劉曉平
【摘要】目的 分析血液檢測(cè)指標(biāo)在臨床診斷冠心病患者中的運(yùn)用效果。方法 選取2014年9月~2015年2月我院收治的冠心病患者52例作為觀察組,選取同期體檢人員52名作為對(duì)照組。兩組受檢人員均取晨起空腹靜脈血,對(duì)其相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比。結(jié)果 兩組受檢人員平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等檢測(cè)值比較,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組受檢人員高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶檢測(cè)值比較,觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶等檢測(cè)值變化能夠反應(yīng)出患者心肌受損程度;根據(jù)平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度檢測(cè)值變化可判斷患者預(yù)后,因此,血液檢測(cè)指標(biāo)對(duì)冠心病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后均具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】血液檢測(cè)指標(biāo);冠心病;診斷
【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02
冠心病為內(nèi)科常見(jiàn)病與多發(fā)病,其由于動(dòng)脈粥樣硬化病變引發(fā)血管腔阻塞或狹窄,造成的心肌缺氧、缺血、壞死性疾病[1]。冠心病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn),嚴(yán)重威脅患者生命。相關(guān)資料報(bào)道[2]:心肌梗死患者治療時(shí)每延誤1 h,死亡率上升25%,因此,探尋能夠及時(shí)反應(yīng)患者病情發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后的檢驗(yàn)指標(biāo)是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本文選取冠心病患者與同期體檢人員作為研究對(duì)象,將其血液相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年9月~2015年2月我院收治的冠心病患者52例作為觀察組,選取同期體檢人員52名作為對(duì)照組。觀察組男29例,女23例;年齡52~76歲,平均年齡(62.4±2.7)歲。對(duì)照組男27例,女25例;年齡51~79歲,平均年齡(62.6±2.9)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):腫瘤患者;肝、腎功能不全患者;嚴(yán)重感染患者;甲狀腺功能異?;颊摺H脒x標(biāo)準(zhǔn):知情同意參加本次研究的人員。兩組研究對(duì)象基線資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
取兩組研究對(duì)象的晨起空腹靜脈血2 mL,采用Sysmex全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(XE-2100型)對(duì)血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè);采用P-800型全自動(dòng)生化分析儀及E-170型電化學(xué)發(fā)光免疫全自動(dòng)分析儀對(duì)高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。標(biāo)本診斷由臨床醫(yī)師完成,血液抽取后在1 h內(nèi)完成相應(yīng)測(cè)定。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察并對(duì)比兩組平均血小板體積;紅細(xì)胞分布密度;高敏心肌肌鈣蛋白;心肌肌鈣蛋白T;心肌肌鈣蛋白I;肌酸激酶同工酶等指標(biāo)檢測(cè)值。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等檢測(cè)值
比較
兩組平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度等檢測(cè)值比較,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 血液相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)值比較
兩組高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶檢測(cè)值比較,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討 論
冠心病是多因素共同作用的結(jié)果,其中高脂血癥、高血壓、高粘血癥、內(nèi)分泌功能低下、高齡等是引發(fā)冠心病的重要因素。隨著人們對(duì)冠心病研究的不斷深入,大量研究結(jié)果證實(shí)[3],血液相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)變化對(duì)預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后均具有重要意義。
血小板激活與聚集是血栓形成的主要因素,血小板在人體內(nèi)常以靜止、圓盤狀形態(tài)存在,但隨著血小板激活其形狀也從圓盤狀改變?yōu)槊瑺?,血小板體積隨之增加。平均血小板體積是反應(yīng)血小板大小、活性的重要參數(shù)[4]。肖剛等人研究表明[5],血小板體積越大,其活性越強(qiáng),機(jī)體出血時(shí)間相應(yīng)縮短。血小板活性增強(qiáng)是導(dǎo)致血栓性疾病的主要危險(xiǎn)因素。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升可致動(dòng)脈管腔狹窄,導(dǎo)致心肌缺氧、缺血,從而引發(fā)灌注損傷。因此,平均血小板體積、紅細(xì)胞分布密度增高可作為預(yù)測(cè)冠心病患者預(yù)后的重要因子。
隨著檢驗(yàn)科學(xué)發(fā)展,心肌特異性因子,如高敏心肌肌鈣蛋白、心肌肌鈣蛋白T、心肌肌鈣蛋白I現(xiàn)今已成為預(yù)測(cè)心肌損害的金標(biāo)準(zhǔn),因正常受檢人員機(jī)體內(nèi)不含有上述指標(biāo),故心肌特異性因子與肌酸激酶同工酶均可做為冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述,血液檢測(cè)指標(biāo)是臨床診斷冠心病的重要參考依據(jù),血液相關(guān)指標(biāo)變化程度可對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后起到預(yù)測(cè)作用,對(duì)指導(dǎo)臨床用藥方案及促進(jìn)患者病情轉(zhuǎn)歸均具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
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[3] 韋 勇.冠心病患者血液檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,18(8):127,129.
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[5] 肖 剛.不同血液檢測(cè)指標(biāo)在冠心病臨床診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,21(16):51-52.
本文編輯:張 鈺