老年心血管疾病的內科用藥方法及療效評價

吳海松

【摘要】目的 探討老年心血管疾病的內科用藥方法及療效。方法 選取我院2014年4月～12月收治的老年心血管疾病患者90例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各45例，對照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎上予以服用阿托伐他汀治療，評估兩種治療方法的療效。結果 觀察組有效42例，總有效率為93.33%；對照組有效31例，總有效率為68.89%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在常規(guī)藥物治療的基礎上加用阿托伐他汀進行治療，療效優(yōu)于單純采用常規(guī)藥物治療，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】心血管疾?。凰☆愃幬?；老年

【中圖分類號】R654 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.10.00.02

【Abstract】Objective To study the elderly cardiovascular internal medicine method and curative effect.Methods Our hospital between April 2014 and December， admitted during the period of 90 cases of elderly patients with cardiovascular diseases as the research object， were randomly divided into observation group and control group， 45 cases in each group， control group 45 cases were treated by routine drug treatment and observation group 45 cases on the basis of the routine drug treatment to take atorvastatin treatment， evaluation of the effect of the two methods of treatment.Results 42 cases in observation group 45 cases effective， the total effective rate was 93.33%； 31 cases in control group 45 cases effective， the total effective rate was 68.89%， the treatment effect of observation group was obviously better than control group，（P<0.05）.Conclusion On the basis of routine therapy combined with atorvastatin on the treatment， the effect is much better than the simple conventional drug treatment， worthy of clinical popularization and application.

【Key words】Cardiovascular disease； Statins； The elderly

本文主要探討老年心血管疾病的內科用藥方法及療效，現將探討結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2014年12月收治的老年心血管疾病患者90例者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男27例，女18例，年齡55～78歲，平均年齡（60.12±2.18）歲，

病程2～15年，平均病程（8.48±1.62）年；對照組男25例，女20例，年齡54～79歲，平均年齡（61.38±3.48）歲，病程3～17年，平均病程（10.38±1.54）年。對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)藥物治療。心律不齊患者予以丙吡胺、美西律、普魯卡因胺、心得安、胺碘酮和妥卡尼等藥物治療，以改變心臟中的神經沖動；心絞痛患者予以醋丁洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾、畢索洛爾、美多洛爾等藥物治療；血管擴張劑如三硝酸甘油和二硝酸異山梨醇酯等，以增加心肌的氧氣量[1-2]。

（2）觀察組在常規(guī)藥物的基礎上予以阿托伐他汀治療。阿托伐他汀20 mg，1次/d，于早餐前服用，劑量可根據患者血糖情況進行調整，每日最大劑量不得超過45 mg[3-5]。

（3）兩組患者治療療程均為6個月。

1.3 療效判定標準

根據患者病情變化將療效分為顯效、有效、無效三個標準。顯效：患者臨床癥狀明顯改善，血液檢測指標正常，能正常生活和工作；有效：患者臨床癥狀有所改善；無效：患者臨床癥狀無明顯改善或惡化，血液檢測不達標?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所有數據錄入SPSS 17.0軟件中，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組療效見表1。

3 討 論

心血管疾病泛指由于高脂血癥、血液粘稠、動脈粥樣硬化、高血壓等導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病。是一種常見病，發(fā)病群體集中于50歲以上的中老年人，臨床癥狀主要為心悸、呼吸困難、眩暈、暈厥、疲勞等，預后較差，隨著人們生活水平的提高，心血管疾病患者也逐漸增加，老年心血管疾病會對患者的心臟、腎臟等器官造成一定損傷，嚴重影響生存質量[6]。

因此，對心血管疾病患者進行合理的藥物治療極為重要。有報道稱，阿托伐他汀對治療老年心血管疾病有一定療效，本文就此展開了探討，阿托伐他汀是

3-羥基-3-甲基戊二酸單酰輔酶AHMG-CoA還原酶的選擇性、競爭性抵制劑。HMG-CoA的作用是將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉化成甲羥戊酸，即包括膽固醇在內的固醇前體。臨床研究、病理研究和流行學研究顯示，總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和載脂蛋白B（apoB）血漿水平升高促進動脈粥樣化形成，是心血管疾病發(fā)生的危險因素，而高密度脂蛋白膽固醇水平則與心血管疾病風險的降低有關[7-8]。

本文選擇我院老年心血管疾病患者90例進行對比研究，結果表明，在常規(guī)藥物治療的基礎上加用阿托伐他汀治療，療效優(yōu)于單純采用常規(guī)藥物治療，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 楊兆軍，單忠艷，田浩明，等.中國四省市阿司匹林預防心血管疾病用藥現狀調查[J].中華糖尿病雜志，2011，03（1）：

22-26.

[2] 關欣亮，朱小玲，李艷芳，等.他汀類藥物與新發(fā)糖尿病的風險[J].中華老年心腦血管病雜志，2012，14（12）：1327-1329.

[3] 凌 靜，戴新民.軍隊干休所糖尿病合并高血壓患者用藥情況調查[J].藥學服務與研究，2010，10（1）：70-72.

[4] 費大東，王曉梅，鄧 莉，等.2型糖尿病患者心血管風險評估及社區(qū)綜合干預臨床觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（17）：51-52.

[5] 湯世國，譚興容.非磺脲類促胰島素分泌劑對糖尿病患者心血管事件影響[J].中國老年學雜志，2014，34（14）：4076-4078.

[6] 邊素艷，劉宏斌.523例老年心血管內科門診患者用藥情況調查[J].解放軍醫(yī)學院學報，2014，35（8）：827-830，866.

[7] 劉大亮.淺談老年心血管病患者的臨床用藥[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（12）：126-127.

[8] 李振飚.心血管內科臨床用藥合理性分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（7）：3913.