.