臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果探析

趙玉清

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的60例膽結石患者作為觀察對象，收治時間為2012年2月至2014年9月，采用隨機分組的方式將其分成兩組，實驗組30例，對照組30例，對照組采用常規(guī)護理，實驗組采取臨床護理路徑，觀察比較兩組膽結石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率。結果 經比較發(fā)現(xiàn)，兩組膽結石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率的比較結果存在顯著差異，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。結論 對膽結石患者采取臨床護理路徑，能夠有效縮短患者的住院時間，降低患者發(fā)生合并癥的機率，值得推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑；膽結石；圍手術期；護理效果

隨著人們生活水平的提高以及生活習慣的改變，近年來，膽結石的發(fā)病率亦呈現(xiàn)顯著增長的趨勢，嚴重影響了患者的生活質量[1]?，F(xiàn)我院為了分析臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果，對膽結石患者采取臨床護理路徑，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院收治的60例膽結石患者作為觀察對象，收治時間為2012年2月至2014年9月，采用隨機分組的方式將其分成兩組，實驗組30例，對照組30例。

對照組膽結石患者中，男女患者的比例為11：19，年齡分布為23至63歲，年齡的均值為（41.32±2.31）歲。

實驗組膽結石患者中，男女患者的比例為10：20，年齡分布為22至64歲，年齡的均值為（41.41±2.45）歲。

對比分析兩組膽結石患者的性別、年齡等基本資料，P值大于0.05，表示組間無明顯差異，可以進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理，主要對患者實施常規(guī)的健康教育、飲食指導、引流管護理等。實驗組采取臨床護理路徑，具體如下：（1）由護理科室的負責人組織護理人員成立臨床護理路徑小組，結合膽結石的病情特點以及患者自身的實際情況，制作臨床護理路徑表。（2）結合臨床護理路徑表的內容對患者實施護理，主要包括：術前護理：術前，患者均會存在不同程度的負面情緒，例如緊張、不安、焦慮等，護理人員應有針對性對該類患者實施心理輔導，同時護理人員應指導患者進行深呼吸和咳痰的訓練，并做好術前準備。術中護理：護理人員應積極配合醫(yī)生手術的實施，并密切觀察患者的生命體征指標，有異常情況應及時報告給醫(yī)生進行處理。術后護理：護理人員將患者安全推入病房，讓其采取平臥體位，將患者的頭偏向一側，保證患者氣道暢通，并密切關注患者的生命體征指標，若存在異常立即向醫(yī)生報告并及時作出處理；術后6小時，若患者生命體征指標保持穩(wěn)定后，讓其采取半臥體位，鼓勵該類患者盡早下床活動，減少合并癥的發(fā)生；同時護理人員應保證患者的營養(yǎng)供應，指導其合理飲食。（3）出院指導：護理人員應囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣，戒煙酒，加強鍛煉，定期回醫(yī)院復查，若存在異常情況，應及時回醫(yī)院檢查。每項護理工作完成后，護理人員在對應的量表上打勾，并做好記錄。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組膽結石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將兩組膽結石患者的基本資料和各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS13.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計學處理，合并癥的發(fā)生率屬于計數(shù)資料，采用χ2檢驗，結果使用[n、（%）]表示，住院時間屬于計量資料，采用t檢驗，結果使用（±S）表示。當P值小于0.05時，則可以認為兩組膽結石患者之間的比較結果具有明顯差異，并具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經比較發(fā)現(xiàn)，兩組膽結石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率的比較結果存在顯著差異，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05），具體結果如表1所示：

表1：對比兩組膽結石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率

組別 例數(shù) 住院時間（天） 合并癥的發(fā)生率（%）

實驗組 30 6.31±0.25 2（6.67%）

對照組 30 8.18±0.29 6（20.00%）

注：兩組膽結石患者護理后的住院時間以及合并癥的發(fā)生率（P<0.05）。

3 討論

膽結石是臨床上的常見病，屬于膽道系統(tǒng)疾病之一，且女性的發(fā)病率常高于男性的發(fā)病率[2]。醫(yī)學上治療該病，主要以手術治療為主，但術后易發(fā)生各種合并癥，嚴重影響了治療效果及患者預后，因此對該類患者實施護理至關重要。

臨床護理路徑是臨床上的一種新型的護理模式，主要是指護理科室根據(jù)某一疾病或手術專門成立一個臨床路徑小組，并結合患者的病情以及患者自身的實際情況制定相應的臨床護理路徑表，護理人員按照表格內容對患者術前、術中、術后實施專門的護理措施[3]。該種護理模式明確顯示了護理人員的護理工作，給護理人員的工作提供了指導，顯著提高了護理人員的工作效率以及護理工作的質量，有效縮短了患者的住院時間，減少了患者的住院費用，改善了護患關系以及患者的預后，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了患者的生活質量[4]。

總結得出，對膽結石患者采取臨床護理路徑，能夠有效縮短患者的住院時間，降低患者發(fā)生合并癥的機率，值得推廣。

參考文獻：

[1]王海燕.臨床護理路徑在糖尿病患者行腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，48（33）：4133-4135.

[2]葛俊.臨床護理路徑在膽結石手術患者健康教育中的應用效果分析[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（4）：217-218.

[3]王秀琴，白玲.臨床護理路徑及術后延續(xù)護理在內鏡治療膽結石患者的臨床效果[J].醫(yī)藥與保健，2014，22（7）：122.

[4]鐘琳，丁維彥.臨床護理路徑在膽結石圍手術期的護理效果探析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（4）：164-165.