新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的分析與改進(jìn)

蔡默冰

【摘 要】隨著社會(huì)日新月異的發(fā)展與進(jìn)步，我國的醫(yī)療水平也隨之有了更進(jìn)一步的發(fā)展。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的檔案管理模式也應(yīng)有新的變革，以便能夠最大程度的適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，這就要求醫(yī)院積極對(duì)檔案管理工作進(jìn)行改進(jìn)，建立較為健全的檔案管理模式。但是在具體的實(shí)踐過程中，醫(yī)療檔案改革顯現(xiàn)出了一定的問題和不足，這些不足嚴(yán)重制約了檔案資源信息的管理水平和利用效率。因此，在醫(yī)改的環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)改進(jìn)檔案管理的方法，使管理水平和利用效率得以提高，進(jìn)而確保醫(yī)院管理工作的順利開展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改；醫(yī)院檔案；檔案管理；管理方法；改進(jìn)；現(xiàn)狀；措施

1 背景

醫(yī)院檔案是研究醫(yī)院歷史、學(xué)術(shù)、技術(shù)、人才的重要資料，通過分析一個(gè)醫(yī)院檔案，可以對(duì)這個(gè)醫(yī)院有一個(gè)全方位的了解。如同唐太宗李世民所說：“以史為鏡，可以知興替?！贬t(yī)院檔案就如同醫(yī)院、醫(yī)學(xué)的“史書”，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著重要的參考價(jià)值，也是醫(yī)院的立院之本。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)療管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需求，因此國家政府出臺(tái)了“新醫(yī)改”，對(duì)醫(yī)院的管理工作提出了更高的要求。

隨著“新醫(yī)改”的出臺(tái)，醫(yī)院醫(yī)療運(yùn)營模式有了進(jìn)步的地深化，這樣的變化也同時(shí)為醫(yī)院的檔案管理帶來了更高的要求和挑戰(zhàn)。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，發(fā)揮檔案資源的優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用信息化管理模式，將醫(yī)療、臨床、科研、教學(xué)連接起來，不僅是當(dāng)今新醫(yī)改對(duì)醫(yī)療檔案管理的要求，也是保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必要條件。

2 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的意義

在深化醫(yī)療改革的大背景之下，醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院整體發(fā)展的重要組成部分，確保檔案收錄內(nèi)容精確、完善、及時(shí)、有效，對(duì)提高醫(yī)院管理水平、推動(dòng)醫(yī)院改革發(fā)展，有著至關(guān)重要的作用。

一面鏡子——為醫(yī)院的發(fā)展提供重要的史料依據(jù)。醫(yī)院檔案往往是醫(yī)院發(fā)展歷程的完整體現(xiàn)，研究者可以依據(jù)這些檔案資料，在醫(yī)院改革發(fā)展的不同時(shí)期，有針對(duì)性的查漏補(bǔ)缺、有重點(diǎn)的狠抓落實(shí)，精準(zhǔn)的制定符合醫(yī)院發(fā)展需要的改革方案，“快、準(zhǔn)、狠”地使醫(yī)院綜合實(shí)力得以顯著提升。

一筆財(cái)富——為醫(yī)院的發(fā)展提供豐富的文化財(cái)產(chǎn)。一份好的檔案資料一定收錄了諸多珍貴的發(fā)展史料，無論是歷史悠久的老牌醫(yī)院還是新晉的年輕醫(yī)院，檔案都是第一手資料，是開展宣傳教育活動(dòng)的基礎(chǔ)，在很大程度上，對(duì)醫(yī)院發(fā)展中的決策有著重要的導(dǎo)向作用。對(duì)于普通市民而言，檔案是了解醫(yī)院的窗口，判斷是否信任醫(yī)院的標(biāo)尺。對(duì)于醫(yī)院職工來說，了解醫(yī)院的歷史格局，通過大量史料及照片信息的佐證，能夠使之產(chǎn)生榮譽(yù)感，進(jìn)而形成一種激勵(lì)。

但是，由于傳統(tǒng)的檔案管理模式不可避免的弊端，使檔案資料脆弱而珍貴。一旦發(fā)生損壞或丟失，其帶來的損失是無法估量的。因此，在新的醫(yī)改環(huán)境下，優(yōu)化檔案管理方法、提高檔案管理水平，確保檔案管理落到實(shí)處其重要性與急迫性是顯而易見的。

3 目前醫(yī)院在檔案管理方面存在的不足

3.1 檔案管理制度不健全

目前在很多醫(yī)院中，檔案管理都受到了不同程度的忽視，檔案收錄隨意，缺乏健全的管理機(jī)制及標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致檔案管理缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性。另一方面，由于不完善的考核機(jī)制和監(jiān)督體制，檔案丟失和破壞嚴(yán)重，檔案管理幾近脫節(jié)。

3.2 檔案管理意識(shí)較為落后

對(duì)醫(yī)療單位而言，檔案管理很難為醫(yī)院產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，因此，不少醫(yī)院的管理者認(rèn)為檔案對(duì)醫(yī)院的發(fā)展沒有實(shí)質(zhì)性的意義，在實(shí)際管理中，往往更加重視醫(yī)院醫(yī)療及學(xué)術(shù)方面的管理與投資，忽視了檔案管理，這種情況直接導(dǎo)致了檔案管理工作難以順利開展。相關(guān)管理人員也責(zé)任心較為淡漠，對(duì)于檔案的收錄和保存等敷衍了事。

3.3 檔案管理的信息化水平較低

目前，大多醫(yī)院檔案管理的方式仍較為傳統(tǒng)，依然采用手工收集、人工錄入的方式，對(duì)運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行檔案管理的新模式不甚了解。而傳統(tǒng)的檔案管理方法不僅使管理人員的工作量大為增加，更使檔案信息檢索過于繁雜，這些弊端直接影響了醫(yī)院對(duì)檔案信息的利用、開發(fā)和收集。近幾年來，隨著信息技術(shù)的發(fā)展與推廣，各個(gè)領(lǐng)域都開始普及信息技術(shù)，醫(yī)療行業(yè)作為與人民生活息息相關(guān)的部門，更應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，加大力度推廣信息化的運(yùn)用。

4 對(duì)醫(yī)院檔案管理方法的改進(jìn)

4.1 強(qiáng)化檔案管理理念

醫(yī)療檔案對(duì)于一個(gè)醫(yī)院而言重要性不言而喻。在日常的工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提高對(duì)檔案管理重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員專業(yè)水平及業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，系統(tǒng)性的對(duì)檔案管理方法進(jìn)行學(xué)習(xí)與研究，全面提高醫(yī)院職工對(duì)檔案管理的重視程度。另外，應(yīng)將檔案管理納入到醫(yī)院管理當(dāng)中，使檔案管理工作與年終評(píng)優(yōu)直接掛鉤，嚴(yán)格組織和落實(shí)檔案管理工作，全面開展相關(guān)宣傳工作，使醫(yī)院檔案真正的成為醫(yī)院發(fā)展的“史書”。

4.2 創(chuàng)新管理體系

根據(jù)新醫(yī)改的要求，醫(yī)療部門應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求，將檔案管理列為獨(dú)立的職能部門，分配專業(yè)的檔案管理人員，將醫(yī)院發(fā)展和檔案資源、檔案開發(fā)以及相關(guān)人力環(huán)境進(jìn)行全方位的創(chuàng)新，保障檔案工作更加安全、高效，讓檔案管理由維持型向發(fā)展型過渡。

4.3 加強(qiáng)人力專業(yè)培養(yǎng)

對(duì)于檔案管理工作而言，檔案人員的素質(zhì)水平直接影響著檔案管理的各項(xiàng)工作。因此，必須注重管理人員的選拔和考核，定時(shí)開展專業(yè)培訓(xùn)，提高管理水平和文化素質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)建立嚴(yán)格的考評(píng)機(jī)制，充分發(fā)揮管理人員的能動(dòng)性和積極性。再次，應(yīng)加強(qiáng)檔案管理人員信息技術(shù)的培養(yǎng)，結(jié)合國內(nèi)外檔案管理新方法，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式，使醫(yī)院的檔案管理緊跟時(shí)代前進(jìn)的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，為醫(yī)院未來的發(fā)展指明方向。

4.4 實(shí)現(xiàn)資源共享

醫(yī)院的檔案管理不僅僅只是管理和收集相關(guān)的資料，還包括醫(yī)院醫(yī)療信息、病人資料、科研情況、臨床試驗(yàn)、人員資料等多方面內(nèi)容。加強(qiáng)對(duì)檔案資源的挖掘力度，完善檔案收錄內(nèi)容的完整性和有效性，提高其利用價(jià)值，可以為醫(yī)院各項(xiàng)科研活動(dòng)和臨床治療提供重要依據(jù)。不僅如此，還可以通過檔案管理，在院與院之間實(shí)現(xiàn)資源共享，全面提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)科研、教學(xué)醫(yī)療三者之間的有機(jī)結(jié)合，達(dá)到共促共進(jìn)的“雙贏”效果。

5 總結(jié)

總而言之，檔案管理是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的工作。在當(dāng)今環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理仍存在著許多問題，特別是由領(lǐng)導(dǎo)不夠重視導(dǎo)致的檔案管理工作邊緣化，很大程度地弱化了檔案管理在醫(yī)院發(fā)展及建設(shè)中的重要作用。但是，并不能由此否定檔案管理在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和改進(jìn)中有著十分重要的保障作用。因此，我們應(yīng)認(rèn)清當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的問題，有針對(duì)性、有建設(shè)性的提出解決措施，并著手整改，從本質(zhì)上推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的改革與發(fā)展。我們必須加強(qiáng)管理意識(shí)，結(jié)合國內(nèi)外管理水平和技術(shù)，將管理和發(fā)展連接起來，使新醫(yī)改下的醫(yī)療檔案管理真正發(fā)揮它應(yīng)有的作用。

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[責(zé)任編輯：朱麗娜]