行為護理對慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的影響分析

田 麗

【摘 要】目的：研究并探討行為護理對慢性腎功能衰竭患者的生活質(zhì)量的影響。方法：選取100例慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，選取自2013年1月～2015年1月。按照電腦隨機抽取的方法，將這100例患者分為對照組和觀察組。對照組僅行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療過程中實施行為護理干預(yù)措施。使用GQOL-74生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評價。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，說明其生活質(zhì)量更佳，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在慢性腎功能衰竭患者臨床治療的過程中實施行為護理，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性腎功能衰竭；行為護理；生活質(zhì)量

慢性腎功能衰竭是一類由多種發(fā)病因素共同導(dǎo)致的慢性進行性的腎實質(zhì)損傷，臨床表現(xiàn)以酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂、代謝產(chǎn)物潴留為主[1]，嚴重時會使患者出現(xiàn)全身性的系統(tǒng)障礙和器官受損。目前，在臨床上治療慢性腎功能衰竭的方法主要為血液透析、腹膜透析[2]，但透析治療往往需要長期進行，對患者的生活造成了影響。本次研究特選取100例慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，選取自2013年1月～2015年1月，在其中50例患者的臨床治療過程中實施行為護理干預(yù)措施，通過與另50例僅進行常規(guī)治療的患者對比，以探討行為護理對慢性腎功能衰竭患者的生活質(zhì)量的影響，為慢性腎功能衰竭的臨床治療與護理提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取100例慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，選取自2013年1月～2015年1月。所有患者均符合慢性腎功能衰竭的診斷標準，被確診為慢性腎功能衰竭，排除精神障礙患者、認知障礙患者。所有患者在進行研究前均對研究方法和目的有所了解，并自愿簽署知情同意書。

按照電腦隨機抽取的方法，將這100例患者分為對照組和觀察組。對照組中，男女比例29：21，年齡分布于45～75歲之間，平均（60.67±2.37）歲；病程1～6年，平均（3.24±0.26）年。觀察組中，男女比例30：20，年齡分布于44～76歲之間，平均（60.71±2.41）歲；病程1～7年，平均（3.29±0.31）年。

兩組患者就基本資料進行對比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比研究。

1.2方法

對照組僅行常規(guī)治療，主要為血液透析治療。觀察組患者在常規(guī)治療過程中實施行為護理干預(yù)措施，主要包括行為評估、健康教育、心理護理、行為干預(yù)。

1.3觀察指標

使用GQOL-74生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評價。GQOL-74生活質(zhì)量量表[3]包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等4個項目，每個項目評分為0～100分，總共有74個條目，總分為0～100分，分值越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料表示為[n（%）]，進行χ2檢驗；計量資料表示為（ ），進行t檢驗。以P<0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，說明其生活質(zhì)量更佳，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（ ）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理健康 社會功能 物質(zhì)生活 總分

對照組 50 63.58±5.53 69.72±5.83 64.23±6.31 73.81±6.92 67.82±6.03

觀察組 50 76.47±5.69* 79.14±6.43* 79.81±6.65* 84.52±7.67* 80.24±6.71*

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

慢性腎功能衰竭是指由于腎功能受到損傷引起的代謝紊亂綜合征，患者往往需要進行長期治療。在長期治療的過程中，患者往往會受到病情、經(jīng)濟及社會等因素的干擾，心理狀況不佳，出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等不良情緒，對疾病的治療較為不利[4]。在這種形勢下，在慢性腎功能衰竭患者治療的過程中，我們不僅要注意患者的身體健康，還應(yīng)重視患者的心理健康，通過對患者的身心健康予以重視，采取相應(yīng)的措施，使患者的生活質(zhì)量得到提高[5]。因此，在慢性腎功能衰竭患者的臨床治療過程中，實施有效的護理干預(yù)措施是十分必要的。

本次研究中，對照組僅行常規(guī)治療，主要為血液透析治療；觀察組患者在常規(guī)治療過程中實施行為護理干預(yù)措施，主要包括行為評估、健康教育、心理護理、行為干預(yù)，具體措施如下[6]：①行為評估：在進行行為護理干預(yù)前，對患者進行全面的評估，評估內(nèi)容包括患者對疾病與治療方法的認知程度、患者的心理狀況、患者的處事原則等。護理人員在對患者進行評估的過程中，應(yīng)保持耐心、和藹的態(tài)度，認真聆聽患者的傾訴，無論患者講述什么，均不能表露出不認同的態(tài)度，并及時予以回應(yīng)。②健康教育：根據(jù)患者的認知評估結(jié)果，對患者進行個性化的健康教育。可采取發(fā)放知識手冊、觀看視頻的方式，向患者傳輸疾病相關(guān)知識，如患者提出疑問，應(yīng)耐心為患者解答，語言盡量通俗易懂。③心理護理：在與患者接觸的過程中，適當對患者表示支持和理解。根據(jù)患者的心理狀況評估結(jié)果，給予患者相對應(yīng)的心理疏導(dǎo)。勸告患者家屬多關(guān)心患者，使患者感受到家庭的溫暖；同時，還可以為患者講述治療成功的病例，使患者對治療重拾信心，消除患者的不良情緒。④行為干預(yù)：根據(jù)患者的行為評估結(jié)果，對患者采取相對應(yīng)的干預(yù)措施，對患者的不良行為予以糾正，滿足患者的合理需求，鼓勵患者積極參與正常的社會活動。

研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，說明其生活質(zhì)量更佳，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，在慢性腎功能衰竭患者臨床治療的過程中實施行為護理干預(yù)，可有效提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]翟麗萍，張素珍，邱麗清等.行為護理對慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2010，29（1）：122-124.

[2]覃芳.行為護理對慢性腎功能衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，29（3）：148-149.

[3]薛云麗.認知行為護理對慢性腎功能衰竭行血液透析患者負性情緒和慢性貧血的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（20）：88-89，91.

[4]陳秀羽，王旭斐，楊秀華等.認知行為干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者血液透析治療的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（20）：30-31.

[5]石霞.血液濾過治療在臨床應(yīng)用中的行為護理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，58（6）：1220-1221.

[6]王榮翠.認知行為干預(yù)對慢性腎功能衰竭患者介入血液透析治療的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011，25（7）：43-45.