探討消化系統(tǒng)疾病行胃鏡檢查過程的護理配合

馬 慧

【摘 要】目的：研究探討對于消化系統(tǒng)疾病患者在胃鏡檢查過程中進行護理配合的應用效果；方法：將本院2014年-2015年進行胃鏡檢查的306例患者隨機等分為對照組和干預組，分別采用常規(guī)護理和護理配合，對比兩組患者的胃鏡檢查成功率和不良反應以及患者滿意度；結(jié)果：干預組胃鏡檢查成功率為100%，高于對照組91.5%的檢查成功率，干預組患者的護理滿意度也明顯高于對照組，P<0.05，并且干預組檢查后不良反應發(fā)生率也明顯低于對照組；結(jié)論：采用護理配合，可有效提高患者胃鏡檢查成功率和護理滿意度，降低其檢查后不良反應發(fā)生的幾率。

【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查；人文護理配合；效果

引 言：

隨著近年來人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的變化，患有消化系統(tǒng)疾病的人群數(shù)量呈逐年增加趨勢。對于消化系統(tǒng)疾病的早期診斷，能夠明顯提高其臨床治療效果[1]。胃鏡檢查作為一種有效的消化系統(tǒng)疾病檢查技術(shù)，在臨床中應用十分廣泛。但由于胃鏡屬于侵入性操作，其容易引起較多不良反應，影響了檢查效果。本科通過對近年來在我科進行胃鏡檢查的患者開展護理配合，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1材料與方法：

1.1一般資料

本次研究選取2014年6-2015年4間在我科就診進行胃鏡檢查的306例患者，隨機等分為對照組與干預組。對照組153例患者中，男性患者89例，女性患者64例，平均年齡為37.64+4.52歲；干預組153例患者中，男性患者90例，女性患者63例，平均年齡為37.57+4.61歲。兩組患者基本情況相似，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

本次研究的對照組采用常規(guī)護理方案對153例患者進行護理服務，主要包括檢查前、中、后三部分的常規(guī)護理。

干預組患者采用護理配合的方法，分別在檢查前、中、后進行護理服務，其方法為。

1.2.1檢查前護理配合

在確定患者要進行胃鏡檢查后，護理人員要先對患者進行循癥護理[2]，包括收集常規(guī)護理時胃鏡檢查患者容易出現(xiàn)的異常情況，然后收集相關(guān)資料后對數(shù)據(jù)進行有效性論證，然后根據(jù)相關(guān)科室護理人員的經(jīng)驗為患者制定護理計劃；同時在檢查前，對患者進行心理和健康教育，通過健康教育，使患者充分了解檢查原理和過程，詳細為患者介紹胃鏡的相關(guān)知識，提前使患者了解胃鏡檢查，然后配合心理護理，降低患者的緊張和恐懼心理，提高其依從性。如在檢查前未能有效緩解患者的不良情緒，可適當給患者服用鎮(zhèn)靜類或者解痙類藥物，提高檢查的成功率。

1.2.2檢查中的護理

在檢查開始前，護理人員應指導患者采用使得的體位準備介紹檢查，在患者放松后給其頭側(cè)放置用于接取患者口腔分泌物的器皿[3]。在放置胃鏡時，要配合患者的吞咽動作，溫柔緩慢的放置鏡管，并隨時注意患者的反應，一旦發(fā)生不適，應暫停放置管道，安撫患者不良情緒，待其適應后，再繼續(xù)放置。在檢查時，要隨時注意患者的生命體征變化，并通過安慰性言語鼓勵患者完成檢查。

1.2.3檢查后的護理

患者在檢查完畢后，要進行20-40min觀察，并對其進行相關(guān)的護理知識指導和飲食干預，在檢查完畢2h后，可進食低溫流質(zhì)食物，避免檢查后并發(fā)癥的產(chǎn)生。同時密切關(guān)注患者的各項生理指標，一旦發(fā)生異常應及時聯(lián)系醫(yī)生進行處理。

本次研究所有結(jié)果均通過臨床病理學檢驗證實，符合率為100%。

1.3統(tǒng)計處理

本次研究數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，采用t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果：

對照組和干預組患者的檢查成功率分別為91.5%和100%，護理滿意度分別為98.04%，優(yōu)于對照組90.19%的護理滿意度（見圖1），結(jié)果存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

圖1 兩組患者檢查成功率和滿意度對比（n/%）

檢查成功率 非常滿意 滿意 不滿意

對照組（153） 140/91.5 62/40.52 76/49.67 15/9.81

干預組（153） 153/100 97/63.40 53/34.64 3/1.96

通過采取護理配合，干預組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者（見圖2），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

圖2 兩組患者檢查不良反應情況對比（n/%）

咽喉不適 咳血 腹痛 便血

對照組（153） 4 2 2 1

干預組（153） 1 0 0 0

3討論：

胃鏡檢查作為一種侵入性操作的存在，為達到良好的檢查效果，需要患者的密切配合才能完成檢查診斷工作。但是在臨床中由于患者對胃鏡的恐懼和疾病的擔憂，容易產(chǎn)生一系列不良心理反應，嚴重影響了檢查的順利完成。

研究發(fā)現(xiàn)，在檢查前和檢查時，護理人員的心理干預能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者的配合度，提高了臨床檢查的成功率。同時通過開展健康教育，護理人員與患者進行交流與溝通，指導患者正確面對疾病和胃鏡檢查，消除了其恐懼心理，降低了檢查時意外的發(fā)生率。

胃鏡檢查容易對機體造成應激反應，從而引發(fā)一系列的并發(fā)癥[4]，甚至造成胃部或者食道的損傷，因此檢查中和檢查后，采取相應的監(jiān)控和護理措施，可以有效降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。

結(jié) 論：

消化系統(tǒng)疾病患者在胃鏡檢查過程中進行護理配合，可以有效的提高患者滿意度和檢查成功率，降低胃鏡檢查并發(fā)癥的發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻：

[1]許國銘，李石.現(xiàn)代消化病學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：191.

[2]李春蘭.胃鏡檢查前、中、后護理要點探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（24）：177-178.

[3]桑亞莉，消化系統(tǒng)疾病胃鏡檢查過程中的護理配合體會[J].吉林醫(yī)學，2012，33（08）：1720-1721.

[4]戚艮有，楊育如，劉藝，劉慧儀.胃鏡診療術(shù)患者的護理探討[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（01）：131-132.