射頻消融治療老年陣發(fā)性房顫的護理體會

郭晶晶

【摘 要】目的：研究探討射頻消融治療老年陣發(fā)性房顫的護理方法。方法：將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發(fā)性房顫患者50例按照統(tǒng)計學原理分成對照組和觀察組，兩組患者均為25例，對照組患者采用常規(guī)的護理方法，觀察組患者實行護理干預。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：治療結(jié)果顯示，所有患者手術(shù)均順利完成，觀察組患者護理滿意度100%明顯高于對照組患者76%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者住院時間、下靜脈栓塞與心臟填塞均少于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：老年陣發(fā)性房顫患者，在實行射頻消融術(shù)治療的過程中，給予患者護理干預措施，可以有效提高患者的治療效果，促進患者康復。

【關(guān)鍵詞】射頻消融術(shù)；老年；陣發(fā)性房顫；護理

臨床中引起陣發(fā)性房顫的原因有很多種，比較常見的就有冠心病、甲亢心、風心病?；颊甙l(fā)病的時候就會出現(xiàn)心悸、氣短、憂慮不安與前區(qū)不適等情況，與此同時患者冠心病發(fā)作的時候，會出現(xiàn)眩暈、暈厥與心力衰竭的情況，病情比較嚴重的情況下，還會出現(xiàn)休克[1]。本文將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發(fā)性房顫患者50例為研究對象。研究探討射頻消融治療老年陣發(fā)性房顫的護理方法。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年7月-2014年7月收治的老年陣發(fā)性房顫患者50例為研究對象。患者年齡均為66歲以上，患者病程為1個月-4.1年。按照統(tǒng)計學原理將所有患者分成對照組和觀察組，兩組產(chǎn)婦分別為25例。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料并無顯著差異，可以作為對比實驗進行比較。

1.2方法

所有患者在入院接受治療的過程中均采用射頻消融術(shù)進行治療。在患者治療前的停止服用任何藥物。根據(jù)患者的分組情況，實行不同的護理措施。對照組患者采用常規(guī)護理方法，觀察組患者實行護理干預措施。護理干預的實施步驟主要如下：

（5）飲食與心理護理

在患者治療的過程中，需要在遵醫(yī)囑的情況下，給予患者容易消化、低脂與高維生素的飲食。與此同時根據(jù)患者的實際情況，為患者選取恰當?shù)倪M食體位。針對有輕微吞咽障礙的患者，在患者進食的時候?qū)㈩^部適當太高，避免出現(xiàn)嗆咳[2]?；颊邉倎磲t(yī)院接受治療，通常都會出現(xiàn)恐懼、煩躁與焦慮等不良的情緒?；颊叩倪@種情況必然會影響整個手術(shù)過程。護理人員在為患者提供護理服務的過程中，向患者說明治療的目標與必要性，在患者對治療有一定的了解的基礎(chǔ)上在，增強患者治療的依從性。同時為緩解患者的焦慮情緒，護理人員還需要向患者與家屬講解并發(fā)癥的原因與日常的預防措施。

（2）一般護理

在患者入院接受治療后，患者需要接受必要的常規(guī)檢查。如24h心電圖食道心臟超聲等。在患者手術(shù)之前，護理人員應當為患者做好充足的備皮操作，留置套管針，建立靜脈通路。在患者手術(shù)的當天應當為患者做過敏與抗生素實驗。在手術(shù)之前，護理人員還需要給予患者10mg安定。在患者手術(shù)完成后，需要觀察患者的生命體征。穿刺靜脈患者需要在手術(shù)后臥床休息6h。護理人員還應當告知患者手術(shù)側(cè)肢體運動，避免下肢靜脈血栓與動脈血栓引起肺栓塞。護理人員需要仔細觀察患者的病情變化。如果患者出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難等情況，護理人員應當立即告訴醫(yī)生進行處理。

1.3術(shù)后并發(fā)癥護理

臨床中針對老年陣發(fā)性房顫的治療方法是射頻消融，而這種疾病在治療的過程中比較容易發(fā)生并發(fā)癥[3]。因此，在患者手術(shù)后護理人員應當注意并發(fā)癥護理。操作中比較容易出現(xiàn)的并發(fā)癥就有穿刺部位出血、迷走神經(jīng)反射與心臟壓塞以及肺靜脈狹窄等。針對穿刺部位出血的情況護理人員應當在手術(shù)完畢后嚴密觀察患者傷口沙袋是否出現(xiàn)移位，同時使用寬膠布進行固定，避免滑動。與此同時還應當注意敷料滲血的情況。告訴患者在咳嗽和打噴嚏的時候，用手按住傷口，以此減壓。護理人員在為患者提供護理服務的過程中應當觀察患者的臨床癥狀，出現(xiàn)惡心嘔吐、心率減慢與胸部發(fā)悶的情況時，應當高度重視，予以對癥處理。護理人員在護理的時候，應當注意患者各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應用X2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

治療結(jié)果顯示，所有患者手術(shù)均順利完成，觀察組患者護理滿意度100%明顯高于對照組患者76%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者住院時間、下靜脈栓塞與心臟填塞均少于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別 護理滿意度（%） 心臟填塞（d） 下肢靜脈血栓（d） 住院時間（d）

對照組（n=25） 76 3 4 17.8±2.1

觀察組（n=25） 100 1 1 11.2±2.3

3.討論

射頻消融是最近幾年發(fā)展起來的一種新技術(shù)[4]。這種治療方法具有創(chuàng)傷小、效果小，成功率高等特點。患者采用這種方法接受治療陣發(fā)性房顫可以取得比較理想的效果。與此同時，患者治療的時候予以必要的護理措施，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時間，促進患者快速康復[5]。

綜上所述，老年陣發(fā)性房顫患者，在實行射頻消融術(shù)治療的過程中，給予患者護理干預措施，可以有效提高患者的治療效果，促進患者康復。

參考文獻：

[1]趙春，馬數(shù)艷，鄭文菊，等.射頻消融術(shù)治療房顫常見并發(fā)癥的循證護理[J].護理實踐與研究，2010，07（01）：27.

[2]胡玉芳，許風英，翟大玲，等.三維射頻消融治療心房顫動126例圍術(shù)期護理[J].齊魯護理雜志，20013，15（10）：66-67.

[3]楊莉，郭云萍，谷巖梅，等.導管射頻消融治療房顫40例的手術(shù)配合及護理體會[J].護理實踐與研究，2010，07（12）：77-78.

[4]高梅，侯應龍.經(jīng)導管射頻消融術(shù)治療心房顫動常見并發(fā)癥的原因及其預防[J].山東醫(yī)藥，2014，47（2）：76-77.

[5]張代富，李瑩，祁煒罡，等.陣發(fā)性心房顫動的三維電解剖標測指導左心房線性消融治[J].中國介入心臟病學雜志，2013，13（1）：21 -22.