癲癇并發(fā)偏頭痛臨床特點觀察

池亞飛

【摘 ? 要】 目的 ?探析癲癇并發(fā)偏頭痛在臨床上的具體表現(xiàn)。方法 ?將我院2012年3月—2013年4月期間收治的40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者和40例單純癲癇病患者作為主要研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析，并將二者進行對比。結(jié)果 ?相比較單純癲癇病患者而言，癲癇并發(fā)偏頭痛患者在病程和發(fā)病率等方面存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點與單純癲癇病患者具有一定的相似性，同時又有偏頭痛的臨床特點，病情相對復(fù)雜，因而增加了臨床治療的難度。

【關(guān)鍵詞】 癲癇;偏頭痛;臨床特點

【中圖分類號】 R742.1 ? ?【文獻標(biāo)識碼】 B

癲癇病作為比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，兒童和青少年作為該病的高發(fā)人群[1]，在一定程度上嚴(yán)重威脅著少年兒童的身體健康。癲癇和偏頭痛在臨床上都具有多發(fā)性、發(fā)作性以及暫時性的特點，對于癲癇病患者而言，在發(fā)病時，很可能會出現(xiàn)偏頭痛的癥狀，這兩種疾病一起發(fā)作時，往往會讓患者的病情呈現(xiàn)出復(fù)雜性、綜合性的特點，在一定程度上給臨床治療帶來了較大的難度。在本文中，主要對我院2012年3月-2013年4月期間收治的40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床治療資料進行回顧性分析，現(xiàn)將具體報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?將我院2012年3月—2013年4月期間收治的40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者作為主要研究對象，分為觀察組，其中，25例患者為男性，15例患者為女性，年齡12-31歲，平均年齡為（20.2±10.1）歲，病程8-25個月，平均病程為（20.9±8.2）個月，所有患者在入院之后，都進行了全面地身體檢查，均符合癲癇和偏頭痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而確診為癲癇并發(fā)偏頭痛。同時，將40例同期入院的單純癲癇病患者作為對照組，兩組患者在病程、年齡以及性別等方面差異明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 ?方法 ?在對兩組患者進行臨床觀察的過程中，主要有以下兩個方面需要注意：（1）腦電圖檢查和臨床表現(xiàn)，癲癇并發(fā)偏頭痛患者在臨床上不僅表現(xiàn)出癲癇病的特征，還具備偏頭痛的特征，偏頭痛患者在發(fā)作時，主要表現(xiàn)為出現(xiàn)閃光、暗點等視覺先兆以及搏動性頭痛。在對患者進行腦電圖檢查之后，對檢查圖像進行系統(tǒng)分析，并總結(jié)其特點;（2）對兩組患者的發(fā)病次數(shù)和時間進行記錄，同時對兩組患者的癲癇分別進行臨床分型診斷，比較二者之間的差異。

1.3 ?統(tǒng)計學(xué)分析 ?本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

在40例癲癇并發(fā)偏頭痛的患者中，有10例偏頭痛患者在發(fā)作時，會出現(xiàn)閃光和暗點等視覺先兆，并且根據(jù)這些患者癲癇發(fā)作的特點，可以診斷為部分發(fā)作;其中，有22例偏頭痛患者在發(fā)病時，臨床癥狀表現(xiàn)為一側(cè)固定性頭痛;腦電圖的檢查結(jié)果顯示，40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者在發(fā)病時，出現(xiàn)癇樣放電的患者為32例，同時還有32例患者表現(xiàn)出爆發(fā)性節(jié)律癥狀。

相比較單純癲癇病患者而言，癲癇并發(fā)偏頭痛患者在病程和發(fā)病率等方面存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），并且觀察組患者的病程和發(fā)病次數(shù)比對照組高。

3 ?討論

一般來說，偏頭痛和癲癇在臨床上的特點都具有一定的相似性，尤其是患者都具備發(fā)作性的特征，均有可能與天氣變化、內(nèi)分泌變化以及飲酒等原因有關(guān)，并且隨著患者病情的不斷發(fā)展，其發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度會明顯增多，并且在腦電圖上呈現(xiàn)出一定的相似性[2]。并且癲癇和偏頭痛在發(fā)病機制上也具有一定的相似性，因而癲癇患者在發(fā)病時，出現(xiàn)偏頭痛這一并發(fā)癥的概率較高，在本次研究中，主要分析了癲癇并發(fā)偏頭痛在臨床上的具體表現(xiàn)，并與單純癲癇病患者進行比較，以幫助醫(yī)生更好地認識和了解癲癇并發(fā)偏頭痛的特點，在臨床上作出正確診斷，從而有針對性的制定治療方案。

國內(nèi)在對癲癇并發(fā)偏頭痛患者進行治療時，往往采用分開治療的方式，由于二者在發(fā)病機制上具有一定的共性，所以在臨床上經(jīng)常運用抗癲癇藥物對患者進行治療，比如托吡酯、左乙拉西坦以及丙戊酸鈉等對偏頭痛具有一定抑制作用的藥物[3]。

綜上所述，癲癇病患者出現(xiàn)偏頭痛這一并發(fā)癥的可能性較大，偏頭痛會增加癲癇病患者的發(fā)病次數(shù)，使患者病情加重，導(dǎo)致患者的病情遷延難以痊愈，在一定程度上對患者預(yù)后造成嚴(yán)重的影響[2]。同時，癲癇并發(fā)偏頭痛患者在發(fā)病時，臨床癥狀表現(xiàn)和腦電圖都與偏頭痛和癲癇病具有一定的相似性，說明癲癇并發(fā)偏頭痛患者既具有癲癇病的臨床特點，又呈現(xiàn)出偏頭痛的臨床特點[4]，因此，在進行臨床治療的過程中，一定要充分考慮到偏頭痛和癲癇病的總體特征，將患者的病情作為基本出發(fā)點，制定有針對性的臨床治療方案，同時，還應(yīng)該選擇具備預(yù)防偏頭痛發(fā)作的抗癲癇藥物對患者進行持續(xù)性的治療，幫助患者更快更好地恢復(fù)健康。

參考文獻

[1] 劉振國.偏頭痛與癲癇共同發(fā)病機制相關(guān)研究進展[J].中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2010，（2）：127-130.

[2] 王薇薇，吳遜.Migralepsy（偏頭痛癲癇）、偏頭痛、頭痛和癲癇[J].中華神經(jīng)科雜志，2013，（3）：204-207.

[3] 楊雪.癲癇共患病研究進展[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2012（5）：507-515.

[4] 黃琳，王玉.偏頭痛與癲癇關(guān)系的最新進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2011：4791-4794.