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    標準化護理在急危重癥患者搶救中的應用效果評價

    2015-10-21 17:27:24郭梓
    醫(yī)藥與保健 2015年3期
    關鍵詞:標準化護理急危重癥效果評價

    郭梓

    【摘 ? 要】 目的 ?探討標準化護理在急危重癥患者搶救中的應用效果。方法 ?選取我院2013年6月至2014年6月接受治療的160例作為研究對象,按照隨機原則將患者分為兩組,觀察組80例使用標準化護理,對照組80例使用常規(guī)護理,對比兩組臨床效果。結果 ?兩組搶救成功率對比差異不明顯(P>0.05),觀察組搶救時間與護理滿意度顯著優(yōu)于對照組;心肺復蘇、生命體征判斷、吸氧、靜脈開放、氣管插管時間均比對照組要短,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 ?標準化護理在急危重癥患者搶救中使用可顯著縮短急救時間,提升護理滿意度,值得推廣應用。

    【關鍵詞】 標準化護理;急危重癥;效果評價

    【中圖分類號】 R473 ? ?【文獻標識碼】 A

    臨床急危重癥患者通常發(fā)病迅速,病情危重,因醫(yī)護人員在組織、思想以及治療上沒有足夠準備,可能會導致?lián)尵痊F(xiàn)場變得混亂,而耽誤患者搶救時機[1]。故需采取標準化護理,對急救流程予以制定,使其規(guī)范合理。醫(yī)護人員在開展搶救時嚴格遵循此流程,減少差錯發(fā)生率,對急危重癥患者而言更是重要。本文探討標準化護理在急危重癥患者中的使用效果,現(xiàn)將160例急救患者的臨床資料分析如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料 ?選取我院2013年6月至2014年6月治療的160例作為研究對象,按照隨機原則將患者分為兩組,觀察組80例使用標準化護理,對照組80例使用常規(guī)護理。對照組患者中男性43例,女性37例;年齡為22至59歲,平均(41.8±3.5)歲;疾病類型:11例為呼吸系統(tǒng)疾病,21例為外傷,19例為腦血管疾病,15例為心血管疾病,其他疾病14例。觀察組患者中男性41例,女性39例;年齡為21至58歲,平均(40.5±3.1)歲;疾病類型:13例為呼吸系統(tǒng)疾病,18例為外傷,17例為腦血管疾病,17例為心血管疾病,其他疾病15例。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 ?一般方法 ?對照組采用常規(guī)急救流程,觀察組采用標準化急救流程,具體如下:

    1.2.1 ?結合患者病情做好應急準備工作,當120車輛到達事發(fā)現(xiàn)場后,醫(yī)護人員迅速開展院前急救工作,包括吸氧、使用搶救藥物以及構建靜脈通道等。若患者為外傷則需即刻予以包扎止血及固定處理。急救人員在轉運途中需仔細了解患者病情,并將核心信息告知醫(yī)院以做好搶救準備。搶救室護理人員依據(jù)信息做好應急準備工作,包括準備好藥品和儀器等,并即刻通知??漆t(yī)生,使其提前到達搶救室。綠色通道醫(yī)護人員則立即開展接診準備,快速推車以迎接患者,患者進入醫(yī)院后便即刻搶救。

    1.2.2 ?明確分工 ?依據(jù)標準化流程對分工予以明確:①急救護理組長:對急救護理工作予以全面負責協(xié)調(diào),輔助醫(yī)生對患者病情予以初步評估并對檢查科室予以組織、調(diào)度,促使他們盡快到位;輔助監(jiān)護護士與靜脈管理護士,確??稍跁r間最短的情況下完成操作,同時還需對危急情況予以應對。②靜脈管理護士:需在最短時間內(nèi)將靜脈通道構建好,保證患者及時吸收急救藥物,同時結合檢測結果對進液速度予以合理調(diào)節(jié);采集各項血標本,便于開展血常規(guī)、生化、凝血以及配血檢查等;對合并有心衰、肺水腫以及腎衰等則需對輸液量予以合理控制,結合患者中心靜脈壓、血壓以及尿量對輸液速度予以調(diào)節(jié)。③監(jiān)護護士:將急救儀器準備好,連接心電監(jiān)護;呼吸道快速開放,口咽部的異物予以清除,給予吸氧,若有必要需氣管插管;幫助醫(yī)生做好創(chuàng)傷出血的控制及包扎等工作,同時對局部予以固定;對患者生命體征、意識、血氧飽和度、尿量以及瞳孔等予以密切觀測,對病情予以判斷,并及時告知醫(yī)生;同時對搶救護理記錄予以及時補寫。④綠色通道人員:若患者為心梗則需送至介入室開展心臟介入療法;若患者需住院可電話告知相關科室使其準備好接病患?;颊叩竭_病區(qū)后需與病區(qū)護士做好各項交接工作,并簽名確認。

    1.3 ?評價指標[1] ?①搶救成功率:若搶救成功則患者生命體征會逐漸穩(wěn)定,意識恢復清晰狀態(tài),可轉入住院部治療,反之則為失敗需進一步處理。②護理滿意度:應用VAS對護理滿意度予以評估,將游離標尺刻度作為評分標準,刻度為100代表極其滿意,護理滿意度越高則數(shù)值越大。

    1.4 ?統(tǒng)計學方法 ?應用軟件SPSS22.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,代表以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

    2 ?結果

    2.1 ?兩組搶救成功率、護理滿意度對比 ?見表1。

    2.2 ?兩組搶救時間對比 ?見表2。

    3 ?討論

    保證急救流程的合理性與有效性可大幅度提升患者搶救概率,同時亦可提升臨床護理質(zhì)量,和諧護患關系,提升護理滿意度。在急救過程中一定要保證操作的速度與合理性,銜接好每個環(huán)節(jié),不管是處理急救信息還是準備急救物品以及出車、開展現(xiàn)場搶救等,都需處于無缺陷狀態(tài)[2]。在本研究中對照組患者采用常規(guī)急救護理流程,觀察組采用標準化護理急救,結果兩組搶救成功率對比差異不明顯(P>0.05),觀察組搶救時間與護理滿意度顯著優(yōu)于對照組,心肺復蘇、生命體征判斷、吸氧、靜脈開放、氣管插管時間均比對照組要短,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與多位學者[3-5]的研究結果相近。

    綜上所述,標準化護理在急危重癥患者搶救中使用可顯著縮短急救時間,提升護理滿意度與急救率,值得推廣應用。

    參考文獻

    [1] 林月嬌,張梅青,等.護理風險管理在急診危重患者轉運途中的應用[J].護理實踐與研究,2011,08(6):63-65.

    [2] 王淑萍.急危重癥患者搶救時的護理安全管理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,13(22):350-351.

    [3] 徐麗麗.淺談急危重患者的觀察與搶救護理[J].健康必讀(下旬刊),2013,(3):191-191.

    [4] 李燕.臨床護理路徑在急診一體化救治護理急危重患者中的應用研究[J].中國美容醫(yī)學,2011,20(z3):1.

    [5] 劉彤.探討臨床護理路徑在急診救活、護理急危重患者中的應用[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2609,2615.

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