心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響

劉 娟1 劉俊英2 黎 筱3

【摘 要】目的 探究心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 將2013年4月～2014年4月我院收治的68例ICU重癥患者作為研究的對(duì)象，均采取心理護(hù)理干預(yù)措施；進(jìn)一步分析評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意度及焦慮癥狀改善情況。結(jié)果 經(jīng)積極護(hù)理，患者焦慮癥狀得到明顯改善；在護(hù)理滿意度方面，滿意48例、較滿意17例、不滿意3例，總滿意度為95.59%。結(jié)論 對(duì)于ICU重癥患者，采取心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠改善患者焦慮癥狀，同時(shí)提高對(duì)護(hù)理的滿意度，進(jìn)一步為護(hù)理質(zhì)量的提升奠定良機(jī)；因此，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；ICU重癥；焦慮癥狀

在ICU重癥科室，患者主要的特征為病情嚴(yán)重、進(jìn)展快，尤其是意識(shí)清晰患者，伴有明顯的焦慮、抑郁等不良心理狀況[1]。因此，針對(duì)ICU重癥患者采取有針對(duì)性的護(hù)理措施便顯得極為重要。本次將68例ICU重癥患者作為研究的對(duì)象，主要是探究心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次入選的68例ICU重癥患者于2013年4月～2014年4月收治于我院。其中，男39例、女29例；最小年齡者26歲，最大年齡者89歲，年齡均值（52.8±2.5）歲；均為意識(shí)清醒患者，在施護(hù)前期，伴有較為嚴(yán)重的焦慮、抑郁癥狀，根據(jù)漢密爾頓焦慮表[2]（HAMD）評(píng)分，護(hù)理前HAMD評(píng)分為（21.28±1.42）分。

1.2方法

對(duì)于ICU重癥患者，在ICU重癥監(jiān)護(hù)室期間，需做好患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)工作，如體溫、脈搏、血壓、心率等[3]。保持監(jiān)護(hù)室空氣的清新，嚴(yán)格控制溫濕度，并做好定期消毒工作，一旦有異常情況發(fā)生，需及時(shí)告知醫(yī)生，并采取及時(shí)有效的處理措施。進(jìn)而針對(duì)患者重點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）了解、關(guān)心患者。相關(guān)護(hù)理人員需對(duì)患者的病情加以了解，多關(guān)心、愛(ài)護(hù)并尊重患者，在了解患者病情的基礎(chǔ)上，給予治療、康復(fù)期間的合理護(hù)理措施，以期減輕患者痛苦。由于患者意識(shí)清醒，因此可采取有針對(duì)性的健康宣教，如告知疾病的危害性，需注意的事項(xiàng)等，以此提高患者對(duì)疾病的了解程度。

（2）加強(qiáng)溝通、交流。對(duì)于ICU重癥意識(shí)清醒患者，在治療期間最為明顯的特征為焦慮、抑郁等，針對(duì)這些不良心理狀況，護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者溝通交流，耐心回答患者提出的疑問(wèn)。在溝通交流過(guò)程中，護(hù)理人員需做到文明用語(yǔ)，保持和藹、謙遜的態(tài)度，以此獲得患者信任，從而提高患者治療及護(hù)理的配合度。

（3）有針對(duì)性的心理護(hù)理。對(duì)于ICU重癥意識(shí)清醒患者，由于疾病的不同、年齡以及家庭經(jīng)濟(jì)條件等因素的不同，其心理狀況也有所不同。因此，需針對(duì)不同的患者采取不同的心理護(hù)理干預(yù)。例如，對(duì)于老年人患者，由于在疾病知識(shí)方面較為匱乏，需積極主動(dòng)進(jìn)行健康知識(shí)宣教；對(duì)于心理焦慮、抑郁極為嚴(yán)重的患者，需積極做好此類患者的心理疏導(dǎo)工作。在護(hù)理過(guò)程中需保護(hù)患者隱私，以此充分獲取患者信任，進(jìn)而提高患者的配合程度。

（4）若ICU重癥患者需進(jìn)行手術(shù)，在術(shù)前需做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作，指導(dǎo)對(duì)象為患者及患者家屬，指導(dǎo)的內(nèi)容涵蓋了手術(shù)方式，在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的各類情況等，以此使患者及患者家屬對(duì)手術(shù)有足夠的了解，提高手術(shù)認(rèn)知度，進(jìn)而使患者能夠積極配合手術(shù)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

以HAMD評(píng)分為依據(jù)，對(duì)患者護(hù)理后的HAMD評(píng)分進(jìn)行評(píng)估；并采取自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意度為滿意和較滿意兩者滿意度之和。

2.結(jié)果

在HAMD評(píng)分方面，護(hù)理后為（9.26±1.43）分，結(jié)合一般治療護(hù)理前的HAMD評(píng)分可知，患者焦慮癥狀得到顯著改善。在護(hù)理滿意度方面，滿意48例、較滿意17例、不滿意3例，總滿意度為95.59%。

3.討論

ICU重癥監(jiān)護(hù)室主要收治病情危重類患者，與此同時(shí)該類患者主要的特征為病情發(fā)展快，并潛在各種突發(fā)狀況。為了ICU重癥患者的生存質(zhì)量得到有效保證，采取及時(shí)有效的護(hù)理措施便顯得極為重要。

常規(guī)護(hù)理包括了嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、心率、脈搏等體征，同時(shí)保證監(jiān)護(hù)室環(huán)境的優(yōu)良，針對(duì)患者出現(xiàn)的各類情況采取有針對(duì)性的處理措施。相關(guān)學(xué)者[4]經(jīng)臨床研究表明，ICU重癥患者存有明顯的不良心理狀況，尤其是意識(shí)清醒患者，焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理狀況尤為明顯。鑒于此，在護(hù)理期間，對(duì)ICU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)便顯得極為重要。本次提到的心理護(hù)理干預(yù)主要包括了解關(guān)心患者、加強(qiáng)溝通交流環(huán)節(jié)、實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理以及針對(duì)手術(shù)患者采取手術(shù)期間的心理護(hù)理工作等。本人認(rèn)為，為了保證心理護(hù)理實(shí)施的有效性及科學(xué)性，相關(guān)護(hù)理人員需注重自身素質(zhì)的提升，通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)理人員的知識(shí)水平、護(hù)理技巧以及業(yè)務(wù)溝通能力得到有效強(qiáng)化，基于ICU重癥護(hù)理過(guò)程中，做到文明用語(yǔ)，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，積極做好患者的心理疏導(dǎo)工作，以此獲取患者信任，進(jìn)而為臨床治療及護(hù)理工作的順利進(jìn)行提供保障依據(jù)。欒蕊[5]等經(jīng)研究表明：對(duì)CIU重癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠改善患者不良心理狀況，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升；此次得出了與該學(xué)者相一致的研究成果。

本次將68例意識(shí)清晰的ICU重癥患者作為研究對(duì)象，均采取心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：在HAMD評(píng)分方面，護(hù)理后為（9.26±1.43）分，結(jié)合一般治療護(hù)理前的HAMD評(píng)分可知，患者焦慮癥狀得到顯著改善。在護(hù)理滿意度方面，滿意48例、較滿意17例、不滿意3例，總滿意度為95.59%。

綜上可知：對(duì)于ICU重癥患者，采取心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，能夠改善患者焦慮癥狀，同時(shí)提高對(duì)護(hù)理的滿意度，進(jìn)一步為護(hù)理質(zhì)量的提升奠定良機(jī)；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]欒蕊.蘇妮.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，11：2628-2629.