顱腦損傷60例臨床護(hù)理分析

吳濱

【摘要】目的：探討顱腦損傷的臨床護(hù)理效果。方法：選取2013年10月至2014年9月我院收治的顱腦損傷患者60例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：經(jīng)臨床護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（96.7%vs 80.0%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)顱腦損傷患者采取優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】顱腦損傷；護(hù)理；效果

顱腦損傷屬一種腦外科較常見(jiàn)的損傷，顱腦損傷患者病情的發(fā)展速度相對(duì)較快，手術(shù)治療后患者出現(xiàn)的手術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩笠虼耍B腦損傷除了要進(jìn)行及時(shí)診斷治療外，還需配合有效的臨床護(hù)理，減少患者的致殘率。為探討顱腦損傷的臨床護(hù)理效果，本文選取2013年10月至2014年9月我院收治的顱腦損傷患者60例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于2013年10月至2014年9月我院收治的顱腦損傷患者60例，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組30例，男性16例，女性14例，年齡11-68歲，平均（49.5±2.3）歲，其中硬腦膜外出現(xiàn)血腫的患者有9例，硬腦膜下出現(xiàn)血腫的患者有7例，患者腦挫裂傷并伴有顱內(nèi)血腫的為8例，出現(xiàn)顱骨骨折及顱內(nèi)出血的患者有6例。對(duì)照組30例，男性15例，女性15例，年齡13-67歲，平均（51.6±2.5）歲，其中硬腦膜外出現(xiàn)血腫的患者有10例，硬腦膜下出現(xiàn)血腫的患者有6例，患者腦挫裂傷并伴有顱內(nèi)血腫的為9例，出現(xiàn)顱骨骨折以及顱內(nèi)出血的患者有5例。兩組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型等一般資料上無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：

1.2.1 提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理

醫(yī)院護(hù)理人員要保持患者病房的干凈整潔和保持病房?jī)?nèi)的溫度及濕度的適宜，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)。抬高床頭15-30度，利于腦靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。合理保持患者床鋪整潔衛(wèi)生，對(duì)臥床病人按時(shí)協(xié)助翻身變換體位和使用氣墊床等，避免局部受壓過(guò)久，以確?；颊呔植垦貉h(huán)。對(duì)留置導(dǎo)尿患者按時(shí)進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，及時(shí)更換尿管，指導(dǎo)患者進(jìn)行膀胱練習(xí)訓(xùn)練，盡量縮短導(dǎo)尿管留置的實(shí)際時(shí)間。對(duì)氣管切開(kāi)的病人，要保持切口敷料干凈完整，每天按時(shí)對(duì)內(nèi)導(dǎo)管進(jìn)行消毒處理，并加強(qiáng)翻身拍背和及時(shí)吸痰，防止肺部感染的發(fā)生

1.2.2 做好心理護(hù)理

患者受傷后，患者及家屬都容易出現(xiàn)焦慮、恐慌及急躁等不良心理表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及家屬進(jìn)行耐心的心理護(hù)理，向患者及家屬詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)使患者做到心中有數(shù)，緩解其緊張情緒，最大限度消除患者心理壓力。輕型顱腦損傷病人應(yīng)囑其盡早自理生活，對(duì)有頭痛、耳鳴、記憶減退的病人應(yīng)適當(dāng)解釋和寬慰，對(duì)恢復(fù)期的患者要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面的健康教育，向患者講解增加活動(dòng)量對(duì)病情恢復(fù)的重要意義，協(xié)助病人制定康復(fù)計(jì)劃盡量爭(zhēng)取患者及患者家屬的配合，確?；颊呖梢皂樌祻?fù)。

1.2.3 飲食護(hù)理干預(yù)

營(yíng)養(yǎng)支持是顱腦損傷病人護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容，對(duì)腦組織的恢復(fù)具有重要意義，醫(yī)院護(hù)理人員必須重視患者的飲食護(hù)理干預(yù)，向患者及家屬詳細(xì)講解飲食均衡的重要性，并告知其每天攝入的營(yíng)養(yǎng)成分種類(lèi)及數(shù)量，若患者不能自己進(jìn)食，護(hù)理人員要及早給于腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持，保證患者獲得足夠的能量，定期評(píng)定病人的營(yíng)養(yǎng)狀況以便調(diào)整營(yíng)養(yǎng)的供給量和配方。

1.2.4 改變排班模式

顱腦外傷病人病情變化快，在排班中要根據(jù)病人的數(shù)量和工作量，及護(hù)士的工作能力合理排班，將病情危重一些的病人集中到一個(gè)病房，安排高年資護(hù)士擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，便于病情觀察等管理，其他病床的管床護(hù)士也固定，責(zé)任護(hù)士所管床位固定，對(duì)病人的所有情況也就了如指掌，便于病情變化的觀察和同醫(yī)生的交流。使服務(wù)和溝通更加流暢，便于給病人提供無(wú)縫隙的、連續(xù)性的、安全的、優(yōu)質(zhì)的及滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察項(xiàng)目

護(hù)理滿(mǎn)意度：采用醫(yī)院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，滿(mǎn)意（90分以上）、基本滿(mǎn)意（80-90分）、不滿(mǎn)意（80分以下）。

2 結(jié)果

兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度96.7%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度80.0%，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

顱腦損傷患者因受到疾病折磨及手術(shù)治療帶來(lái)的痛苦，嚴(yán)重影響患者的身心健康。因此，醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)患者的臨床護(hù)理是必要的，能有效提升患者的實(shí)際生活質(zhì)量水平，還能有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者病房的干凈衛(wèi)生，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的健康指導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)不良情緒患者進(jìn)行適當(dāng)心理護(hù)理，最大限度降低患者的消極情緒，有助于患者病情的恢復(fù)，有效提高了滿(mǎn)意度。

本研究中，經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明對(duì)顱腦損傷患者采取優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理干預(yù)，能減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，效果顯著，值得臨床推廣。