心腦血管病患者：一年兩次輸液有必要嗎？

不少中老年心腦血管病患者相互交流信息，都認(rèn)為每年2次到醫(yī)院 “輸液疏通血管”，是一個(gè)很好的治療方法，一個(gè)療程輸液可以保半年平安。于是各醫(yī)院門(mén)診經(jīng)常有心腦血管病人向醫(yī)生提出這樣的要求。不知什么時(shí)候起，這一年兩次的“輸液療法”竟風(fēng)靡全國(guó)，成為很多中老年患者的堅(jiān)定信念。一年兩次輸液真的那么神奇，可以預(yù)防心腦血管病半年不發(fā)作？經(jīng)過(guò)以下分析就可以知曉真相。

口服與輸液 常見(jiàn)靜脈途徑疏通血管的藥物一般都是具有抗血小板凝聚、擴(kuò)張心腦血管、改善微循環(huán)功能的藥物，如西藥的川芎嗪、克林澳、天麻素、前列地爾、依達(dá)拉奉、丁苯酞等，中藥制劑復(fù)方丹參、苦碟子、舒血寧、燈盞花素等。這些藥除給藥途徑是靜脈輸液外，在本質(zhì)上與其他口服藥沒(méi)有區(qū)別。因此，這些制劑同樣與口服藥療效相當(dāng)，只是起效快些，對(duì)于急性發(fā)病者有迅速控制癥狀，防止病情發(fā)展的作用。但是對(duì)于慢性疾病的發(fā)展，這些輸液制劑就顯示不出其優(yōu)勢(shì)，使用它們治療就是“高射炮打蚊子”大材小用了。

藥物半衰期 這些制劑屬于藥物，就脫離不了藥物的特性，即都有清除半衰期，簡(jiǎn)稱(chēng)半衰期，是藥物進(jìn)入生物體內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝在血液中濃度到達(dá)一半所需要的時(shí)間，一般經(jīng)過(guò)幾個(gè)半衰期后藥物在體內(nèi)就沒(méi)有療效了，這就是為什么患者需要每天多次吃藥的緣故。在輸液制劑中，同樣也有半衰期的問(wèn)題，如西藥制劑川芎嗪半衰期1.69小時(shí)，天麻素半衰期為4.44小時(shí)；克林澳半衰期30分鐘，依達(dá)拉奉半衰期2.3小時(shí)，沒(méi)有一個(gè)能達(dá)到半年；中藥制劑復(fù)方丹參半衰期15小時(shí)，舒血寧半衰期2.17小時(shí)，燈盞花素注射液21.6小時(shí)，也沒(méi)有一個(gè)能維持半年。如此看來(lái)，所謂“管用”也只能管輸液的那一段時(shí)間。要想保證半年不發(fā)病，需要每天不間斷輸液才能實(shí)現(xiàn)。

因此，一年輸兩次液的說(shuō)法不但不神奇，而且是一個(gè)“美麗的畫(huà)餅”。它只能寄托患者的美好愿望，但在實(shí)際中是不切合實(shí)際的。

輸液的安全性 長(zhǎng)期反復(fù)靜脈輸液對(duì)血管的刺激傷害比較大，因?yàn)獒橆^刺入和藥液的刺激會(huì)造成血管壁的損傷，容易引起靜脈炎，嚴(yán)重的可以造成靜脈血栓，繼發(fā)引起新的血管病。對(duì)于有心臟病心衰的患者，過(guò)多過(guò)快的輸液會(huì)增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，引起肢體水腫或肺水腫。再者，靜脈給藥直接進(jìn)入血液，沒(méi)有胃腸道的緩沖，如果一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)將是迅速?lài)?yán)重的，可以直接危及生命。

由此看來(lái)，靜脈輸液是一柄雙刃劍，用好了能救命，反之則對(duì)健康有害。因此，我們提倡正確的預(yù)防治療方法，即每天堅(jiān)持口服藥物。

任何一個(gè)權(quán)威的醫(yī)學(xué)指南如“冠心病防治指南”、“腦卒中防治指南”、“高血壓防治指南”、“糖尿病防治指南”等也都是推薦口服藥物治療，沒(méi)有把靜脈輸液列在其中，這應(yīng)該可以明確回答患者有關(guān)靜脈輸液保半年平安的誤解了吧。其實(shí)，真正有效預(yù)防和治療心腦血管病的正確方法，在于科學(xué)的生活方式，合理搭配的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，平和的心理，以及每天堅(jiān)持不懈的正確口服藥物，不必要每年無(wú)事到醫(yī)院去輸液。