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    探討老年高血壓患者的心理護理體會

    2015-10-13 07:19:02應(yīng)素君四川省人民醫(yī)院四川省科學(xué)院四川成都610072
    關(guān)鍵詞:滿意率依從性住院

    應(yīng)素君(四川省人民醫(yī)院四川省科學(xué)院,四川,成都 610072)

    探討老年高血壓患者的心理護理體會

    應(yīng)素君
    (四川省人民醫(yī)院四川省科學(xué)院,四川,成都 610072)

    目的 歸納總結(jié)老年高血壓患者的心理護理經(jīng)驗,探討老年高血壓患者心理護理措施,從而提高老年人的生活質(zhì)量,有效控制高血壓病的發(fā)生,減少并發(fā)癥。方法 將來本院檢查的患者中隨機選取我院收治的老年高血壓患者120例,平均分為對照組和觀察組,各60例。對照組采取常規(guī)護理,觀察組采取心理護理。結(jié)果 觀察組患者血壓下降值為(19±5.5)mmHg,住院時間為(15±6.2)天,藥物治療依從性為98.3%,護理的總滿意率為98.3%;對照組患者血壓下降值為(15±2.6)mmHg,住院時間為(22±6.8)天,藥物治療依從性為85%,對護理的總滿意率為83.3%。與對照組相比,觀察組患者的血壓下降幅度更大,住院時間更短,對藥物治療的依從性更強,對護理的總滿意率更高。結(jié)論 高血壓患者常伴有焦慮、抑郁等不良心理情況,對患者進行心理護理能夠緩解患者不良心理狀態(tài),增強患者治療依從性,提高患者滿意度,促進患者早日恢復(fù),值得臨床推廣。

    老年高血壓;心理護理;健康指導(dǎo)

    人口老齡化的加劇使得高血壓患者也越來越多[1],高血壓疾病發(fā)病率和病死率較高[2]。高血壓疾病屬于慢性疾病,患有此類疾病的患者多需要進行長期的治療,而在治療過程中,因為各種因素的影響,患者的心理狀態(tài)不佳會影響患者治療。心理護理是針對高血壓患者治療期間的不良心理狀態(tài)提出的一種護理方法,在臨床上取得的效果較好。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將隨機選取的老年高血壓患者120例,平均分為對照組和觀察組,各60例。對照組男30例,女30例,年齡48~80歲,平均年齡55.5歲,病程1~35年;觀察組男32例,女28例,年齡49~79歲,平均年齡53.5歲,病程1~31年。120例老年高血壓患者中,心態(tài)較好的13例,其余107例患者都伴有不同程度的抑郁、恐懼、焦慮和暴躁易怒等不良心理狀態(tài)。

    1.2 護理方法

    1.2.1 心理護理

    (1)提供舒適的環(huán)境:高血壓患者住院時間較長,因此,醫(yī)院要給患者提供好的住院環(huán)境,使得患者在住院期間能夠有舒適感。醫(yī)院確?;颊咦≡旱沫h(huán)境干凈、安靜,讓患者能夠盡量適應(yīng)新的環(huán)境,通過環(huán)境使得患者保持好的心情。(2)建立良好的護患關(guān)系:護理人員同患者之間和諧信任的關(guān)系,是進行心理護理的第一步。通過建立良好的護患關(guān)系,能夠消除患者的心身癥狀,調(diào)整其與環(huán)境的關(guān)系以達到治療目的。對于護理人員而言,應(yīng)該保持以親切和溫和的態(tài)度和患者交談,使其感受到溫暖。在患者住院期間,護理人員應(yīng)該經(jīng)常性的同患者溝通交流,及時了解患者的心理狀態(tài)。在對患者提供心理治療的同時,還應(yīng)該積極和患者家屬溝通,盡量少給患者刺激,多和患者談一些積極的病例,讓患者增加康復(fù)的信心。(3)恐懼患者心理護理:很多患者因為害怕高血壓會引發(fā)腦出血等并發(fā)癥,極易產(chǎn)生恐懼心理?;颊叩慕箲]和恐懼往往會給醫(yī)護人員的治療工作帶來不利影響。因而,應(yīng)該認真對待,要及時消除患者的恐懼心理。護理人員首先應(yīng)該要明確患者產(chǎn)生焦慮和恐懼心理的原因,然后制定對應(yīng)的措施,幫助患者建立和疾病斗爭的決心,告訴患者高血壓是慢性疾病,如果能夠得到正確的治療預(yù)后是良好的,以此來調(diào)動患者的積極情緒,消除其對疾病的恐懼心理;易怒暴躁型患者的心理護理:抗拒接受治療的患者要與其溝通,告訴患者如果情緒過于波動會導(dǎo)致血壓上升,讓患者意識到控制心理情緒對于自身治療的重要性;憂郁患者的心理護理:高血壓患者多見于中來年人,這些患者在康復(fù)不明朗的情況下,很容易會對自己今后的康復(fù)是否還能夠正常的活動很擔(dān)憂,一旦想到自己術(shù)后還要依靠別人生活,自尊心就會不同程度受到挫折。有的患者會呈現(xiàn)自憐的憂郁狀態(tài)。這時,護理人員應(yīng)該同家屬協(xié)作,多和患者溝通,多陪伴患者,轉(zhuǎn)化患者的憂郁情緒。

    1.2.2 急救護理

    (1)制止抽搐:采用安定靜脈注射[3]。(2)快速降壓:讓患者含服硝苯地平,若降壓效果不明顯,則采用酚妥拉明靜脈滴注。(3)脫水和降低顱內(nèi)壓:立即靜脈滴注速尿和甘露醇。(4)此外,嚴密監(jiān)測患者的血壓、瞳孔、心率等變化,同時觀察患者有無并發(fā)癥,同時盡早建立靜脈通道,便于藥物治療。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析[4]。計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者血壓下降值(19±5.5)mmHg,住院(15±6.2)天,藥物治療依從性為98.3%,對護理的總滿意率為98.3%;對照組患者血壓下降值(15±2.6)mmHg,住院(22±6.8)天,藥物治療依從性為85%,對護理的總滿意率為83.3%。與對照組相比,觀察組患者的血壓下降幅度更大,住院時間更短,對藥物治療的依從性更強,對護理的總滿意率更高。見表1、表2。

    表1 兩組患者血壓下降值、住院時間和藥物治療依從性比較

    2 兩組患者滿意度比較 [n(%)]

    3 討 論

    受生活、社會等因素的影響,老年高血壓患者較重的心理負擔(dān)容易影響患者情緒不穩(wěn),并使患者血壓升高,病情加重。有效的心理護理能夠使得患者情緒穩(wěn)定,以積極地心態(tài)對待疾病,盡早康復(fù)[5]。

    [1] 徐穆娣,占美蓮.老年高血壓120例心理護理[J].齊魯護理雜志,2013,01:32-33.

    [2] 于學(xué)雙,崔愛霞.心理護理對老年高血壓患者療效的影響[J].中國保健營養(yǎng),2013,08:1957.

    [3] 蘭 花.老年高血壓患者心理護理的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,19:42.

    [4] 趙春生,楊奕芳.心理護理干預(yù)對老年高血壓患者的影響及臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,09:1318-1319.

    [5] 詹艷華.老年高血壓患者的護理干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,(02).

    To explore the psychological and nursing experience of elderly patients with hypertension

    YING Su-jun
    (Sichuan Provincial People's Hospital of Sichuan Provincial Academy of Sciences,Sichuan Chengdu 610072,China)

    R71

    A

    ISSN.2095-6681.2015.06.169.02

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