品管圈活動在提高母乳喂養(yǎng)率中的應(yīng)用

史小麗

【摘 要】目的：對品管圈活動在提升母乳喂養(yǎng)率中的應(yīng)用效果予以探討。方法：2014年1月至2014年12月間在我院成立品管圈活動小組，通過對產(chǎn)科病區(qū)中分娩產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀開展調(diào)查從而找出沒有進行母乳喂養(yǎng)或者是母乳喂養(yǎng)不足的原因，并在此基礎(chǔ)上制定相關(guān)的整改方案。結(jié)果：通過開展品管圈活動，我院的母乳喂養(yǎng)成功率從60%上升至80%，沒有產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎。結(jié)論：將品管圈活動應(yīng)用于產(chǎn)科病區(qū)分娩管理工作中，能夠有效的提升母乳喂養(yǎng)率，降低患者乳腺炎與乳房腫脹的發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動；母乳喂養(yǎng)率；應(yīng)用效果

品管圈（quality control circle，QCC）主要是指工作在同一個性質(zhì)場所的人群，為了有效提升工作質(zhì)量，自發(fā)的組織成為一個活動團體，全體合作，集思廣益，按照一定的活動程序?qū)ぷ鬟^程中出現(xiàn)的某一個問題制定相應(yīng)的改進措施，以便達到預(yù)期的目標(biāo)[1]，它是一種比較活潑的品管形式。我院在2014年1月至2014年12月間，為了提升我院的母乳喂養(yǎng)成功率，組織開展了品管圈活動，取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中我院于2014年1月至2014年12月成立了品管圈小組，科室自愿報名，其中包含了副主任護師2名（圈長和輔導(dǎo)員），主管護師2，護師5名，在實際的運行過程中，圈內(nèi)的會議是每周四17：00在科室組織開展一次，學(xué)習(xí)品管圈的目的，精神，方法和意義。采用腦力激蕩法鼓勵全員發(fā)言，每次會議的時間為1至2個小時，本次品管圈活動的主題是提升母乳喂養(yǎng)率。

1.2 方法

母乳含有豐富的營養(yǎng)成分和免疫因子，是嬰兒最為理想的天然營養(yǎng)品，可以促進嬰兒的生長發(fā)育及預(yù)防某些疾病的發(fā)生。其具有經(jīng)濟方便、營養(yǎng)均衡、溫度適宜等特點，對產(chǎn)婦可增加分泌催產(chǎn)素，減少產(chǎn)后出血并加速子宮復(fù)原，有利于避孕。減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險，有利于減低產(chǎn)婦患抑郁癥的風(fēng)險。在本次品管圈活動中確立了母乳喂養(yǎng)這一主題之后，組織圈內(nèi)人員通過問卷調(diào)查的方式對我院產(chǎn)科病區(qū)中影響母乳喂養(yǎng)率的原因進行調(diào)查，并組織全員對調(diào)查結(jié)果開展討論分析，針對相關(guān)的分析結(jié)果，在此基礎(chǔ)上制定出相應(yīng)的護理措施與解決方法，并且圈內(nèi)各個小組成員嚴格落實相關(guān)的護理措施，將相關(guān)的成功經(jīng)驗與方法同樣納入到品管圈活動內(nèi)容中[2]。

調(diào)查我院2013年1月至2013年12月間收治的分娩產(chǎn)婦295例，其中有陰道分娩產(chǎn)婦160例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦135例，其中有177例產(chǎn)婦實施母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的成功率為60%，設(shè)定本次品管圈活動的目標(biāo)為：使2014年間的母乳喂養(yǎng)率上升至80%。首先對所有圈內(nèi)成員開展母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，以便于其能夠掌握相關(guān)的母乳喂養(yǎng)技巧與方法，并通過相關(guān)的模型開展擠奶手法操作，以便于其能夠在實際工作中指導(dǎo)產(chǎn)婦實施純母乳喂養(yǎng)。

通過對問卷調(diào)查結(jié)果進行分析，發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率不高的原因主要表現(xiàn)為：①新生兒早期皮膚接觸與早吸允的落實不到位，由于護理人員的工作量比較大，對于早期皮膚接觸等相關(guān)工作，大多是通過口頭傳達給產(chǎn)婦及其家屬，一些產(chǎn)婦不能或者是不愿意開展新生兒吸允；②母乳喂養(yǎng)方式不正確，由于一些產(chǎn)婦是剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致其術(shù)后存在傷口疼痛、留置導(dǎo)尿管等問題，這些活動受限等問題的存在，導(dǎo)致其不便于應(yīng)用正確的姿勢開展母乳喂養(yǎng)；③由于妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥、乳頭凹陷、乳頭扁平，乳頭皸裂，乳漲，乳腺炎及乳汁過少等問題的存在，導(dǎo)致出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)困難，一些家屬由于擔(dān)心產(chǎn)婦的安危，選擇應(yīng)用人工喂養(yǎng)的喂養(yǎng)方式[3]。④產(chǎn)后探視人員多，不方便喂乳，部分產(chǎn)婦責(zé)任心不強，擔(dān)心母乳喂養(yǎng)使身材變形。

針對上文中的分析結(jié)果，提出下列的組織實施對策：①強化產(chǎn)婦及其家屬的健康知識宣傳教育，在產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后的各個階段積極為產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識、母乳喂養(yǎng)技巧相關(guān)的教育，以便于產(chǎn)婦及其家屬在了解到母乳喂養(yǎng)的好處之后，自愿的學(xué)習(xí)相關(guān)的母乳喂養(yǎng)知識與技巧，并積極主動的為嬰兒實施母乳喂養(yǎng)；②在開展護理工作的過程中，要切實的落實相關(guān)工作，對新生兒早期皮膚接觸、早吸允等制度予以規(guī)范化，并要在實際工作中督促產(chǎn)婦落實，新生兒在產(chǎn)后麻醉清醒后的半小時內(nèi)要與母親進行超過半小時的皮膚接觸，并要母嬰同室24小時，在母乳喂養(yǎng)的過程中，要能夠堅持按需哺乳的基本原則，以便于有效的提升母嬰之間的感情，對于存在乳頭扁平或者凹陷者，產(chǎn)前及時告知并正確指導(dǎo)，產(chǎn)后盡早的開展乳房刺激，促進患者的乳汁分泌，這樣才能有利于母乳喂養(yǎng)成功[4]。對乳頭皸裂者，先吸無皸裂的一側(cè)，喂養(yǎng)結(jié)束不可強拉乳頭，用食指輕按孩子下頜輕拉乳頭。在皸裂出涂少許乳汁能夠促進皸裂愈合。對乳脹，乳腺炎者用熱毛巾敷，先吸脹得明顯一側(cè)，吸完排出多余乳汁，防止乳汁淤積加重乳腺炎的發(fā)生[5]。③產(chǎn)婦加強舒適護理和健康教育，保持樂觀的心情，充分休息，合理的飲食搭配都有利于乳汁的分泌，有利于母乳喂養(yǎng)率的提高?？傊?，提高母乳喂養(yǎng)率需要醫(yī)院、產(chǎn)婦、家屬的共同努力。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行處理，若P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[6]。

2 結(jié)果

通過開展品管圈活動，我院的母乳喂養(yǎng)成功率從60%上升至80%，沒有產(chǎn)婦發(fā)生乳腺炎。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

品管圈活動是一種群眾性的管理方法，其在工作流程標(biāo)準、管理制度完善的機構(gòu)中具有非常好的應(yīng)用效果，隨著其研究結(jié)果與研究方法的發(fā)展，近年來其在醫(yī)院的科室病區(qū)的護理管理工作中具有廣泛的應(yīng)用，對于醫(yī)院整體的護理工作質(zhì)量的提升具有積極的作用。 （下轉(zhuǎn)至第61頁）

（上接至第41頁）

提升新生兒的母乳喂養(yǎng)率是產(chǎn)科病區(qū)護理工作中非常重要的一項工作內(nèi)容，對于嬰 兒母乳是非常好的營養(yǎng)品，對嬰兒的成長具有非常重要的作用，在本次品管圈活動中，通過問卷調(diào)查的方式了解到產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率低的主要原因之后，積極制定了相關(guān)的母乳喂養(yǎng)干預(yù)措施，通過母乳喂養(yǎng)知識宣教及母乳喂養(yǎng)方式與喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)等，來促使產(chǎn)婦及其家屬認識到母乳喂養(yǎng)的重要性，并積極指導(dǎo)其開展母乳喂養(yǎng)。通過2014年1月2014年12月間開展品管圈活動，成功將我院產(chǎn)科病區(qū)的母乳喂養(yǎng)率從60%提升至80%，具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻

[1]易鳳仙，吳小玲，葉紅，等.品管圈活動在提高母乳喂養(yǎng)率中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013，25（6）：85-86.

[2]黃蘇萍.品管圈活動在提高母乳喂養(yǎng)成功率中的運用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，25（7）：108-109.

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