白血病病人大劑量化療導(dǎo)致口腔粘膜炎護(hù)理措施探究

張 玉

【摘 要】目的：探究白血病病人大劑量化療導(dǎo)致口腔粘膜炎護(hù)理措施。方法：選取我院2013年5月至2013年11月收治的54例因大劑量化療而導(dǎo)致的口腔粘膜炎患者作為本次研究的對(duì)象，經(jīng)患者同意，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，兩組口腔粘膜炎患者各27例，其中實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。將兩組口腔粘膜炎患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的粘膜炎程度明顯降低，并且實(shí)驗(yàn)組患者的愈合時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組口腔粘膜炎患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理能夠有效的對(duì)大劑量化療導(dǎo)致口腔粘膜炎患者進(jìn)行護(hù)理，并且愈合時(shí)間較快，較常規(guī)護(hù)理方式更佳。

【關(guān)鍵詞】白血病病人；口腔粘膜炎；護(hù)理措施

口腔黏膜炎在大劑量化療中屬于最為常見的一種并發(fā)癥【1】?？谇徽衬ぱ撞粌H會(huì)對(duì)患者的化療造成一定的影響，還會(huì)影響其生存質(zhì)量，同時(shí)，口腔粘膜炎也是患者致命性感染的主要因素【2】。因此，許多專家都對(duì)其發(fā)生機(jī)制進(jìn)行了相應(yīng)的研究，并且給出了相應(yīng)的護(hù)理措施。本篇文章主要闡述了兩種護(hù)理方式對(duì)口腔粘膜炎患者進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)其護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2013年11月收治的54例因大劑量化療而導(dǎo)致的口腔粘膜炎患者作為本次研究的對(duì)象，經(jīng)患者同意，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組，兩組口腔粘膜炎患者各27例。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男患者16例，女患者11例；年齡為25至45歲，平均年齡為（35.12±4.85）歲；對(duì)照組患者中，有男患者15例，女患者12例；年齡為24至44歲，平均年齡（34.57±5.32）歲。在此54例患者中，有28例急性非淋巴細(xì)胞白血?。╝cute myologenous leukemia，AML）、26例急性淋巴細(xì)胞白血病。兩組口腔粘膜炎患者均采用標(biāo)準(zhǔn)的DA或者HA方案進(jìn)行常規(guī)化療，在接受大劑量化療之前，兩組口腔粘膜炎患者均接受1至2個(gè)療程的鞏固化療。兩組口腔粘膜炎患者性別、年齡以及癥狀等基本資料均無(wú)明顯差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下：使用口腔貼膜以及含有慶大霉素的生理鹽水溶液（生理鹽水400ml+慶大霉素16×104U）進(jìn)行清洗。

實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下：①患者在用餐后以及睡覺前采用中性（洗必泰液）、酸性（硼酸液）、堿性（碳酸氫鈉液）漱口液進(jìn)行漱口；②患者如發(fā)現(xiàn)自己有潰瘍出現(xiàn)，首先采用1.5%的過氧化氫進(jìn)行沖洗，其次采用混合藥物進(jìn)行涂抹，藥物包括：2%利多卡因、地塞米松、甘油、紅霉素、白糖以及復(fù)合維生素B。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組口腔粘膜炎患者的粘膜炎程度以及治愈所花費(fèi)的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，程度分為三個(gè)等級(jí)：良好、一般、嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

兩組口腔粘膜炎患者護(hù)理麻醉情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究后結(jié)束，均準(zhǔn)確無(wú)誤的錄入到SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計(jì)量數(shù)據(jù)，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05，表示兩組口腔粘膜炎患者之間，對(duì)比效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2.結(jié)果

兩組口腔粘膜炎患者經(jīng)過護(hù)理后，其中實(shí)驗(yàn)組患者的治愈時(shí)間為4至8天，平均治愈時(shí)間為（6.12±1.23）天；對(duì)照組患者的治愈時(shí)間為6至10天，平均治愈時(shí)間為（9.10±1.02）天。經(jīng)過對(duì)比（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者的粘膜炎程度明顯降低，并且實(shí)驗(yàn)組患者的愈合時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組黏膜炎患者之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組口腔粘膜炎患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比

組別 例數(shù) 良好（例） 一般（例） 嚴(yán)重（例） 治愈時(shí)間（天）

實(shí)驗(yàn)組 27 15 10 2 4至8

對(duì)照組 27 6 8 13 6至10

3.討論

白血病患者采用大劑量化療能夠有效的鞏固患者的治療，并且能夠有效改善患者長(zhǎng)期無(wú)病的生存率?；颊呓?jīng)過大劑量的化療后，其口腔粘膜炎的發(fā)病率是100%，使得患者治療時(shí)更加痛苦，也增加其治療所花費(fèi)用，同時(shí)也增加了患者的致死性感染率。有專家研究發(fā)現(xiàn)，口腔黏膜炎的發(fā)病機(jī)制是由于大劑量的藥物在治療時(shí)，產(chǎn)生的細(xì)胞毒性藥嚴(yán)重?fù)p害了消化道黏膜的上皮組織，使上皮組織的再生及修復(fù)功能發(fā)生障礙，進(jìn)而導(dǎo)致了口腔粘膜炎的發(fā)生【3】。

口腔粘膜炎屬于細(xì)胞毒性藥物的副反應(yīng)，對(duì)其進(jìn)行有效的防治將為患者帶來(lái)諸多有利因素，如減輕其痛苦、提高其生活質(zhì)量、防治細(xì)菌再生、減少費(fèi)用以及促進(jìn)患者康復(fù)等。本次研究中采用了兩種護(hù)理方式，其中實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理方式較對(duì)照組患者的更佳，實(shí)驗(yàn)組患者采用的護(hù)理方式中包含了諸多有效作用，如止痛、抗炎、抗菌以及促進(jìn)康復(fù)等。

綜合以上所述，護(hù)理措施對(duì)白血病病人因大劑量化療而導(dǎo)致的口腔粘膜炎患者具有一定的積極意義，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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