腹膜透析患者的護(hù)理干預(yù)分析

閆 琳

【摘 要】目的 探析腹膜透析患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2014年3月～2015年4月我院收治的40例腹膜透析患者為研究資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及腹膜炎發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的患者滿意度為95%，對(duì)照組的患者滿意度為55%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腹膜透析患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可減少腹膜炎發(fā)生率，提升患者的生命質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹膜透析；護(hù)理干預(yù)；臨床護(hù)理效果

腹膜透析是指以人體自身的腹膜為透析膜并進(jìn)行透析的一種透析方式，常用于慢性腎功能衰竭患者的臨床治療[1]。而行腹膜透析患者的生活質(zhì)量將會(huì)受到一定程度的影響，且易發(fā)生腹膜炎等，因此，加強(qiáng)臨床護(hù)理尤為重要。本文選取2014年3月～2015年4月我院收治的40例腹膜透析患者為研究資料，對(duì)腹膜透析患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年4月我院收治的40例腹膜透析患者為研究資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組20例。對(duì)照組中，男性患者11例，女性患者9例；患者的年齡區(qū)間為25-61歲，平均年齡為（42.56±3.78）歲；觀察組中，男性患者10例，女性患者10例；患者的年齡區(qū)間為27-62歲，平均年齡為（42.78±3.69）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，患者住院期間給予其針對(duì)性的治療性護(hù)理，患者出院后給予其出院指導(dǎo)及復(fù)診建議。

觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，具體如下：第一，給予患者心理干預(yù)。通過與行腹膜透析患者建立良好的溝通模式，提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，保障患者在治療期間保持良好的、積極的心態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。第二，給予患者飲食干預(yù)。叮囑患者攝入適量的蛋白質(zhì)類食物，如魚類、肉類；同時(shí)，為患者攝入富含維生素、纖維素類食物，避免攝入過多含磷量高食物。第三，給予患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)。為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可根據(jù)患者自身情況選擇散步、慢跑等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力。同時(shí)，叮囑患者注意保暖，避免季節(jié)交替患感冒等疾病。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者護(hù)理后軀體運(yùn)動(dòng)功能、心理功能、社會(huì)參與功能以及物質(zhì)生活能力等方面的改善情況進(jìn)行觀察和分析。

采用本院自制的調(diào)查問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度、就醫(yī)環(huán)境及病房環(huán)境滿意度等。調(diào)查問卷的滿分為100分，80-100分：非常滿意，60-79分：滿意，0-59：不滿意?；颊邼M意度=（非常滿意+滿意）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（ +s）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，技術(shù)資料用%表示，采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的軀體運(yùn)動(dòng)功能、心理功能、社會(huì)參與功能以及物質(zhì)生活能力等方面的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（ +s）

評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察組（n=20） 對(duì)照組（n=20） P值

軀體運(yùn)動(dòng)功能 67.12±7.33 51.24±7.68 <0.05

心理功能 80.32±9.36 69.78±8.37 <0.05

社會(huì)參與功能 79.46±10.32 64.28±8.79 <0.05

物質(zhì)生活能力 76.78±8.79 64.17±10.38 <0.05

生活質(zhì)量總評(píng)分 75.78±9.57 59.98±7.36 <0.05

2.2 兩組患者腹膜炎發(fā)生情況比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的腹膜炎發(fā)生率為5%（1/20），對(duì)照組患者的腹膜炎發(fā)生率為35%（7/20），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意度情況比較

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的患者滿意度為95%，對(duì)照組的患者滿意度為55%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意度情況比較[n（%）]

組別 例數(shù) 非常滿意 滿意 不滿意 患者滿意度

觀察組 20 11 8 1 95

對(duì)照組 20 5 6 9 55

3討論

對(duì)行腹膜透析患者而言，腹膜炎是最常見、最主要的并發(fā)癥之一，主要致病原因是患者在治療過程中受到炎癥侵襲或感染，從而導(dǎo)致炎癥入侵患者的腹腔，引發(fā)腹腔急性感染，對(duì)透析的臨床效果造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致透析失敗。有關(guān)研究顯示[2]，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)行腹膜透析患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可提升患者的生活質(zhì)量，提高患者滿意度。除此此外，通過對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可提高患者的治療依從性，改善患者的內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)，增強(qiáng)免疫力，降低透析后各種并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分及腹膜炎發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的患者滿意度為95%，對(duì)照組的患者滿意度為55%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[3]，可見對(duì)行腹膜透析患者實(shí)施心理、飲食、運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)護(hù)理可改善患者的生活質(zhì)量及社會(huì)功能，提升患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

綜上所述，對(duì)腹膜透析患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可減少腹膜炎發(fā)生率，提升患者的生命質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳美芝.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)腹膜透析患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，05（27）：235-237.

[2]全蕾，李燕筠，許瑩等.綜合護(hù)理干預(yù)下腹膜透析患者季節(jié)性血壓變化幅度的影響因素分析[J].中國血液凈化，2013，12（6）：344-347.

[3]唐文珍.腹膜透析患者精神癥狀和健康狀況的相關(guān)性分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（15）：11-12.